正文

上卷

婦人規(guī) 作者:


  [上卷\總論類] 婦人九證

  婦人諸病,本與男子無異,而其有異者,則惟經水、胎、產之屬,故本門亦止列此九證。曰∶經脈類、胎孕類、產育類、產后類、帶濁類、乳病類、子嗣類、瘕類、前陰類。凡此九者,乃其最切之病,不得不另詳方論。此外雜證,但與男子相同者,自有各門論治之法,故不以男女分,而資贅于此。

  [上卷\總論類] 論難易

  諺云:“寧治十男子,莫治一婦人。”此謂婦人之病不易治也。何也?不知婦人之病,本與男子同;而婦人之情,則與男子異。蓋以婦人幽居多郁,常無所伸;陰性偏拗,每不可解。加之慈戀愛憎,嫉妒憂恚,罔知義命,每多怨憂。或有懷不能暢遂,或有病不可告人,或信師巫,或畏藥餌,故染著堅牢,根深蒂固,而治之有不易耳。此其情之使然也。然尚有人事之難,如寇宗引黃帝之論曰∶“凡治病,察其形氣色澤,形氣相得,謂之可治;色澤以浮,謂之易已;形氣相失,色夭不澤,謂之難治?!庇衷弧谩霸\病之道,觀人勇怯、骨肉、皮膚,能知其虛實,以為診法?!惫试弧弥沃獦O,無失色脈,此治之大則也。

  今富貴之家,居奧室之中,處帷幔之內,復有以綿帕蒙其手者,既不能行望色之神,又不能盡切脈之巧。使脈有弗合,未免多問,問之覺繁,必謂醫(yī)學不精,往往并藥不信,不知問亦非易,其有善問者,正非醫(yī)之善者不能也。望聞問切,欲于四者去其三,吾恐神醫(yī)不神矣。世之通患,若此最多,此婦人之所以不易也。故凡醫(yī)家、病家,皆當以此為意。

  [上卷\經脈類] 經脈之本

  《上古天真論》曰∶“女子二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。”蓋天癸者,言后天之陰氣,陰氣足而月事通,是即所謂月經也。正以女體屬陰,其氣應月。月以三旬而一虛,經以三旬而一至,月月如期,經常不變,故謂之月經,又謂之月信。夫經者常也,一有不調,則失其常度,而諸病見矣。然經本陰血,何臟無之?惟臟腑之血,皆歸沖脈,而沖為五臟六腑之血海。故經言太沖脈盛,則月事以時下,此可見沖脈為月經之本也。然血氣之化,由于水谷,水谷盛則血氣亦盛,水谷衰則血氣亦衰。而水谷之海,又在陽明??贾娥粽摗吩弧谩瓣柮髡?,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也。主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋,陰陽總宗筋之會,會于氣街,而陽明為之長。”是以男精女血,皆由前陰而降。此可見沖脈之血,又總由陽明水谷之所化。而陽明胃氣,又為經脈之本也。故月經之本,所重在沖脈;所重在胃氣;所重在心脾生化之源耳。其他如七情、六淫、飲食、起居之失宜者,無非皆心脾胃氣之賊。何者當顧、何者當去?學人于此,當知所從矣。

  [上卷\經脈類] 經脈諸臟病因

  女人以血為主,血旺則經調而子嗣。身體之盛衰,無不肇端于此。故治婦人之病,當以經血為先。而血之所主,在古方書皆言心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血。故凡傷心、傷脾、傷肝者,均能為經脈之病。又曰∶腎為陰中之陰,腎主閉藏;肝為陰中之陽,肝主疏泄。二臟俱有相火,其系上屬于心,故心火一動,則相火翕然從之,多致血不靜而妄行,此固一說。然相火動而妄行者有之,由火之盛也;若中氣脫陷及門戶不固而妄行者亦有之,此由脾腎之虛,不得盡言為火也。再如∶氣道逆而不行者有之,由肝之滯也;若精血敗而不行者亦有之,此由真陰之枯竭。其證極多,不得誤認為滯也。是固心、脾、肝、腎四臟之病,而獨于肺臟多不言及,不知血之行與不行,無不由氣。如《經脈別論》曰∶“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經并行,合于四時、五行、陰陽,揆度以為常也?!贝搜杂晌高_脾,由脾達肺,而后傳布諸經。故血脫者當益氣,血滯者當調氣。氣主于肺,其義可知。是皆諸經之當辨者如此。然其微甚本末,則猶有當辨者。蓋其病之肇端,則或由思慮,或由郁怒,或以積勞,或以六淫飲食。多起于心、肺、肝、脾四臟,及其甚也,則四臟相移,必歸脾腎。蓋陽分日虧,則飲食日減,而脾氣、胃氣竭矣;陰分日虧,則精血日涸,而沖任腎氣竭矣。故予曰∶陽邪之至,害必歸陰,五臟之傷,窮必及腎。此源流之必然,即治療之要著。故凡治經脈之病,或其未甚,則宜解初病,而先其所因。若其已劇,則必計所歸,而專當顧本。甚至脾、腎大傷,泉源日涸,由色淡而短少,由短少而斷絕,此其枯竭已甚也。昧者無知,由云積血而通之、破之,禍不旋踵矣。

  [上卷\經脈類] 經不調

  經血為水谷之精氣,和調于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。凡其源源而來,生化于脾,總統(tǒng)于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于腎,以灌溉一身。在男子則化而為精,婦人則上為乳汁,下歸血海而為經脈。

  但使精氣無損,情志調和,飲食得宜,則陽生陰長,而百脈充實,又何不調之有?茍不知慎,則七情之傷為甚,而勞倦次之。又或為欲不謹,強弱相陵(當作凌),以致沖任不守者,亦復不少。此外則外感、內傷,或醫(yī)藥誤謬,但傷營氣,無不有以致之。凡人有衰弱多病,不耐寒暑,不勝勞役,雖先天稟弱者常有之,然以氣血方長,而縱情虧損,或精血未滿,而早為斫喪,致傷生化之源,則終身受害,此未病之先,所當深察而調之者也。

  若欲調其既病,則惟虛實陰陽四者為要。丹溪曰∶“先期而至者,血熱也;后期而至者,血虛也?!蓖踝雍嘣弧谩瓣柼^則先期而至,陰不及則后時而來?!逼溆姓Ф嗾佟嘟^不行、崩漏不止,皆由陰陽盛衰所致。是固不調之大略也。然先期而至,雖曰有火,若虛而挾火,則所重在虛,當以養(yǎng)營安血為主。矧亦有無火而先期者,則或補中氣,或固命門,皆不宜過用寒涼也。后期而至者,本屬血虛,然亦有血熱而燥瘀者,不得不為清補;有血逆而留滯者,不得不為疏利??傊{經之法,但欲得其和平,在詳察其脈證耳。若形氣、脈氣俱有余,方可用清、用利。然虛者極多,實者極少,故調經之要,貴在補脾胃以資血之源;養(yǎng)腎氣以安血之室。知斯二者,則盡善矣。若營氣本虛而不知培養(yǎng),則未有不日枯而竭者。不可不察也。

  凡經行之際,大忌寒涼等藥,飲食亦然。

  初虞世曰∶“經以月至,有常也。其來過與不及,皆謂之病。若榮血虧損,不能滋養(yǎng)百骸,則發(fā)落面黃,羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪,金受邪則為咳、為嗽、為肺癰、為肺痿必矣。但助胃壯氣,則榮血生而經自行。若果怒氣逆,經閉不行,當用行氣破血之劑”。

  《褚氏遺書·精血篇》曰∶“男子精未通而御女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾;陰已痿而思色以降其精,則精不出而內敗,小便澀而為淋;精已耗而復竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛。女人天癸既至,逾十年無男子合則不調;未逾十年思男子合亦不調。不調則舊血不去,新血誤行,或潰而入骨,或變而為腫,后雖合而難子,合多則瀝枯。虛人產眾,則血枯殺人。觀其精血,思過半矣。”《產寶方·序論》曰∶“婦人以血為基本,茍能謹于調護,則血氣宣行,其神自清,月水如期,血凝成孕。若脾、胃虛弱,不能飲食,營衛(wèi)不足,月經不行,肌膚黃燥,面無光澤,寒熱腹痛,難于子息,或帶下崩漏,血不流行,則成瘕證?!毖αS曰∶“經云∶‘二陽之病發(fā)心、脾,有不得隱曲,為女子不月?!市?、脾平和,則百骸五臟皆潤澤,而經候如常。茍或心、脾受傷,則血無所養(yǎng),亦無所統(tǒng),而月經不調矣。是故調經者,當理心、脾為主。”丹溪先生亦曰∶“先期而至者,血熱也;后期而至者,血虛也?!备`謂先期而至者,有因脾經血燥;有因脾經郁火;有因肝經怒火;有因血分有熱;有因勞役動火。過期而至者,有因脾經血虛;有因肝經血虛;有因氣虛血弱。主治之法∶脾經血燥者,加味逍遙散;脾經郁滯者,歸脾湯;肝經怒火者,加味小柴胡湯;血分有熱者,加味四物湯;勞役動血者,補中益氣湯。其過期而至者,若脾經血虛,宜人參養(yǎng)營湯;肝經血少,宜六味地黃丸;氣虛血弱,宜八珍湯。蓋血生于脾,故云脾統(tǒng)血。凡血病當用辛甘之劑,以助其陽氣以生陰血,俱屬不足也。大凡肝脾血燥,四物湯為主,肝脾血弱,補中益氣湯為主;肝脾郁結,歸脾湯為主;肝經怒火,加味逍遙散為主。”

  薛氏

  加味逍遙散(見《古方八陣·補陣》)治肝脾血虛、發(fā)熱、小水不利。

  當歸芍藥白術茯神甘草柴胡(各等分)丹皮梔子(各七分)右加姜,水煎服。

  歸脾湯(見《古方八陣·補陣》)治思慮傷脾,不能攝血,致血妄行,或健忘、怔忡、驚悸,盜汗,嗜臥,少食,或大便不調,心、脾疼痛,瘧痢郁結;或因病用藥失宜,克伐傷脾,以致變證者,最宜用之。

  人參黃白術茯苓棗仁(各二錢)遠志當歸(各一錢)木香炙甘草(各五分)水二鐘,加圓眼肉七枚,煎七分,食遠(即食后隔一段時間)服。愚意∶此湯之用木香,特因郁結疼痛者設,如無痛郁等證,必須除去木香,以避香燥,豈不于氣虛血動者為尤善乎?又∶遠志味辛氣升而散,凡多汗而躁熱者,亦宜酌用。

  薛氏

  加味小柴胡湯(見《古方八陣·散陣》)亦名柴胡梔子散。治乳母肝火發(fā)熱,致兒為患,及風熱生痰等證。

  柴胡(二三錢)半夏黃芩(各一二錢)人參(二三錢)甘草(五七分)丹皮(二錢)梔子(二錢)上加姜、棗,水煎服。

  薛氏

  加味四物湯(見《古方八陣·補陣》)熟地黃當歸(各三錢)川芎(一錢)芍藥(二錢)山梔(二錢)柴胡(二錢)丹皮(二錢)水二鐘煎服。

  東垣

  補中益氣湯(見《古方八陣·補陣》)治勞倦傷脾,中氣不足,清陽不升,外感不解,體倦食少,寒熱瘧痢,氣虛不能攝血等證。

  人參黃(炒)白術(炒)甘草(炙各錢半)當歸(一錢)陳皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜、棗,水煎,空心午前服。

  《局方》人參養(yǎng)營湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)治脾、肺俱虛,惡寒發(fā)熱,肢體瘦倦,食少作瀉,口干,心悸,自汗等證。

  人參黃當歸白術炙甘草桂心陳皮(各一錢)熟地五味茯苓(各七分)白芍(錢半)遠志(五分)加姜、棗,水煎服。

  《金匱》六味地黃丸

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)即《金匱》腎氣丸,亦名地黃丸。治腎水虧損、小便淋閉,頭目眩暈,腰腿酸軟,陰虛發(fā)熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛為痰,病為腫脹。壯水制火之劑也。

  熟地黃(八兩蒸搗)山茱萸山藥(炒各四兩)丹皮澤瀉白茯苓(各三兩)上為細末,和地黃膏,加煉蜜為丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前滾白湯或淡鹽湯任下。此方用水煎湯即名六味地黃湯。

  六味地黃丸并非《金匱》腎氣丸,而是宋代錢乙以《金匱》腎氣丸為溫補腎陽之劑,而于小兒應滋養(yǎng)腎陰,故于腎氣丸去附桂,創(chuàng)制六味地黃丸以補益腎陰。景岳以六味地黃丸出自《金匱》,實誤,今正之。

  《局方》八珍湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)治氣血兩虛。調和陰陽。

  人參白術茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)熟地黃當歸(各三錢)川芎(一錢)芍藥(二錢)加姜、棗,水煎服,或加粳米百粒。

  《局方》四物湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)治血虛營弱,一切血病當以此為主。

  熟地黃當歸(各三錢)川芎(一錢)芍藥(二錢)水二鐘煎服。

  又曰∶胃者衛(wèi)之源,脾者榮之本。榮出中焦,衛(wèi)出上焦。衛(wèi)不足,益之必以辛;榮不足,補之必以甘。甘辛相合,脾胃健而榮衛(wèi)生,是以氣血俱旺也?;蛞騽谛?,虛火妄動,月經錯行,宜安心、補血、瀉火。此東垣先生治法也。

  又曰∶人之少,有老態(tài),不耐寒暑,不勝勞役,四時迭病,皆因氣血方長,而勞心虧損;或精血未滿,而早年斫喪。故其見證,難以名狀,若左尺脈虛弱或細數,是左腎之真陰不足也,用六味丸。右尺脈遲軟或沉細而數欲絕,是命門之相火不足也,用八味丸。至于兩尺微弱,是陰陽俱虛。用十補丸。此皆滋其化源也,不可輕用黃柏、知母之類。設或六淫外侵而見證,亦因其氣內虛,而外邪湊集耳,尤當用前藥。

  六味丸

  (即六味地黃丸。見上段)。

  崔氏

  八味丸(見《古方八陣·補陣》)治命門火衰,不能生土,以致脾、胃虛寒,飲食少思,大便不實,或下元冷憊,臍腹疼痛等證。

  熟地黃(八兩蒸搗)山茱萸山藥(炒各四兩)丹皮澤瀉白茯苓(各三兩)肉桂制附子(各一兩)用法同六味丸。

  十補丸

  (見《古方八陣·熱陣》)治腎臟虛冷,面黑足寒,耳聾膝軟,小便不利等證。

  附子(炮)五味(各二兩)山藥山茱萸丹皮桂心鹿茸(制)茯苓澤瀉(各一兩)熟地(二兩)《古方八陣·熱陣》中本方無熟地,今據《證治準繩》補入,合成十味藥,符合十補之名。

  [上卷\經脈類] 調經論外備用方

  《集驗》加味八珍湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)補血調經。治婦人思慮過傷,飲食日減,氣血兩虛,月經不調,夜夢交感,或出盜汗,寢成勞損。

  人參白術茯苓當歸生地(各一錢)炙甘草川芎芍藥軟柴胡黃(各五分)香附(制)丹皮(各八分)水鐘半,大棗一枚,煎七分,食前服。

  《集驗》調衛(wèi)養(yǎng)榮湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)退熱調經。治婦人室女一切月經不調,或先或后,或絕閉不通,憎寒壯熱,口苦無味,咳嗽躁煩,頭眩,漸成勞證者。

  當歸生地麥冬沙參陳皮白術(各一錢)牡丹皮地骨皮(各八分)柴胡梢桔梗(各五分)谷芽(一錢)甘草(四分)上加蓮子、姜、棗,水煎服。痰中見血加側柏葉;煩躁口干加炒山梔,倍麥門冬;脅下脹疼加青皮、川芎;胸膈滿悶加黃連姜炒、枳實,去麥冬、地骨皮;夜出盜汗加黃連、黃,去柴胡、桔梗;大便秘結加桃仁,倍當歸;咳嗽不已加栝蔞仁、阿膠;小水不利加木通、茯苓。

  《金匱》膠艾湯

  (見《婦人規(guī)古方》)治勞傷血氣,沖、任虧損,月水過多,淋瀝不止。

  阿膠(炒)川芎炙甘草(各一兩)艾葉當歸(各兩半)白芍熟地(各二兩)上咀,每服五錢,水煎服。一方加地榆、黃,即名安胎散。

  《良方》當歸散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治經水妄行不止,及產后氣血虛弱,惡露內停,憎寒發(fā)熱,宜服此去之。

  當歸(酒洗)川芎白芍(炒)白術(炒)黃芩(炒各半兩)山茱萸肉(一兩半)上為末,每服二錢,酒調,日三服。一方無山茱萸。氣虛者去芩加桂心一兩。

  四物二連湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治婦人血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。

  當歸川芎芍藥熟地胡黃連川黃連(各一錢)上作一劑,水煎服。

  滑氏

  補肝散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治肝腎二經氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭暈,寒熱發(fā)熱,或遍身作痛,經候不調。

  熟地白術(炒各一兩)棗仁(炒)獨活(各四兩)當歸川芎黃(炒)山藥五味子(炒杵)山茱萸肉木瓜(各半兩)上咀,每服五錢,棗水煎服。

  《良方》益陰腎氣丸

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)治陰虛潮熱盜汗,煩熱作渴,筋骨疼痛,月經不調等證。

  即前六味丸加當歸、生地各四兩,五味子二兩

  《良方》丹參散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)《良方》云∶丹參一味,其治頗類四物湯。能破宿血,補新血,安生胎,落死胎,止崩中帶下,調經,下產后惡血,兼治冷熱勞,腰脊痛,骨節(jié)煩疼。

  丹參(酒洗去土晾干切)上為細末,每服二錢,溫酒調下。經脈不調食前服。冷熱勞不拘時服。

  琥珀散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治心膈迷悶,肚腹撮痛,月信不通等疾。

  烏藥(二兩)當歸(酒洗)蓬術(醋制各一兩)上為末,每服二錢,溫酒調服。

  白芷散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)固經。治下元虛弱,赤白帶下,或經行不止等證。

  白芷(一兩)海螵蛸(二枚燒)胎發(fā)(一團)上為末,每服二錢,溫酒調下。

  《良方》黃龍湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠寒熱頭疼,嘿嘿不食,脅痛嘔痰,及產后經后外感風寒,熱入胞宮,寒熱如瘧等證。按∶此即小柴胡湯之去半夏也。

  柴胡(二錢)黃芩(炒)人參甘草(各一錢)上用水煎服。

  《良方》人參湯

  (見《婦人規(guī)古方》)補虛調經。治產后諸虛不足,發(fā)熱盜汗,內熱晡熱等證。此即參歸湯,亦名團參散。

  人參當歸(等分)上為末,先以豬腰子一枚切片,糯米半合,蔥白二莖,入水二鐘,煎汁八分,再入藥三錢煎服。

  十全大補湯

  (見《古方八陣·補陣》)溫補氣血。治氣血俱虛,惡寒發(fā)熱,自汗盜汗,肢體困倦,眩暈驚悸,晡熱作渴,遺精白濁,二便見血,小便短少,便泄閉結,喘咳下墜等證。

  即前八珍湯加黃、肉桂各一錢。

  六物煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ひ蜿嚒罚┲文袐D氣血俱虛等證。

  炙甘草當歸熟地(或用生地)川芎(三四分不宜多)芍藥(俱隨宜加減)人參(或有或無,隨虛實用之。氣不虛者不必用)上咀,用水煎服。如脾氣稍滯者宜加陳皮、山楂;如胃氣虛寒多嘔者加干姜炒用,或加丁香;如腹痛兼滯者加木香、陳皮。

  [上卷\經脈類] 血熱經早

  凡血熱者,多有先期而至,然必察其陰氣之虛實。若形色多赤,或紫而濃,或去多,其脈洪滑,其臟氣飲食喜冷畏熱,皆火之類也。治血熱有火者,宜清化飲主之。若火之甚者,如抽薪飲之類,亦可暫用。但不可以假火作真火;以虛火作實火也。

  清化飲

  (見《新方八陣·因陣》)治婦人產后因火發(fā)熱,及血熱妄行,陰虧,諸火不清等證。

  芍藥麥冬(各二錢)丹皮茯苓黃芩生地(各二三錢)石斛(一錢)水一鐘半,煎七分,食遠溫服。如覺骨蒸多汗者,加地骨皮一錢半;熱甚而渴或頭痛者,加石膏一二三錢;下熱便澀者,加木通一二錢,或黃柏、梔子,皆可隨證用之。如兼外邪發(fā)熱,加柴胡一二錢。

  抽薪飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ず嚒罚┲沃T凡火熾盛而不宜補者。

  黃芩石斛木通梔子(炒)黃柏(各一二錢)枳殼(錢半)澤瀉(錢半)細甘草(三分)水一鐘半,煎七分,食遠溫服。內熱甚者,冷服更佳。如熱在經絡肌膚者,加連翹、天花粉以解之;熱在血分大小腸者,加槐蕊、黃連以清之;熱在陽明頭面或躁煩便實者,加生石膏以降之;熱在下焦,小水痛澀者,加龍膽草、車前以利之;熱在陰分,津液不足者,加門冬、生地、芍藥之類以滋之;熱在腸胃實結者,加大黃、芒硝以通之。

  按上為原方份量,臨床時可隨證適當增加,以免病重藥輕,收不到預期的療效。其余各方,均按此例,不分別注釋。

  大都熱則善流而懋期不止者,如續(xù)斷、地榆、丹參、茜根、梔子之屬皆可用。

  若微火陰虛而經多早者,治宜滋陰清火,用保陰煎之類主之。

  保陰煎

  (見《新方八陣·寒陣》)治男婦帶、濁、遺、淋,色赤帶血,脈滑多熱,便血不止,及血崩、血淋,或經期太早。凡一切陰虛內熱動血等證。

  生地熟地芍藥(各二錢)山藥川續(xù)斷黃芩黃柏(各一錢半)生甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠溫服。如小水多熱,或兼怒火動血者,加焦梔子一二錢;如夜熱身熱,加地骨皮一錢五分;如肺熱多汗者,加麥冬、棗仁;如血熱甚者,加黃連一錢五分;如血虛血滯,筋骨腫痛者,加當歸二三錢;如氣滯而痛,去熟地加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬;如血脫血滑及便血久不止者,加地榆一二錢或烏梅一二個,或百藥煎一二錢,文蛤亦可;如少年或血氣正盛者,不必用熟地、山藥;如肢節(jié)筋骨疼痛或腫者,加秦艽、丹皮各一二錢。

  所謂經早者,當以每月大概論;所謂血熱者,當以通身藏象論。勿以素多不調而偶見先期者為早;勿以脈證無火而單以經早者為熱。若脈證無火而經早不及期者,乃其心脾氣虛,不能固攝而然。宜大營煎、大補元煎或五福飲加杜仲、五味子之類主之。此輩極多,若作火治,必誤之矣。若一月二三至,或半月或旬日而至者,此血氣敗亂之證。當因其寒熱而調治之,不得以經早者并論。

  大營煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)治真陰精血虧損及婦人經遲血少,腰膝筋骨疼痛,或氣血虛寒,心腹疼痛等證。

  當歸(二三錢或五錢)熟地(三五七錢)枸杞(二錢)炙甘草(一二錢)杜仲(二錢)牛膝(一錢半)肉桂(一二錢)水二鐘,煎七分,食遠溫服。如寒滯在經,氣血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制附子一二錢方效;如帶濁腹痛者,加故紙一錢炒用;如氣虛者,加人參、白術;中氣虛寒嘔惡者,加炒焦干姜一二錢。

  大補元煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)治男婦氣血大壞,精神失守,危劇等證。此回天贊化,救本培元第一要方。

  人參(補氣補陽,以此為主,少則用一、二錢,多則用一、二兩。)山藥(炒二錢)熟地(補精補陰,以此為主,少則用二、三錢,多則用二、三兩。)杜仲(二錢)當歸(二、三錢,若泄瀉者去之)山茱萸(一錢,如畏酸吞酸者去之)枸杞(二、三錢)炙甘草(一、二錢)水二鐘,煎七分,食遠溫服。如元陽不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之類,隨宜用之;如氣分偏虛者,加黃、白術,如胃口多滯者不必用,如血滯者,加川芎去山茱萸;如滑泄者,加五味、故紙之屬。

  五福飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)凡五臟氣血虧損者,此能兼治之,足稱王道之最。

  人參(隨宜心)熟地(隨宜腎)當歸(二、三錢,肝)白術(炒一錢半,肺)炙甘草(一錢,脾)水二鐘,煎七分,食遠溫服?;蚣由迤?;凡治氣血俱虛等證,以此為主,或宜溫者,加姜、附,宜散者,加升麻、柴、葛,左右逢源,無不可也。

  [上卷\經脈類] 血熱論外方

  《良方》續(xù)斷湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠下血、尿血。

  當歸生地黃(各一兩)續(xù)斷赤芍藥(各半兩)上為末,每服二錢,空心,用蔥白煎湯調下。

  四物二連湯

 ?。ㄒ姟墩{經論外備用方》)

  二黃散

  (見《婦人規(guī)古方》)治胎漏下血,或內熱虛熱,或頭痛頭暈,或煩躁作渴,或脅肋脹痛等證。

  生地熟地上為末,每服三錢,煎白術、枳殼湯下。

  一母丸

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)一名知母丸。治妊娠血熱,頓仆,胎動不安或欲墮產。

  知母(炒為末)上搗棗肉為丸,彈子大,每服一丸,人參湯嚼送。或丸桐子大,每服三四十丸,白湯下或嚼咽之。

  《良方》當歸散

 ?。ㄒ姟敖浾撏鈧溆梅剑?br />
  延年益嗣丹

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》),滋補元氣,益精黑發(fā)(按∶此方即還元丹也,但制法分量不同,宜參酌用之)人參天門冬(酒浸去心)麥門冬(同上。各三兩)熟地黃(酒蒸搗)生地黃(各二兩)白茯苓(酒浸曬干)地骨皮(酒浸各五兩)何首烏(鮮者半斤)上將何首烏去皮、切片,如干者,用米泔水浸軟,拈切,外用砂鍋入黑羊肉一斤,黑豆三合,量著水,上用甑箅,箅上放首烏,煮而蒸之,以肉爛為度。鍋蓋須密,勿令泄氣。取起,曬干為末,煉蜜丸梧子大,每服七八十丸,空心溫酒送下。

  奇效四物湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治肝經虛熱,血沸騰而崩久不止。

  當歸(酒拌)熟地白芍川芎阿膠(炒)艾葉(炒)黃芩上每服四錢,水煎。

  子芩散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)一名黃芩散。治壯熱、崩中下血,是陽乘陰分,故經血泛溢,宜清其北方。

  條黃芩(不拘多少,為細末)上燒秤錘,淬酒,食前調下三四錢。一方有干姜、白芷;一方以木耳、黃芩等分為丸,俱效。

  [上卷\經脈類] 血熱經遲

  血熱者,經期常早,此營血流利及未甚虧者多有之。其有陰火內爍,血本熱而亦每過期者。此水虧血少,燥澀而然。治宜清火滋陰,以加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸之類主之。

  加味四物湯

  (見《經不調》)

  加減一陰煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)此治水虧火勝之劑。凡腎水真陰虛損而脈證多陽,虛火發(fā)熱及陰虛動血等證;或瘧疾傷寒,屢散之后,取汗既多,脈虛氣弱而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也。皆宜用此湯加減主之。

  生地芍藥麥冬(各二錢)熟地(三、五錢)炙甘草(五、七分)知母地骨皮(各一錢)水二鐘煎服。如煩躁熱甚便結者,加石膏二三錢;如小水熱澀者加梔子一二錢;如火浮于上者,加澤瀉一二錢,或黃芩一錢;如血燥血少者,加當歸一二錢。

  滋陰八味丸

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ず嚒罚┲侮幪摶鹗ⅲ陆?jié)駸岬茸C。此方變丸為湯即名滋陰八味煎。

  山藥(四兩)丹皮(三兩)白茯苓(三兩)山茱萸(肉四兩)澤瀉(三兩)黃柏(鹽水炒三兩)熟地黃(八兩蒸搗)知母(鹽水炒三兩)上加煉蜜搗丸梧桐子大,或空心或午前用滾白湯或淡鹽湯送下百余丸。

  [上卷\經脈類] 血寒經遲

  凡血寒者,經必后期而至。然血何以寒?亦惟陽氣不足,則寒從內生,而生化失期,是即所謂寒也。至若陰寒由外而入,生冷由內而傷,或至血逆,或為疼痛,是又寒滯之證,非血寒經遲之謂也。當詳辨也。

  凡陽氣不足,血寒經遲者,色多不鮮,或色見沉黑,或澀滯而少。其脈或微、或細、或沉、遲、弦、澀。其臟色形氣必惡寒喜暖。凡此者,皆無火之證。治宜溫養(yǎng)血氣,以大營煎、理陰煎之類加減主之。

  大約寒則多滯,宜加姜、桂、吳茱萸、蓽茇之類,甚者須加附子。

  大營煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  理陰煎

  (見《新方八陣·熱陣》)此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證,宜剛燥者,當用理中、六君之類;宜溫潤者,當用理陰、大營之類。欲知調補,當先察此。此方通治真陰虛弱,脹滿嘔噦,痰飲惡心,吐瀉腹痛,婦人經遲血滯等證。又凡真陰不足,或素多勞倦之輩,因而忽感寒邪,不能疏解,或發(fā)熱,或頭身疼痛,或面赤舌焦,或雖渴而不喜冷凍飲料,或背、心、肢體畏寒,但脈見無力者,悉是假熱之證。若用寒涼攻之,必死。宜速用此湯,照后加減以溫補陰分,托散表邪,連進數服,使陰氣漸充,則汗從陰達,而寒邪不攻自散,此最切于時用者也。神效,不可盡述。

  熟地(三、五、七錢或一、二兩)當歸(二、三錢或五、七錢)炙甘草(一、二錢)干姜(炒黃色、一、二、三錢)或加桂肉(一、二錢)水二鐘,煎七八分,熱服。此方加附子,即名附子理陰煎;再加人參,即名六味回陽飲,治命門火衰,陰中無陽等證。若風寒外感,邪未入深,但見發(fā)熱身痛,脈數不洪,凡內無火證,素稟不足者,但用此湯加柴胡一錢半或二錢,連進一二服,其效如神。若寒凝陰盛,而邪有難解者,必加麻黃一、二錢,放心用之。或不用柴胡亦可,恐其清利也。此寒邪初感,溫散第一方。惟仲景獨知此義,但仲景之溫散,首用麻黃、桂枝二湯。余之溫散,即以理陰煎及大溫中飲為增減。此雖一從陽分,一從陰分,其跡若異,然一逐于外,一托于內,而用溫則一也。學人當因所宜,酌而用之。若陰勝之時,外感寒邪,脈細惡寒或背惡寒者,乃太陽少陰證也,加細辛一、二錢,甚者再加附子一、二錢,真神劑也?;虿⒓硬窈灾嗫?。若陰虛火盛,其有內熱,不宜用溫,而氣血俱虛,邪不能解者,宜去姜、桂,單以三味加減與之,或只加人參亦可。若脾、腎兩虛,水泛為痰,或嘔或脹者,于前方加茯苓一錢半,或加白芥子五分以行之。若泄瀉不止及腎泄者,少用當歸,或并去之,加山藥、扁豆、吳茱萸、破故紙、肉豆蔻、附子之屬。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有脹滯疼痛,加陳皮、木香、砂仁之屬。

  [上卷\經脈類] 血寒論外方

  五物煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ひ蜿嚒罚┲螊D人血虛凝滯,蓄積不行,小腹痛急,產難經滯,及痘瘡血虛寒滯等證,神效。此即四物湯加肉桂也。

  當歸(三、五、七錢)熟地(三、四錢)芍藥(二錢酒炒)川芎(一錢)肉桂(一、二、三錢)水一鐘半煎服。兼胃寒或嘔惡者,加干姜炮用;水道不利,加澤瀉或豬苓;氣滯者加香附或丁香、木香、砂仁、烏藥;陰虛疝痛者,加小茴香;血瘀不行,臍下如覆杯,漸成積塊者,加桃仁或酒炒紅花。痘瘡,血虛寒勝,寒邪在表者,加細辛、麻黃、柴胡、紫蘇之屬。

  《秘方》

  烏雞煎丸(見《婦人規(guī)古方》)治婦人百病,血氣虛勞,赤白帶下。

  人參官桂地骨皮(各二兩)茯苓(三兩)黃(蜜炙)當歸(各六兩)生地熟地香附(各四兩)上將烏骨白雞一只,男用雌,女用雄,籠住,將黃末和炒面丸如芡實,喂雞二七日,將雞縛死,干去毛,并腸雜令凈,捶碎其骨,入前藥于腹內,縫密,用酒醋各一瓶,煮一宿,取去骨,焙干為末,用前汁打面糊丸桐子大,每服五六十丸,空心鹽湯下。

  增損四物湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治脾虛不攝,血去不止。

  人參當歸芍藥(炒)川芎干姜(炒各一兩)甘草(炙四錢)上每服四錢,水煎服。

  四神散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治產后血虛或瘀血腹痛。

  當歸川芎芍藥(炒各一錢)炮姜(五分)上水煎服。

  [上卷\經脈類] 血虛經亂

  凡女人血虛者,或遲或早,經多不調。此當察臟氣,審陰陽,詳參形證脈色,辨而治之,庶無誤也。蓋血虛之候,或色淡,或澀少,或過期不至,或行后反痛,痛則喜暖、喜按,或經后則困憊難支,腰膝如折,或脈息則微弱弦澀,或飲食素少,或形色薄弱。凡經有不調,而值此不足之證,皆不可妄行克削及寒涼等劑,再傷脾、腎以伐生氣,則惟有日甚矣。

  凡肝、脾血虛,微滯微痛者,宜四物湯主之。或加肉桂,或加黃芩,隨寒熱而用之,自無不可。

  四物湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)三陰虧弱,無熱無寒,平臟者,宜小營煎、五福飲、六物煎之類主之。此常人最宜之劑?;虬苏錅⑹笱a湯之類,皆宜擇用。

  三陰虧弱兼陽虛,宜大營煎、理陰煎之類主之。

  小營煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)治血少陰虛。此性味平和之方也。

  當歸(二錢)熟地(二、三錢)芍藥(炒酒二錢)山藥(炒二錢)枸杞(二錢)炙甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠溫服。如營虛于上而為驚恐、怔忡、不眠、多汗者,加棗仁、茯神各二錢,如營虛兼寒者,去芍藥加生姜;如氣滯有痛者,加香附一二錢,引而行之。

  五福飲

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  六物煎

  (見調經論外備用方)

  八珍湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  十全大補湯

 ?。ㄒ娬{經論外備用方)

  大營煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  理陰煎

 ?。ㄒ娧涍t)憂思過度,心脾受傷者,七福飲、歸脾湯之類主之。

  七福飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)治氣血俱虛,而以心脾為甚者。

  人參(二錢)熟地(四、五錢)當歸(二、三錢)白術(炒二錢)棗仁(二錢)遠志(三、五分制用)炙甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠溫服。

  歸脾湯

  (見經不調)脾土不健,飲食減少,宜燥宜溫者,溫胃飲、理中湯之類主之。

  溫胃飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒彡嚒罚┲沃泻?,嘔吐吞酸,泄瀉,不思飲食,及婦人臟寒,嘔惡,胎氣不安等證。

  人參(一、二、三錢或一兩)白術(炒一、二錢或一兩)扁豆(二錢炒)陳皮(一錢或不用)干姜(炒焦一、二、三錢)炙甘草(一錢)當歸(一、二錢?;拐呶鹩茫┧?,煎七分,食遠溫服。如下寒帶濁者,加破故紙一錢,如氣滯或兼胸腹痛者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之屬;如兼外邪及肝、腎之病者,加桂枝、肉桂,甚者加柴胡;如脾氣陷而身熱者,加升麻五七分;如水泛為痰而胸腹痞滿者,加茯苓一二錢;如脾胃虛極,大嘔大吐不能止者,倍用參術,仍加胡椒二三分許,煎熟,徐徐服之。

  仲景

  理中丸

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁?。熱陣》)即名人參理中湯。治太陰即病,自利不渴,陰寒腹痛,短氣咳嗽,霍亂嘔吐,飲食難化,胸膈噎塞,或瘧疾瘴氣瘟疫,中氣虛損,久不能愈,或中虛生痰等證。

  人參白術(炒)干姜(炒)炙甘草(各三兩)上四味,搗、篩為末,蜜丸雞子黃大,以沸湯數合和一丸,研碎,溫服之。日三四,夜二服。腹中未熱,益至三四丸。然不及湯,湯法∶以四物根據數切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。

  賓(景岳)按∶上方兩數乃漢時權度,今后世所用,惟每味數錢而甘草半之,酌宜可也。

  脾土虛陷,不能統(tǒng)攝營氣,而為漏為頻者,宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎、或四君子加芎歸主之。

  五福飲

  (見血熱經早)

  歸脾湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  壽脾煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒彡嚒罚┮幻麛z脾煎。治脾虛不能攝血等證。凡憂思、郁怒、積勞及誤用攻伐等藥,犯損脾陰,以致中氣虧陷,神魂不寧,大便脫血不止,或婦人無火崩淋等證;凡兼嘔惡,尤為危候,速宜用此,單救脾氣,則統(tǒng)攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方,其效如神。若犯此證而再用寒涼,則胃氣必脫,無不即斃者。

  白術(二、三錢)當歸(二錢)山藥(二錢)炙甘草(一錢)棗仁(錢半)遠志(制三五分)干姜(炮一、二、三錢)蓮肉(去心炒二十粒)人參(隨宜一、二錢急者用一兩)水二鐘煎服。如血未止,加烏梅二個,凡畏酸者不可用,或加地榆一錢半亦可?;摬唤?,加醋炒文蛤一錢;下焦虛滑不禁,加鹿角霜二錢為末,攪入藥中服之;氣虛甚者加炙黃二三錢。氣陷而墜者,加炒升麻五七分,或白芷亦可。兼溏泄者,加補骨脂一錢炒用。陽虛畏寒者,加制附子一至三錢。去血過多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七八錢或一二兩。

  秘元煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒す剃嚒罚┲芜z精帶濁等病。此方專主心、脾。

  遠志(八分炒)山藥(二錢炒)芡實(二錢炒)棗仁(炒、搗碎二錢)白術(炒)茯苓(各錢半)炙甘草(一錢)人參(一、二錢)五味(十四粒,畏酸者去之)金櫻子(去核二錢)水二鐘,煎七分,食遠服。此治久遺無火,不痛而滑者乃可用之。如尚有火覺熱者,加苦參一二錢。如氣大虛者,加黃一二三錢。

  四君子湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或大便不實,體瘦面黃,或胸膈虛痞,吞酸痰嗽,或脾胃虛弱,善患瘧痢等證。

  人參白術茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)加姜、棗。

  水煎服?;蚣泳装倭?。

  肝虛不能藏血,或多驚惕,或多小腹急痛,宜三陰煎、補肝散之類主之。

  三陰煎

  (見《新方八陣·補陣》)此治肝、脾虛損,精血不足,及營虛失血等病,故曰三陰。凡中風血不養(yǎng)筋及瘧疾汗多,邪散而寒熱猶不能止,是皆少陽厥陰陰虛少血之病,……無火者宜此主之。

  當歸(二、三錢)熟地(三、五錢)炙甘草(一錢)芍藥(酒炒二錢)棗仁(二錢)人參(隨宜)水二鐘,煎七分,食遠服。如嘔惡者,加生姜三五片;汗多煩躁者,加五味子十四粒;汗多氣虛者,加黃一二錢;小腹隱痛,加枸杞二三錢;如有脹悶,加陳皮一錢;如腰膝筋骨無力,加杜仲、牛膝。

  補肝散

  (見調經論外備用方)若陰血虛,水不制火,而邪火盛者,或為夜熱盜汗,或為煩渴生痰,是即勞損之漸,速宜調治。用一、二、三、四、五陰等煎,擇宜治之,否則恐成血枯也。

  一陰煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)此治水虧火勝之劑,故曰一陰。凡腎水真陰虛損而脈證多陽,虛火發(fā)熱及陰虛動血等證,或瘧疾、傷寒屢散之后,取汗既多,脈虛氣弱而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也,皆宜用此,加減主之。

  生地(二錢)熟地(三、五錢)芍藥(二錢)麥冬(二錢)甘草(一錢)牛膝(一錢半)丹參(二錢)水二鐘,煎七分,食遠溫服。如火盛躁煩者,入真龜膠二三錢化服;如氣虛者,間用人參一二錢;如心虛不眠多汗者,加棗仁、當歸各一二錢;如汗多煩躁者,加五味子十粒,或加山藥、山茱萸;如見微火者,加女貞子一二錢;如虛火上浮,或吐血,或衄血不止者,加澤瀉一二錢、茜根二錢,或加川續(xù)斷一二錢以澀之,亦妙。

  二陰煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)此治心經有熱,水不制火之病,故曰二陰。凡驚狂失志,多言多笑,或瘍疹煩熱失血等證,宜此主之。

  生地(二、三錢)麥冬(二、三錢)棗仁(二錢)生甘草(一錢)玄參(一錢半)黃連(或一、二錢)茯苓(一錢半)木通(一錢半)水二鐘,加燈草二十根,或竹葉亦可,煎七分,食遠服。如痰勝熱甚者,加九制膽星一錢,或天花粉一錢五分。

  三陰煎

 ?。ㄒ娚隙危?br />
  四陰煎

  (見《新方八陣·補陣》)此保肺清金之劑,故曰四陰,治陰虛勞損,相火熾盛,津枯煩渴,咳嗽吐衄多熱等證。

  生地(二、三錢)麥冬(二錢)白芍藥(二錢)百合(二錢)沙參(二錢)生甘草(一錢)茯苓(一錢半)水二鐘,煎七分,食遠服。如夜熱盜汗,加地骨皮一二錢;如痰多氣盛,加貝母二三錢,阿膠一二錢,天花粉亦可。如金水不能相滋而干燥喘嗽者,加熟地三五錢。如多汗不眠,神魂不寧,加棗仁二錢;如多汗兼渴,加北五味十四粒。如熱甚者,加黃柏一二錢,鹽水炒用,或玄參亦可,但分上下用之。如血燥經遲,枯澀不至者,加牛膝二錢。如血熱吐衄,加茜根二錢。如多火便燥或肺干咳咯者,加天門冬二錢,或加童便亦可。如火載血上者,去甘草加炒梔子一二錢。

  五陰煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)凡真陰虧損,脾虛失血等證,或見溏泄未甚者,所重在脾,故曰五陰。忌用潤滑,宜此主之。

  熟地(五、七錢或一兩)山藥(炒二錢)扁豆(炒二三錢)炙甘草(一、二錢)茯苓(一錢半)芍藥(炒黃二錢)五味子(廿粒)人參(隨宜用)白術(炒一、二錢)水二鐘,加蓮肉去心二十粒,煎服。

  [上卷\經脈類] 腎虛經亂

  婦人因情欲房室,以致經脈不調者,其病皆在腎經。此證最多,所當辨而治之。

  凡欲念不遂,沉思積郁,心脾氣結,致傷沖任之源,而腎氣日消,輕則或早或遲,重則漸成枯閉。此宜兼治心、脾、腎,以逍遙飲、秘元煎之類主之。

  逍遙飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ひ蜿嚒罚┲螊D人思郁過度,致傷心脾沖任之源,血氣日枯,漸至經脈不調者。

  當歸(二、三錢)芍藥(錢半)熟地(三、五錢)棗仁(二錢炒)茯神(錢半)遠志(制三五分)陳皮(八分)炙甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠溫服。如氣虛者,加人參一二錢,如經水過期兼痛滯者,加酒炒香附一二錢。

  秘元煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)若或欲火熾盛,以致真陰日潰者,宜保陰煎、秘元煎之類主之。

  保陰煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  秘元煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)若房室縱肆不慎者,必傷沖任之流,而腎氣不守,治須扃固命門,宜固陰煎、秘元煎之類主之。

  固陰煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒す剃嚒罚┲侮幪摶?,帶濁淋遺,及經水因虛不固等證。此方專主肝腎。

  人參(隨宜)熟地(三、五錢)山藥(炒二錢)山茱萸(一錢半)遠志(七分炒)炙甘草(一、二錢)五味(十四粒)菟絲子(炒香二、三錢)水二鐘,煎七分,食遠溫服。如虛滑遺甚者,加金櫻子肉二三錢,或醋炒文蛤一錢,或烏梅二個。

  如陰虛微熱而經血不固者,加續(xù)斷二錢。如下焦陽氣不足而兼腹痛溏泄者,加補骨脂、吳茱萸之類,隨宜用之。如肝腎血虛,小腹痛而血不歸經者,加當歸二三錢。如脾虛多濕或兼嘔惡者,加白術一二錢。如氣陷不固者,加炒升麻一錢。如兼心虛不眠或多汗者,加棗仁二錢炒用。

  秘元煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)若左腎真陰不足,而經脈不調者,宜左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類主之。

  左歸飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)此壯水之劑也。凡命門之陰衰陽勝者,宜此方加減主之。此一陰煎、四陰煎之主方也。

  熟地(二、三錢或加至一、二兩)山藥(二錢)枸杞(二錢)炙甘草(一錢)茯苓(一錢半)山茱萸(一、二錢。畏酸者少用之)水二鐘,煎七分,食遠服。如肺熱而煩者,加麥冬二錢,血滯者,加丹皮二錢;心熱而躁者,加玄參二錢;脾熱易饑者,加芍藥二錢;腎熱骨蒸多汗者,加地骨皮二錢。血熱妄動者,加生地二三錢;陰虛不寧者,加女貞子二錢,上實下虛者,加牛膝二錢以導之;血虛而燥滯者,加當歸二錢。

  左歸丸

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)治真陰腎水不足,不能滋養(yǎng)營衛(wèi),漸至衰弱,或虛熱往來,自汗盜汗,或神不守舍,血不歸源,或虛損傷陰,或遺淋不禁,或氣虛昏運,或眼花耳聾,或口燥舌干,或腰酸腿軟。凡精髓內虧,津液枯涸等證,俱速宜壯水之主,以培左腎之元陰,而精血自充矣,宜此方主之。

  大懷熟(地)(八兩)山藥(炒四兩)枸杞(四兩)山茱萸肉(四兩)川牛膝(酒洗蒸熟三兩精滑者不用)菟絲子(制四兩)鹿膠(敲碎炒珠四兩)龜膠(切碎炒珠四兩無火者不必用)上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸桐子大,每食前用滾湯或淡鹽湯送下百余丸。

  如真陰失守,虛火炎上者,宜用純陰至靜之劑,于本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥冬三兩。如火爍肺金,干枯多嗽者,加百合三兩。如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩。如小水不利不清,加茯苓三兩。如大便燥結,去菟絲,加肉蓯蓉三兩。如氣虛者,加人參三四兩。如血虛微滯,加當歸四兩。如腰膝酸痛,加杜仲三兩,鹽水炒用。如臟平無火而腎氣不充者,加破故紙三兩、去心蓮肉、胡桃肉各四兩,龜膠不必用。凡五液皆主于腎,故凡屬陰分之藥,無不皆能走腎,有謂必須導引者,皆見之不明耳。

  六味地黃丸

  (見經不調)若右腎真陽不足,而經有不調者,宜右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主之。

  右歸飲

  (見《新方八陣·補陣》)此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者,宜此方加減主之。此方與大補元煎出入互用,如治陰盛格陽,真寒假熱等證,宜加澤瀉二錢,煎成用涼水浸冷,服之尤妙。

  熟地(二、三錢或加至一、二兩)山藥(炒二錢)山茱萸(一錢)枸杞(二錢)甘草(炙一、二錢)杜仲(姜制二錢)肉桂(一、二錢)制附子(一、二、三錢)水二鐘,煎七分,食遠溫服。如氣虛血脫,或厥或昏或汗或運(同暈),或虛狂或短氣者,必大加人參、白術,隨宜用之。如火衰不能生土,為嘔噦吞酸者,加炮姜二、三錢;如陽衰中寒,泄瀉腹痛,加人參、肉豆蔻,隨宜用之;如小腹多痛者,加吳茱萸五、七分;如淋帶不止,加破故紙一錢。如血少血滯,腰膝軟痛者,加當歸二、三錢。

  右歸丸

  (見《新方八陣·補陣》)治元陽不足,或先天稟衰,或勞傷過度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進,或嘔惡膨脹,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實,瀉痢頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或寒侵溪谷而肢節(jié)痹痛,或寒在下焦而水邪浮腫??傊?,真陽不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見邪祟,或陽衰無子等證,俱速宜益火之源,以培右腎之元陽,而神氣自強矣。此方主之。

  大懷熟(地)(八兩)山藥(炒四兩)山茱萸(微炒三兩)枸杞(微炒四兩)鹿角膠(炒珠四兩)菟絲子(制四兩)杜仲(姜湯炒四兩)當歸(三兩便溏勿用)肉桂(二兩漸可加至四兩)制附子(自二兩漸可加至五、六兩)上先將熟地蒸爛搗膏,加煉蜜丸如彈子大,每嚼服二三丸,以滾白湯(剛開的開水)送下,其效尤速。

  如陽衰氣虛,必加人參以為之主,或二三兩,或五六兩,隨人虛實以為增減,蓋人參之功,隨陽藥則入陽分,隨陰藥則入陰分,欲補命門之陽,非加人參不能捷效。如陽虛精滑,或帶濁便溏,加補骨脂酒炒三兩;如飧泄腎泄不止,加北五味子三兩,肉豆蔻三兩,面炒去油用。如飲食減少或不易化,或嘔惡吞酸,皆脾、胃虛寒之證,加干姜三四兩,炒黃用;如腹痛不止,加吳茱萸二兩,湯泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉連皮四兩。如陰虛陽痿,加巴戟肉四兩、肉蓯蓉三兩,或加黃狗外腎一二副,以酒煮爛,搗入之。

  八味地黃丸

  (即八味丸。見經不調)若思郁不解致病者,非得情舒愿遂,多難取效;房室不慎致病者,使非勇于節(jié)欲,亦難全恃藥餌也。

  [上卷\經脈類] 經期腹痛

  經行腹痛,證有虛實。實者或因寒滯,或因血滯,或因氣滯,或因熱滯;虛者有因血虛,有因氣虛。

  然實痛者,多痛于未行之前,經通而痛自減;虛痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚;大都可按、可揉者為虛;拒按、拒揉者為實。有滯無滯,于此可察。但實中有虛,虛中亦有實,此當于形氣稟質兼而辨之。當以察意,言不能悉也。

  凡婦人經期有氣逆作痛,全滯而不虛者,須順其氣,宜調經飲主之。甚者如排氣飲之類亦可用。

  調經飲

  (見《新方八陣·因陣》)治婦人經脈阻滯,氣逆不調,多痛而實者。

  當歸(三、五錢)牛膝(二錢)山楂(一、二錢)香附(二錢)青皮茯苓(各一錢半)水二鐘,煎七分,食遠服。如因不避生冷而寒滯其血者,加肉桂、吳茱萸之類;如兼脹悶者,加濃樸一錢,或砂仁亦可∶如氣滯者,加烏藥二錢,或痛在小腹者,加小茴香一錢半。

  排氣飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ず完嚒罚┲螝饽媸硿浲吹茸C。

  陳皮(一錢五分)木香(七分或一錢)藿香(一錢五分)香附(二錢)枳殼(一錢五分)澤瀉(二錢)烏藥(二錢)濃樸(一錢)水一鐘,煎七分,熱服。如食滯者,加山楂、麥芽各二錢,如寒滯者,加焦干姜、吳茱萸、肉桂之屬;如氣逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、檳榔之屬;如嘔而兼痛者,加半夏、丁香之屬;如痛在小腹者,加小茴香;如兼疝者,加荔枝核,煨熟搗碎用二三錢。

  若血瘀不行,全滯無虛者,但破其血,宜通瘀煎主之。

  通瘀煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ひ蜿嚒罚┲螊D人氣滯血積,經脈不利,痛極拒按,及產后瘀血實痛,并男婦血逆血厥等證。

  歸尾(三、五錢)山楂香附紅花(新者炒黃各二錢)烏藥(一、二錢)青皮(錢半)木香(七分)澤瀉(錢半)水二鐘,煎七分,加酒一、二小鐘,食前服。兼寒滯者,加肉桂一錢,或吳茱萸五分;火盛內熱,血燥不行者,加炒梔子一、二錢;微熱血虛者,加芍藥二錢;血虛澀滯者,加牛膝;血瘀不行者,加桃仁三十粒,去皮尖用,或加蘇木、玄胡索之類;瘀極而大便結燥者,加大黃一、二、三錢,或加芒硝、蓬術(即蓬莪術)亦可。

  若氣血俱滯者,宜失笑散主之。

  失笑散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治婦人心痛氣刺不可忍,及產后兒枕蓄血,惡血上攻疼痛,并治小腸氣痛。

  五靈脂(凈者)蒲黃(等分俱炒)上為末,每服二、三錢,用酒煎,熱服。一方用好醋一杓熬成膏,再入水一鐘,煎至七分,熱服。一方用醋糊和丸龍眼大,每服一丸,以童便和水各半鐘,煎七分,溫服。按∶此方若用以止痛,蒲黃宜減半,若用止血,則宜等分,或靈脂減半亦可。

  若寒滯于經,或因外寒所逆,或素日不慎寒涼,以致凝結不行,則留聚為痛而無虛者,須去其寒,宜調經飲加姜、桂、吳茱萸之類主之?;蚝臀革嬕嗫勺糜?。

  調經飲

 ?。ㄒ娚先危?br />
  和胃飲

  (見《新方八陣·和陣》)治寒濕傷脾,霍亂吐瀉,及痰飲水氣,胃脘不清,嘔惡脹滿腹痛等證。此即平胃散之變方也。凡嘔吐等證,多有胃氣虛者,一聞蒼術之氣,亦能動嘔,故以干姜代之。

  陳皮濃樸(各一錢半)干姜(炮一、二錢)炙甘草(一錢)水一鐘半,煎七分,溫服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉之類,皆可隨宜增用之。若胸腹有滯而兼時氣寒熱者,加柴胡。

  若血熱血燥,以致滯澀不行而作痛者,宜加味四物,或用保陰煎去續(xù)斷加減主之。

  薛氏

  加味四物湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  保陰煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾┮陨衔遄C,但察其有滯無虛,方是真實,若或兼虛,弗得任行克伐。

  凡婦人經行作痛,挾虛者多,全實者少。即如以可按、拒按,及經前、經后辨虛實,固其大法也。然有氣血本虛,而血未得行者,亦每拒按。故于經前亦常有此證。此以氣虛血滯,無力流通而然。但察其形證脈息。

  凡涉虛弱不足,而經滯作痛者,惟用決津煎、五物煎加減主之,其效如神?;蛴盟纳裆⒅愐嗫伞?br />
  決津煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ひ蜿嚒罚┲螊D人血虛經滯,不能流暢而痛極者。當以水濟水,若江河一缺,而積垢皆去,宜此湯隨證加減主之。此用補為瀉之神劑也。如氣虛者,宜少用香附、陳皮之類,甚者不用亦可。

  當歸(三、五錢或一兩)澤瀉(一錢半)牛膝(二錢)肉桂(一、二、三錢)熟地(二、三錢或五、七錢或不用亦可)烏藥(一錢,如氣虛者不用亦可)水二鐘,煎七、八分,食前服。如嘔惡者,加焦姜一、二錢。如陰滯不行者,非加附子不可。如氣滯而痛脹者,加香附一、二錢,或木香七、八分。如血滯血澀者,加酒炒紅花一、二錢。如小腹不暖而痛者,加吳茱萸七、八分。如大便結澀者,加肉蓯蓉一至三錢,或者以山楂代之。

  五物煎

 ?。ㄒ娧撏夥剑?br />
  四神散

  (見血寒論外方)若痛在經后者,多由血虛,當用大、小營煎隨宜加減主之?;蛩奈?、八珍俱可用。然必察其寒熱虛實,以為佐使,自無不效。其有余滯未行者,惟決津煎為妙。

  大營煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  小營煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  四物湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  八珍湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  決津煎

 ?。ㄒ娚隙危┓矉D人但遇經期則必作痛,或食則嘔吐,肢體困倦,或兼寒熱者,是必素稟氣血不足,止宜八珍湯、大營煎之類。若虛而寒甚者,宜理陰煎漸加培補,久必自愈。有因帶濁多而虛痛者,亦宜大、小營煎,隨其寒熱,加佐使主之。

  理陰煎

 ?。ㄒ娧涍t)立齋曰∶“前證若風寒傷脾者,六君加炮姜;思慮傷血者,四物加參、術;思慮傷氣者,歸脾加柴、梔;郁怒傷血者,歸脾、逍遙兼服?!?br />
  六君子湯

  (見《古方八陣·補陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或久患瘧痢,或食飲難化,或嘔吐吞酸,或咳嗽喘促。若虛火等證,須加炮姜,其功尤速。

  人參白術(炒)茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)陳皮半夏(各一錢五分)加姜、棗,水煎服,或加粳米百粒。

  四物湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  歸脾湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  《元戎》逍遙散

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)治肝、脾血虛,及郁怒傷肝,少血目暗,發(fā)熱脅痛等證。

  當歸芍藥白術茯神甘草柴胡(各等分)上姜水煎服。

  [上卷\經脈類] 經痛論外方

  溫經湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治寒氣客于血室,以致血氣凝滯,臍腹作痛,其脈沉緊。

  人參牛膝(酒炒)甘草(炒各一錢)當歸川芎芍藥牡丹皮蓬術(醋炒)桂心(各五分)上水煎服。

  良方交加散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治經脈不調,腹中撮痛,或結聚瘕,產后中風。

  生地(一斤取汁)生姜(十二兩取汁)上以地黃汁炒姜渣,姜汁炒地黃渣,干為末,每服三錢,溫酒調服。加芍藥、玄胡、當歸、蒲黃、桂心各一兩,沒藥、紅花各五錢,尤效。

  醋附丸

  (見《婦人規(guī)古方》)治元臟虛冷,月候不調,腹中急痛,赤白帶下,渾身寒熱,胎氣壅滯不固。

  香附米(半斤醋煮、焙干為末)上以醋糊為丸桐子大,每服三四十丸,米飲下。

  牛膝散

  (見《婦人規(guī)古方》)治月水不利,臍腹作痛,或小腹引腰氣攻胸膈。

  當歸(酒浸)牛膝(酒炒)赤芍藥桂心桃仁(去皮尖)玄胡索(炒)牡丹皮(各一兩)木香(三錢)上為末,每服一錢,溫酒調下,或每服五七錢,水煎服。

  姜黃散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治瘀血凝滯,肚腹刺痛,或腹脹發(fā)熱等證。

  姜黃當歸(酒拌各二錢)蓬術(醋炒)紅花桂心川芎玄胡索(炒)丹皮(各五分)上水酒各半煎服。

  當歸沒藥丸

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治血瘀作痛,及血風筋攣骨痹,手足麻木疼痛。

  當歸五靈脂(炒各一兩)沒藥(五錢)上為末,醋糊丸桐子大,每服三十丸,姜湯下。

  玄胡當歸散

  (見《婦人規(guī)古方》)亦名延胡索散。治血積小腹疼痛,或因氣逆,月經不行,肚腹作痛。

  當歸赤芍藥劉寄奴沒藥枳殼(面炒)玄胡索(炒等分)上為末,每服一錢,熱酒調下。

  琥珀丸

  (見《婦人規(guī)古方》)治婦人或老或少、或產前產后百病,及療三十六種諸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風十二痹,手足酸疼,乳中結核、結毒,懷胎驚動,傷犯不安,死胎不下,并治。

  琥珀朱砂(各另研)沉香阿膠(炒珠)附子(制)川芎肉桂五味子石斛(各五錢)牛膝(酒浸)當歸肉蓯蓉(酒洗曬)人參熟地續(xù)斷木香沒藥(各一兩)一方有牛黃珍珠乳香玄胡(各一兩共二十一味)上煉蜜為丸,彈子大,每服一丸,空心食前午后溫酒化開服。凡服法,或姜湯、或米湯、或酒、或燈草湯,或隨證用引皆可下。若傷寒中風,角弓反張,用麻黃湯隨證改湯引送下。孕婦臨月,宜一日一服,至產順利,不覺疼痛。凡婦人服至五服、十服之后,日倍飲食,其功言不盡述,服者當自覺也。

  [上卷\經脈類] 崩淋經漏不止

  崩漏不止,經亂之甚者也。蓋亂則或前或后,漏則不時妄行。由漏而淋,由淋而崩,總因血病,而但以其微甚耳?!蛾庩杽e論》曰∶“陰虛陽搏謂之崩?!薄栋俨∈忌吩弧谩瓣柦j傷則血外溢,陰絡傷則血內溢?!惫史碴柌貙訇幪摚j傷必致血溢。知斯二者,而崩淋之義及治療之法,思過半矣。惟是陰虛之說,則但傷營氣,無匪陰虛,而五臟之陰,皆能受病,故神傷則血無所主,病在心也;氣傷則血無所從,病在肺也;意傷則不能統(tǒng)血、攝血,病在脾也;魂傷則不能蓄血、藏血,病在肝也;志傷則不能固閉真陰,病在腎也。所以五臟皆有陰虛,五臟皆有陽搏。故病陰虛者,單以臟氣受傷,血因之而失守也。病陽搏者,兼以火居陰分,血得熱而妄行也。凡治此之法,宜審臟氣,宜察陰陽。無火者求其臟而培之、補之;有火者察其經而清之、養(yǎng)之。此不易之良法也。然有火者不得不清,但元氣既虛,極多假熱,設或不明真假,而誤用寒涼,必復傷脾胃,生氣日見殆矣。先賢有云∶凡下血證,須用四君子輩以收功。又云∶若大吐血后,毋以脈診,當急用獨參湯救之。厥旨深矣,故凡見血脫等證,必當用甘藥,先補脾胃以益生發(fā)之氣。蓋甘能生血,甘能養(yǎng)營。但使脾胃氣強,則陽生陰長,而血自歸經矣。故曰∶脾統(tǒng)血。

  [上卷\經脈類] 治崩淋經漏之法

  若陰虛血熱妄行者,宜保陰煎、加減一陰煎。

  保陰煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  加減一陰煎

 ?。ㄒ娧獰峤涍t)若火盛迫血妄行而無虛證者,宜徙薪飲、黃芩散加續(xù)斷、丹參。

  徙薪飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ず嚒罚┲稳狗不?,一切內熱,漸覺而未甚者,先宜清以此劑,其甚者,宜抽薪飲。

  陳皮(八分)黃芩(二錢)麥冬芍藥黃柏茯苓牡丹皮(各一錢半)水一鐘半,煎七分,食遠溫服。如多郁氣逆?zhèn)?,脅肋疼痛,或致動血者,加青皮、梔子。

  黃芩散即子芩散

 ?。ㄒ娧獰嵴撏夥剑┤粞獰峒婊撸吮j幖?、槐榆散、生地黃湯。

  保陰煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  槐榆散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治血崩及腸風下血。

  槐花地榆(等分炒焦)上二味,用酒煎飲之。

  生地黃湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒す剃嚒罚┲螣崃”阊懒懿恢?。

  生地黃(五錢)地榆(七錢半)炙甘草(二錢半)上咀,用水二鐘,煎一鐘,分空心日晚二服。

  若肝經怒火動血者,加味四物湯。

  加味四物湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)若肝經怒火動血,逆氣未散者,化肝煎或保陰煎加減主之。

  化肝煎

  (見《新方八陣·寒陣》)治怒氣傷肝,因而氣逆動血,致為煩熱,脅痛脹滿動血等證。

  青皮陳皮(各二錢)芍藥(二錢)丹皮梔子(炒)澤瀉(各錢半如血見下部者以甘草代之)土貝母(二、三錢)水一鐘半,煎七、八分,食遠溫服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各一錢五分。如兼寒熱,加柴胡一錢。如火盛,加黃芩一、二錢。如脅腹脹痛,加白芥子一錢。脹滯多者,勿用芍藥。

  保陰煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾┤粞袦娑姓撸奈餃?、丹參散。

  四物湯

  (見經不調)

  丹參散

 ?。ㄒ娬{經論外備用方)若營氣不足,血不能調而妄行者,五福飲、四物湯、四君子湯、八珍湯,擇宜用之。

  五福飲

  (見血熱經早)

  四物湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  四君子湯

  (見血虛經亂)

  八珍湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)若脾氣虛陷不能收攝而脫血者,壽脾煎、歸脾湯、四君子湯加芎、歸。再甚者,舉元煎。

  壽脾煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  歸脾湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  四君子湯

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  舉元煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)治氣虛下陷,血崩血脫,亡陽垂危等證。有不利于歸、熟(地)等劑而但宜補氣者,以此主之。

  人參黃(炙各三五錢)炙甘草(一、二錢)升麻(五、七分炒用)白術(炒一、二錢)水一鐘半,煎七、八分,溫服。如兼陽氣虛寒者,桂、附、干姜隨宜佐用。如兼滑脫者,加烏梅二個,或文蛤七、八分。

  若脾腎虛寒,兼嘔兼溏泄而畏寒者,理陰煎、五君子煎、理中湯。

  理陰煎

  (見血寒經遲)

  五君子煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒彡嚒罚┲纹⑽柑摵?,嘔吐泄瀉而兼濕者。

  人參(二、三錢)白術茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)干姜(炒黃一、二錢)水一鐘半煎服。

  理中湯

 ?。ㄒ娧摻泚y)若陽氣大虛脫陷者,四維散。

  四維散

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒彡嚒罚┲纹⒛I虛寒滑脫之甚,或泄利不能止,或氣虛下陷,二陰血脫不能禁者,無出此方之右。

  人參(一兩)制附子(二錢)干姜(炒黃二錢)炙甘草(一、二錢)烏梅肉(五分或一錢)(酌其味之微甚,隨病患之意而用之),或不用烏梅,此即四味回陽飲也。

  上為末,和勻,用水拌濕蒸一飯頃,取起烘干,再為末,每服一、二錢,溫湯調下。

  若脾腎陰氣不固者,固陰煎、五陰煎、秘元煎。

  固陰煎

 ?。ㄒ娔I虛經亂)

  五陰煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  秘元煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)若肝膽氣虛不能藏血者,必多驚恐畏怯,宜五福飲、七福飲、八珍湯。兼陽虛者,仍加姜桂。

  五福飲

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  七福飲

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  八珍湯

  (見經不調)若去血過多,血脫氣竭者,當速用獨參湯提握其氣,以防脫絕?;蛴卯敋w補血湯。

  獨參湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)治諸氣虛氣脫,及反胃嘔吐,喘促,粥粉入胃即吐。凡諸虛證垂危者。

  人參(二兩)水一升,煮取四合,乘熱頓服,日再進之,兼以人參煮粥食之,尤妙。

  《寶鑒》當歸補血湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)治血氣損傷,或因誤攻致虛,肌熱口渴,目赤面紅,脈大而虛,重按全無。及病因饑飽勞役者。

  黃(炙一兩)當歸(三錢)水一鐘半,煎八分,食遠服。

  若崩淋既久,血滑不禁,宜澀宜固者,龍骨散、如圣散、七灰散之類,同人參兼用之。

  龍骨散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治血崩不止。

  龍骨()當歸香附(炒各一兩)棕毛炭(五錢)上為細末,每服四錢,空心米湯調下。忌油膩雞魚炙物。

  如圣散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治血崩,三服全愈。

  棕櫚子烏梅肉干姜(俱燒存性為末,各等分)上每服二錢,空心烏梅湯調服。一方單用棕皮,半燒半生,為末,每空心服二錢,亦妙。

  七灰散

  (見《婦人規(guī)古方》)治血崩,神效。

  蓮蓬殼罌粟殼腌蟹殼益母草旱蓮草棕毛葉藕節(jié)(各等分俱燒存性,為末)空心醋點湯調下三錢。一秘方用棉花子以銅鍋炒黑為末,黃酒調下二、三錢,三兩次即止。并治崩漏、小產血不止。

  凡血淋治法,大約如前。但其穢臭脈滑者,多火,宜從清涼;若腥臭清寒脈細者,多寒,必須溫補。其或久病,則精去無窮,尾閭易竭,非大加培補不可。惟固陰煎及十全大補湯之類為宜。

  固陰煎

 ?。ㄒ娔I虛經亂)

  十全大補湯

 ?。ㄒ娬{經論外備用方)崩淋之病,有暴崩者,有久崩者。暴崩者其來驟,其治亦易。久崩者其患深,其治亦難。且凡血因崩去,勢必漸少,少而不止,病則為淋。此等證候,未有不由憂思郁怒,先損脾胃,次及沖任而然者。崩淋既久,真陰日虧,多致寒熱咳嗽,脈見弦數或豁大等證。此乃元氣虧損,陰虛假熱之脈。尤當用參、地、歸、術甘溫之屬,以峻培本源,庶可望生。但得胃氣未敗,受補可救。若不能受補,而日事清涼,以茍延目前,則終非吉兆也。

  崩淋病,治有五臟之分。然有可分者,有不可分者。可分者,如心肺居于膈上,二陽臟也;肝脾腎居于膈下,三陰臟也。治陽者宜治其氣,治陰者宜治其精,此可分之謂也。然五臟相移,精氣相錯,此又其不可分者也。即如病本于心,君火受傷,必移困于脾土,故治脾即所以治心也。病本于肺,治節(jié)失職,必殘及于腎水,故治腎即所以治肺也。脾為中州之官,水谷所司,餉道不資,必五路俱病,不究其母,則必非治脾良策。肝為將軍之官,郁怒是病,勝則伐脾,敗則自困,不知強弱,則攻補不無倒施。不獨此也,且五臟五氣,無不相涉,故五臟中皆有神氣,皆有肺氣,皆有胃氣,皆有肝氣,皆有腎氣。而其中之或此或彼,為利為害,各有互相倚伏之妙。故必悟臟氣之大本,其強弱何在?死生之權,其緩急何在?精氣之大要,其消長何在?攻補之大法,其先后何在?斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁、遠志;肺以桔梗、麥冬;脾以白術、甘草;肝以青皮、芍藥;腎以獨活、玄參之類,是不過膚毛之見,又安知性命之道也!諸證皆然,不止崩淋者若此。

  婦人于四旬外經期將斷之年,多有漸見阻隔,經期不至者。當此之際,最宜防察。若果氣血和平,素無他疾,此固漸止而然,無足慮也。若素多憂郁不調之患,而見此過期阻隔,便有崩決之兆。若隔之淺者,其崩尚輕,隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。當預服四物、八珍之類以調之。否則恐其郁久而決,則為患滋大也。

  若其既崩之后,則當辨其有火、無火。有火者因火逼血,宜保陰煎主之;無火者因隔而決,或其有滯,當去其故而養(yǎng)其新,宜調經飲先以理之,然后各因其宜,可養(yǎng)則養(yǎng),用小營煎;可固則固,用固陰煎之類主之。

  保陰煎

  (見血熱經早)

  調經飲

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗?br />
  小營煎

  (見血虛經亂)

  固陰煎

 ?。ㄒ娔I虛經亂)王叔和曰∶五崩何等?曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳津,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍色,黑崩者形如血也。

  立齋曰∶前證治法,因脾胃虧損,不能攝血歸源者,用六君加芎、歸、柴胡。

  六君子湯

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗┤粢蚋谓浿鸲滦?,用奇效四物湯,或四物加柴、梔、芩、術。

  奇效四物湯

 ?。ㄒ娧獰嵴撏夥剑?br />
  四物湯

  (見經不調)若肝經風熱而血妄行,用加味逍遙散,或小柴胡加梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰,亦用前藥。

  加味逍遙散

  (見經不調)

  小柴胡湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ど㈥嚒罚┲涡霸诟文懓氡戆肜镏g,寒熱往來,喜嘔,或日晡發(fā)熱,脅痛耳聾,郁怒瘧等證。

  柴胡(半斤)半夏(半斤)人參甘草黃芩生姜(各三兩)大棗(十二枚劈)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實一枚;若渴者,去半夏加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參加桂三兩,溫覆取微汗,愈。若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜二兩。

  按右方乃漢時古數也,今方改用∶柴胡(二、三錢)半夏黃芩(各一、二錢)人參(二、三錢)甘草(五、七分)上加姜、棗,水煎服。

  若脾經郁結而血不歸經,用歸脾加柴、梔、丹皮。

  歸脾湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)若悲傷胞絡而血下崩,用四君加柴、梔、升麻。

  四君子湯

  (見血虛經亂)

  附案

  大尹王天成之內,久患崩,自服四物涼血之劑,或作或徹。因怒發(fā)熱,其血不止,服前藥不應,乃主降火,更加脅腹大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,熱退痛止。又用濟生歸脾湯、補中益氣湯,崩血頓愈。若泥“痛無補法”,則誤矣。

  血崩簡易方

  一方∶治風熱血崩。用荊芥穗,燈火燒焦,為末,每服一、二錢,童便調服。

  一方∶治血崩。用陳槐花一兩,百草霜半兩,為末,每服一、二錢,燒紅秤錘,淬酒服。

  [上卷\經脈類] 崩漏論外方

  增損四物湯

 ?。ㄒ娧撏夥剑?br />
  《良方》一味防風散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治肝經有風,以致血得風而流不歸經者。

  用防風去蘆為末,每服一錢,白湯調服。一名獨圣散,每服二錢,空心食前用酒煮白面,清飲調下,極效。

  《良方》防風黃芩丸

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治肝經風熱以致血崩、便血、尿血等證。

  條芩(炒黑)防風(等分)上為末,酒糊丸桐子大,每服三、五十丸,食遠或食前米飲或溫酒送下。

  柏葉散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治元氣虛弱,崩中漏血,年久不愈。亦治白帶。

  柏葉(炒)當歸生地續(xù)斷川芎龜甲(炙)禹余糧(各一兩半)阿膠(炒五錢)鱉甲(炙兩半)赤石脂()牡蠣()地榆艾葉(炒)鹿茸(炙各五錢)上為末,每服二錢,粥飲調下。

  棕灰散

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ず完嚒罚┲未竽c下血不止,或婦人崩漏下血。

  敗棕,不拘多少,燒灰存性,為細末。

  每服二錢,空心好酒或清米飲調服。

  龍腦雞蘇丸

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ず完嚒罚┲紊辖怪穑裏┙鈩?,安吐血衄血,清五臟虛煩,神志不定,上而酒毒、膈熱、消渴,下而血滯、五淋、血崩等疾。

  麥冬(四兩)甘草(一兩半)龍腦薄荷葉(一斤)阿膠(炒)人參(各二兩)黃(炙一兩)生地(六兩另為末)木通銀柴胡(各二兩。此二味用沸湯浸一日,夜絞取汁)上用好白蜜二斤,先煎一、兩沸,卻入地黃末,不住手攪,徐加木通、柴胡汁,慢火熬成膏,然后加前諸藥末,和丸如豌豆大,每服二十丸,隨證用引,送下。如室女虛勞,寒熱潮作,用人參柴胡湯下。一方如前,有黃連一兩。

  [上卷\經脈類] 殺血心痛

  陳臨川《良方》云∶“婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛。由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者,亦然。用烏賊魚骨炒為末,醋湯調下,失笑散亦效。”

  失笑散

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗┝S曰∶“前證若陰血耗散,用烏賊丸收斂之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虛弱,用芎歸湯補養(yǎng)之。若郁結傷血,用歸脾湯調補之?!?br />
  烏賊魚骨丸

  (見《婦人規(guī)古方》)此即內經治血枯方。

  烏賊魚骨(去甲四兩)蘆茹(一兩即茜根)上為末,以雀卵搗丸小豆大,每服五丸或十丸,鮑魚煎湯下,以飯壓下。鮑魚即今之淡干魚也。

  芎歸湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)一名佛手散,亦名當歸湯。治產后去血過多,煩暈不省,并一切胎氣不安,亦下死胎。

  川芎(二錢)當歸(三、五錢)上咀,每用半兩,水煎服。若腹疼加桂;若腹痛、自汗、頭眩、少氣,加羊肉,若不應,用八珍湯。若用下胎,當為末,以酒調服。

  歸脾湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  附案

  一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應,每痛甚,虛證悉具,面色萎黃。余曰∶心主血,蓋由去血過多,心無所養(yǎng),以致作痛,宜用十全大補湯,參、術倍之。三十余劑稍愈,百余劑全愈。

  愚謂殺血心痛,既由血去過多而心痛甚,明屬心無所養(yǎng),但當專用甘溫以養(yǎng)營氣。如十全大補湯、大營煎、小營煎、五福飲之類為宜。若失笑散者,惟氣滯血逆而用以行之、散之則可,必不可以治血虛也。再如烏賊丸,乃《內經·腹中論》用治血枯者,亦恐于血虛心痛未必即效,用者審之。

  [上卷\經脈類] 熱入血室

  婦人傷寒,或勞役、或怒氣發(fā)熱,適遇經行,以致熱入血室,或血不止,或血不行,令人晝則明了安靜,夜則譫語如見鬼狀者是也。

  若熱因外邪由表而入者,宜一柴胡飲,或三柴胡飲,或四柴胡飲,或良方黃龍湯加生地,酌而用之。

  一柴胡飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ど㈥嚒罚┮粸樗當?,從寒散也。凡感四時不正之氣,或為發(fā)熱,或為寒熱,或因勞、因怒,或婦人熱入血室,或產后經后,因冒風寒,以致寒熱如瘧等證,但外有邪而內兼火者,須從涼散,宜此主之。

  柴胡(二、三錢)黃芩(一錢半)芍藥(二錢)生地(一錢半)陳皮(一錢半)甘草(八分)水一鐘半,煎七、八分,溫服。如內熱甚者,加連翹一、二錢,隨宜。如外邪甚者,加防風一錢佐之;如邪結在胸而痞滿者,去生地加枳實一、二錢。如熱在陽明而兼渴者,加天花粉或葛根一、二錢,熱甚者加知母、石膏亦可。

  三柴胡飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ど㈥嚒罚┤秊槟緮?,從肝經血分也。凡人素稟陰分不足,或肝經血少而偶感風寒者,或感邪不深,可兼補而散者,或病后產后感冒,有不得不從解散,而血氣虛弱不能達者,宜此主之。

  柴胡(二、三錢)芍藥(一錢半)炙甘草(一錢)陳皮(一錢)生姜(三、五片)當歸(二錢,溏泄者易以熟地)水一鐘半,煎七、八分,溫服。如微寒咳嘔者,加半夏一二錢。

  四柴胡飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ど㈥嚒罚┧臑榻饠担瑥臍夥忠?。凡人元氣不足或忍饑勞倦,而外感風寒,或六脈緊數微細,正不勝邪等證。必須培助元氣,兼之解散,庶可保全,宜此主之。若但知散邪,罔顧根本,未有不元氣先敗者,察之慎之。

  柴胡(一、二、三錢)炙甘草(一錢)生姜(三、五、七片)當歸(二、三錢,瀉者少用)人參(二、三錢或五、七錢酌而用之。)水二鐘,煎七、八分,溫服。如胸膈滯悶者,加陳皮一錢。

  《良方》黃龍湯

 ?。ㄒ娬{經論外備用方)若或怒、或勞,火由內生,其人多汗而無表證者,宜保陰煎、清化飲、當歸六黃湯之類加減主之。

  保陰煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  清化飲

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  當歸六黃湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ず嚒罚┲伪I汗之圣藥。

  當歸黃(蜜炙各二錢)生地黃熟地黃黃連黃芩黃柏(各一錢)水二鐘煎服。

  若病雖漸愈,但元氣素弱,而熱有未退、血未止者,宜補陰益氣煎,或補中益氣湯。若脾氣素弱,宜歸脾湯;血氣俱弱者,宜十全大補湯,庶無誤矣。

  補陰益氣煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ぱa陣》)此補中益氣湯之變方也。治勞倦傷陰,精不化氣,或陰虛內乏,以致外感不解,寒熱瘧,陰虛便結不通等證。凡屬陰氣不足而虛邪外侵者,用此升散,無不神效。

  人參(一、二、三錢)當歸(二、三錢)山藥(酒炒二、三錢)熟地(三、五錢或一、二兩)陳皮(一錢)炙甘草(一錢)升麻(三、五分,火浮于上者去此不必用)柴胡(一、二錢,如無外邪者不必用)水二鐘,加生姜三五七片,煎八分,食遠溫服。

  補中益氣湯

  (見經不調)

  歸脾湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  十全大補湯

  (見調經論外備用方)若血熱多滯者,宜小柴胡湯加丹皮、紅花、當歸。

  小柴胡湯

 ?。ㄒ姳懒芙浡┎恢梗?br />
  [上卷\經脈類] 辨經色

  凡血色有辨,固可以察虛實,亦可以察寒熱。若血濃而多者,血之盛也;色淡而少者,血之衰也。此固大概之易知者也。至于紫黑之辨,其證有如冰炭,而人多不解,誤亦甚矣。蓋紫與黑相近,今人但見紫色之血,不分虛實,便謂內熱之甚,不知紫赤鮮紅濃而成片成條者,是皆新血妄行,多由內熱。紫而兼黑,或散或薄,沉黑色敗者,多以真氣內損,必屬虛寒。由此而甚,則或如屋漏水,或如腐敗之宿血,是皆紫黑之變象也。

  此肝脾大損,陽氣大陷之證,當速用甘溫,如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽飲、補中益氣湯之類,單救脾土,則陷者舉,脫者固,元氣漸復,病無不愈。若盡以紫色作熱證,則無不隨藥而斃矣。凡腸便血之屬,無不皆然。學人于此,最有不可忽者。

  理陰煎

 ?。ㄒ娧涍t)

  理中湯

  (見血虛經亂)

  歸脾湯

  (見經不調)

  四味回陽飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒彡嚒罚┲卧柼撁?,危在頃刻者。

  人參(一、二兩)制附子(二、三錢)炙甘草(一、二錢)炮干姜(二、三錢)水二鐘,武火(即較旺之火)煎七、八分,溫服,徐徐飲之。

  補中益氣湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  [上卷\經脈類] 血枯經閉

  《評熱病論》曰∶“月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也?!薄蛾庩杽e論》曰∶“二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月。其傳為風消,其傳為息奔者,死不治。”《邪氣臟腑病形篇》曰∶“腎脈微澀為不月?!毖葜c血隔,本自不同,蓋隔者,阻隔也;枯者,枯竭也。阻隔者,因邪氣之隔滯,血有所逆也??萁哒?,因沖任之虧敗,源斷其流也。凡婦女病損,至旬月半載之后,則未有不閉經者。正因陰竭,所以血枯,枯之為義,無血而然。故或以羸弱,或以困倦,或以咳嗽,或以夜熱,或以食飲減少,或以亡血失血,及一切無脹、無痛、無阻、無隔,而經有久不至者,即無非血枯經閉之候。欲其不枯,無如養(yǎng)營;欲以通之,無如克之。但使雪消,則春水自來,血盈則經脈自至,源泉混混,又孰有能阻之者?奈何今之為治者,不論有滯無滯,多兼開導之藥,其有甚者,則專以桃仁、紅花之類通利為事,豈知血滯者可通,血枯者不可通也。血既枯矣,而復通之,則枯者愈枯,其與榨干汁者何異?為不知枯字之義耳,為害不小,無或蹈此弊也。此之治法,當與前血虛、腎虛二條察而用之。

  寇宗曰∶夫人之生,以血氣為本,人之病,未有不先傷其血氣者。若室女童男,積想在心,思慮過度,多致勞損。男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心,而血逆氣竭,神色先散,月水先閉。且心病不能養(yǎng)脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發(fā)嗽。腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,鬢發(fā)焦,筋骨痿。

  若五臟傳遍,則必至于死。此一種于勞中最難治。蓋病起于五臟之中,無有已期,藥力不可及也。

  若或自能改易心志,然后用藥扶接,如此則可得九死一生。舉此為例,其余諸方,可按脈與證而治之。

  張氏云∶室女月水久不行,切不可用青蒿等涼藥。醫(yī)家多以為室女血熱,故以涼藥解之,殊不知血得熱則行,冷則凝?!娥B(yǎng)生必用方》言之甚詳。此說大有理,不可不知。若經候微少,漸漸不通,手足骨肉煩疼,日漸羸瘦,漸生潮熱,其脈微數,此由陰虛血弱,陽往乘之,少水不能減盛火,火逼水涸,耗亡津液。治當養(yǎng)血益陰,慎毋以毒藥通之。宜用柏子仁丸、澤蘭湯。

  柏子仁丸

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治血虛有火,月經耗損漸至不通,日漸羸瘦而生潮熱,慎勿以毒藥通之,宜柏子仁丸。

  柏子仁(炒研)牛膝(酒拌)卷柏(各半兩)澤蘭葉續(xù)斷(各二兩)熟地黃(三兩,酒拌蒸爛杵膏)上為末,入地黃膏加煉蜜丸桐子大,每服百余丸,空心米飲下。

  澤蘭湯

  (見《婦人規(guī)古方》)治勞怯經閉。

  澤蘭葉(二錢)當歸芍藥(炒各一錢)甘草(炙五分)用水煎服。

  立齋曰∶夫經水,陰血也。屬沖任二脈主。上為乳汁,下為月水。其為患,有因脾胃虛不能生血而不行者,調而補之;有因脾郁傷血,耗損而不行者,解而補之。有因胃火血消爍而不行者,清而補之;有因勞傷心血,少而不行者,靜而補之;有因腎水虧不能生肝血而閉者,補脾肺;有因肺氣虛不能行血而閉者,補脾胃。

  經曰∶“損其肺者益其氣,損其心者調其榮衛(wèi),損其脾者調其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精?!睂彾沃?,庶無誤矣。

  五谷入胃,化以為血,以榮四末,內養(yǎng)五臟六腑。若服苦寒之劑,復傷胃氣,必致不起。

  [上卷\經脈類] 經閉論外方

  子和通經散

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒すリ嚒罚┲螊D人氣逆血閉。

  陳皮(去白)當歸(各一兩)甘遂(以面包,勿令透水,煮百余滾,取出用冷水浸過,去面焙干一兩)上為細末,每服三錢,溫湯調下,臨臥服。

  [上卷\胎孕類] 胎脈

  《平人氣象論》曰∶“婦人手少陰動甚者,任子也?!薄蛾庩杽e論》曰∶“陰搏陽別,謂之有子?!薄陡怪姓摗吩弧谩昂我灾獞炎又疑??曰∶身有病而無邪脈也?!薄睹}經》曰∶“尺中之脈,按之不絕,法妊娠也?!被试弧谩叭棵}浮沉正等,無他病而不月者,妊也?!狈矉D人懷孕者,其血留氣聚,胞宮內實,故脈必滑數倍常,此當然也。然有中年受胎,及血氣羸弱之婦,則脈見細小不數者亦有之。但于微弱之中,亦必有隱隱滑動之象。此正陰搏陽別之謂,是即妊娠之脈,有可辨也。

  又胎孕之脈數,勞損之脈亦數,大有相似。然損脈之數,多兼弦澀,胎孕之數,必兼和滑,此當于幾微中辨其邪氣、胃氣之異,而再審以證,自有顯然可見者。

  凡辨男女之法,自古及今,無不以陰陽二字為綱領。然言多矛盾,悉屬疑似。茲余以坎離之象定之,庶得其要。蓋坎為天一之卦,坎中滿,陽在內也。離為地二之卦,離中虛,陰在內也。得坎象者為男,得離象者為女。所以男脈多沉實,沉實者中滿之象。女脈多浮虛,浮虛者中虛之象。無論人之老少強弱,脈之部位大小,但因象察象,無不如響之應。然尤于兩尺為最也,足稱捷法。

  《脈訣》云∶“欲產之婦脈離經,沉細而滑也。同名夜半覺痛應分旦,來日日午定知生?!辟|疑∶謂離經之脈,即歇至者是也。

  《啟蒙》曰∶“欲產之婦脈離經,離經之脈認分明,其來大小不調勻,或如雀啄屋漏應,腰疼腹痛眼生花,產在須臾卻非病?!?br />
  [上卷\胎孕類] 胎候

  巫方氏《顱囟經》云∶一月為胞胎,精血凝也。二月為胎形,始成胚也。三月陽神為三魂。四月陰靈為七魄。五月五形分五臟也。六月六律定六腑也。七月睛開竅,通光明也。八月元神具,降真靈也。九月宮室羅布,以定生人也。十月受氣足,萬象成也。

  《五臟論》有耆婆論曰∶一月如珠露;二月如桃花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛發(fā)生;七月游其魂,男能動左手;八月游其魄,兒能動右手;九月三轉身;十月受氣足。

  孫真人曰∶凡兒在胎,一月胚,二月胎,三月有血脈,四月形體成,五月能動,六月諸骨具,七月毛發(fā)生,八月臟腑具,九月谷入胃,十月百神備則生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑應和人;百五十日任脈成,能自反復;百八十日髖骨成,能獨坐;二百一十日掌骨成,能扶伏;三百日髕骨成,能行也。若不能根據期者,必有不平之處。

  《巢氏病源論》曰∶妊娠一月名胎胚,足厥陰脈養(yǎng)之;二月名始膏,足少陽養(yǎng)之;三月曰始胎,手心主脈養(yǎng)之。當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,因感而變。欲子端正莊嚴,??谡務?,身行正事;欲子美好,宜佩白玉;欲子賢能,宜看詩書。是謂外象而內感者也。四月始成其血脈,手少陽脈養(yǎng)之;五月始成其氣,足太陰脈養(yǎng)之;六月始成其筋,足陽明脈養(yǎng)之;七月始成其骨,手太陰脈養(yǎng)之;八月始成其膚革,手陽明脈養(yǎng)之;九月始成毛發(fā),足少陰脈養(yǎng)之;十月五臟六腑關節(jié)人神皆備。此其大略也。

  陳臨川曰∶嘗試推巢氏所論,云妊娠脈養(yǎng)之理,若足厥陰肝脈也,足少陽膽脈也,為一臟一腑,表里之經,余皆如此。且四時之令,必始于春木,故十二經之養(yǎng),始于肝膽,所以養(yǎng)胎在一月二月。手心主,心胞絡脈也,手少陽,三焦脈也,屬火而旺夏,所以養(yǎng)胎在三月四月,手少陰手太陽乃心脈也,以君主之官,無為而專也。足太陰脾脈也,足陽明胃脈也,屬土而旺長夏,所以養(yǎng)胎在五月六月。手太陰肺脈也,手陽明大腸脈也,屬金而旺秋,所以養(yǎng)胎在七月八月。足少陰腎脈也,屬水而旺冬,所以養(yǎng)胎在九月。又況母之腎系于胎,是母之真氣,子之所賴也。至十月兒于母腹之中,受足諸臟氣脈所養(yǎng),然后待時而生。此論誠有至理,世更有明之者,亦未有過于巢氏之論矣。余因述其說。

  胎有男女之辨,易曰∶干道成男,坤道成女?!讹B囟經》曰∶三陽所會則生男,三陰所會則生女。葛仙翁曰∶男從父氣,女從母氣?!妒洝吩弧锰熘?,地之氣,陰陽之至和,流薄于一體,因氣而左動則屬陽,陽資之則成男;因氣而右動則屬陰,陰資之則成女。是以胎有男女,則成有遲速,體有陰陽,則懷有向背。故男動在三月,陽性早也。女動在五月,陰性遲也。女胎肖母而懷,故母之腹軟;男胎面母而懷,故母之腹硬。此皆得理之談,所當察也。至若褚氏以精血之先后言男女;《道藏經》以一日、三日、五日得者為男等說,總屬臆度渺茫,非有確見也。

  余不敢遵信,故別有微論,列“子嗣類”。

  [上卷\胎孕類] 安胎

  凡妊娠胎氣不安者,證本非一,治亦不同。蓋胎氣不安,必有所因,或虛、或實、或寒、或熱,皆能為胎氣之病。去其所病,便是安胎之法。故安胎之方,不可執(zhí),亦不可泥其月數,但當隨證、隨經,因其病而藥之,乃為至善。若謂白術、黃芩乃安胎之圣藥,執(zhí)而用之,鮮不誤矣!胎氣有寒而不安者,其證或吞酸、吐酸,或嘔惡脹滿,或喜熱畏涼,或下寒泄瀉,或脈多沉細,或絕無火證,而胎有不安者,皆屬陽虛寒證。但溫其中而胎自安矣。宜用溫胃飲、理陰煎之類加減主之。亦當以平素之臟氣,察其何如,酌而用之。

  溫胃飲

  (見血虛經亂)

  理陰煎

 ?。ㄒ娧涍t)胎氣有熱而不安者,其證必多煩熱,或渴或躁,或上下不清,或漏血、溺赤,或六脈滑數等證,宜涼胎飲、保陰煎之類主之。若但熱無虛者,如枳殼湯、一母丸、黃芩散之類皆可擇用。清其火而胎自安矣。

  涼胎飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ひ蜿嚒罚┲翁鈨葻岵话驳茸C。

  生地芍藥(各二錢)黃芩當歸(各一、二錢)甘草(生七分)枳殼石斛(各一錢)茯苓(錢半)水一鐘半,煎七分,食遠溫服。如熱甚者,加黃柏一二錢。

  保陰煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  枳殼湯

  (見《婦人規(guī)古方》)治胎漏下血,或因事下血,亦進食和中,并治惡阻。

  枳殼(炒)黃芩(炙各半兩)白術(炒一兩)上為末,每服一錢,白湯調下。前四證若因脾胃虛弱,宜用補中益氣湯加五味。若因脾胃虛陷,宜用前湯倍加升麻、柴胡。若因晡熱內熱,宜用逍遙散。

  一母丸

 ?。ㄒ娧獰嵴撏夥剑?br />
  黃芩散

  (即子芩散。見血熱論外方)胎氣有虛而不安者,最費調停。然有先天虛者,有后天虛者,胎元攸系,盡在于此。先天虛者,由于稟賦,當隨其陰陽之偏,漸加培補,萬毋欲速,以期保全。后天虛者,由于人事,凡色欲、勞倦、飲食、七情之類,皆能傷及胎氣,治此者,當察其所致之由,因病而調,仍加戒慎可也。然總不離于血氣之虛,皆當以胎元飲為主。若心脾氣虛于上者,宜逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之類主之。若肝腎不足于下者,宜左歸飲、右歸飲、固陰煎主之。若氣血俱虛者,宜五福飲、八珍湯、十全大補湯之類主之。若脾腎氣虛而兼帶濁者,宜秘元煎、菟絲煎之類主之。若多嘔惡者,當隨前證、前方各加二陳湯之類以和之。凡治虛證,貴在隨機應變,誠有不可以鑿執(zhí)言者。

  胎元飲

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ひ蜿嚒罚┲螊D人沖任失守,胎元不安不固者,隨證加減用之。或間日、或二三日,常服一二劑。

  人參(隨宜)當歸杜仲芍藥(各二錢)熟地(二、三錢)白術(錢半)炙甘草(一錢)陳皮(七分,無滯者不必用。)水二鐘,煎七分,食遠服。如下元不固而多遺濁者,加山藥、補骨脂、五味之類。如氣分虛甚者,倍白術加黃,但術氣浮,能滯胃口,倘胸膈有飽悶不快者,須慎用之。如虛而兼寒多嘔者,加炮姜七八分或一二錢。如虛而兼熱者,加黃芩一錢五分,或加生地二錢,去杜仲。如陰虛小腹作痛,加枸杞二錢。如多怒氣逆者,加香附無妨,或砂仁亦妙。如有所觸而動血者,加川續(xù)斷、阿膠各一二錢。如嘔吐不止,加半夏一二錢,生姜三五片。

  逍遙飲

 ?。ㄒ娔I虛經亂)

  歸脾湯

  (見經不調)

  壽脾煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  左歸飲

 ?。ㄒ娔I虛經亂)

  右歸飲

 ?。ㄒ娔I虛經亂)

  固陰煎

 ?。ㄒ娔I虛經亂)

  五福飲

  (見血熱經早)

  八珍湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  十全大補湯

  (見調經論外備用方)

  秘元煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  菟絲煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒す剃嚒罚┲涡钠馊?。凡遇思慮勞倦即苦遺精者,宜此主之。

  人參(二、三錢)山藥(炒二錢)當歸(錢半)菟絲子(制炒四五錢)棗仁(炒)茯苓(各錢半)炙甘草(一錢或五分)遠志(制四分)鹿角霜(為末、每服加入四五匙)上用水一鐘半,煎成,加鹿角霜末調服,食前。或加白術一二錢。

  《局方》二陳湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ず完嚒罚┲翁碉媷I惡,風寒咳嗽,或頭眩心悸,或中脘不快,或因生冷,或飲酒過多,脾胃不和等證。

  陳皮半夏(制各三錢)茯苓(二錢)炙甘草(一錢)水二鐘,姜三五片,棗一枚,煎八分,食遠服。

  胎氣有實滯氣滯,凡為惡阻、為脹滿而不安者,惟其素本不虛,而或多郁滯者乃有之,但察其所由,而開之、導之,諸治實者,固無難也。嘔吐不止者,二陳湯加枳殼、砂仁主之,或用人參橘皮湯亦妙。食滯脹滿不安者,小和中飲加減主之。肝氣滯逆,脹滿不安者,解肝煎主之。怒動肝氣兼火者,化肝煎主之。脾肺氣滯,上攻作痛者,紫蘇飲主之。氣滯兼痰者,四七湯、二陳湯加當歸主之。氣滯兼火,為脹為煩者,枳殼湯、束胎丸之類主之。

  人參橘皮湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠脾胃虛弱,氣滯惡阻,嘔吐痰水,飲食少進,益胃和中。一名參橘散。

  人參陳皮麥門冬白術(各一錢)濃樸(制)白茯苓(各五分)炙甘草(三分)上加淡竹茹一塊,姜水煎,溫服。若因中脘停痰,宜用二陳、枳殼。若因飲食停滯,宜用六君加枳殼。若因脾胃虛,宜用異功散。

  小和中飲

  (見《新方八陣·和陣》)治胸膈脹悶,或婦人胎氣滯滿等證。

  陳皮(一錢五分)山楂(二錢)茯苓(一錢半)濃樸(一錢五分)甘草(五分)扁豆(炒二錢)水一鐘半,加生姜三五片煎服。如嘔者,加半夏一二錢。如脹滿氣不順者,加砂仁七八分。如火郁于上者,加焦梔子一二錢。如婦人氣逆血滯者,加紫蘇梗、香附之屬。如寒滯不行者,加干姜、肉桂之屬。

  解肝煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ず完嚒罚┲伪┡瓊?,氣逆脹滿陰滯等證。如兼肝火者,宜用化肝煎。

  陳皮半夏濃樸茯苓(各一錢半)蘇葉芍藥(各一錢)砂仁(七分)水一鐘半,加生姜三五片煎服。如脅肋脹痛,加白芥子一錢。如胸膈氣滯,加枳殼、香附、藿香之屬。

  化肝煎

  (見崩淋經漏不止)

  紫蘇飲

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠失調,胎氣不安,上作痛,名曰子懸。或臨產氣結不下等證。

  大腹皮川芎白芍藥陳皮蘇葉當歸(各一兩)人參甘草(各半兩)上每服一兩,姜、蔥水煎服。一方有香附無人參。若肝脾氣血虛而有火不安,宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安,宜用四君、芎、歸。

  《局方》四七湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ず完嚒罚┲纹咔橹畾?,結成痰涎,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七情所為也?;蛑须淦M,氣不舒快,痰飲嘔惡,皆治之。

  半夏(湯泡錢半)茯苓(一錢二分)蘇葉(六分)濃樸(姜制九分)水一鐘半,生姜七片,紅棗二枚,煎八分,不時服。

  枳殼湯

 ?。ㄒ娞庥袩岫话捕危?br />
  束胎丸

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)懷胎七八個月,恐胎氣展大難產,用此扶母氣、束兒胎,易產。然必胎氣強盛者乃可服。

  條黃芩(酒炒,勿太熟,冬月一兩,夏月半兩)白術(三兩)陳皮(二兩)白茯苓(七錢半)上為末,粥糊丸桐子大,每服五十丸,白湯下。

  王節(jié)齋曰∶調理妊婦,在于清熱養(yǎng)血,白術補脾為安胎君藥,條實黃芩為安胎圣藥,清熱故也,暑月宜加用之。此一說也。雖若有理,而實有大?。春艽蟮拿。嗉春艽蟮娜秉c),不可不辨也。夫孕之胎氣,必隨母之臟氣,大都陰虛者多熱氣,陽虛者多寒氣。寒之則寒,熱之則熱者,是為平氣。今以十人言之,則寒者居其三,熱者居其三,平者居其四,此大較(即大概)也。若謂受胎之后,必增內熱,自與常人不同,則何以治惡阻者必用二陳、六君、生姜、半夏之屬而后效,其果增熱者乎?故治熱宜黃芩,寒則不宜也,非惟寒者不宜,即平氣者亦不宜。蓋凡今之胎婦,氣實者少,氣虛者多。氣虛則陽虛,而再用黃芩,有即受其損而病者;有用時雖或未覺,而陰損胎元,暗殘母氣,以致產婦羸困,或兒多脾病者,多由乎此。奈今人不能察理,但以“圣藥”二字,以為胎家必用之藥,無論人之陰陽強弱,凡屬安胎,無不用之,其害蓋不少矣。至若白術雖善安胎,然或用不得善,則其性燥而氣閉,故凡陰虛者非可獨用,氣滯者亦當權宜。是以用藥之難,當如盤珠(即靈活),有不可膠柱而鼓瑟也。

  立齋曰∶“妊娠若元氣不實,發(fā)熱倦怠,或胎氣不安,用當歸散。因氣惱,加枳殼;胸膈痞悶,再加蘇梗;或作痛,加柴胡。

  當歸散

 ?。ㄒ娬{經論外備用方)“若飲食不甘,或欲嘔吐,用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆,頭眩體倦,用參橘散。未應,用六君子湯。若惡阻嘔吐,不食煩悶,亦用參橘散之類。

  參橘散

 ?。ㄓ置藚㈤倨R娗岸危?br />
  六君子湯

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗叭纛D仆胎動,腹痛下血,用膠艾湯。未應,用八珍加膠艾。若頓仆、毒藥,腰痛短氣,用阿膠散。未應,再送知母丸。若頓仆胎傷,下血腹痛,用佛手散。未應,用八珍送知母丸。

  良方膠艾湯

  (見《婦人規(guī)古方》)治妊娠頓仆,胎動不安,腰腹疼痛,或胎上搶,或去血腹痛。

  阿膠(炒一兩)艾葉(數莖)上二味,以水五升,煮取二升,分三服。

  八珍湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)《良方》阿膠散(見《婦人規(guī)古方》)或頓仆、或因毒藥,胎動不安,或脅痛腹痛,上搶短氣。

  阿膠艾葉當歸熟地川芎白芍黃炙甘草(等分)上每服四錢,姜、棗水煎。

  知母丸

  (即一母丸。見血熱論外方)

  佛手散

 ?。ㄓ置簹w湯。見殺血心痛)“若心驚膽怯,煩悶不安,名子煩,用竹葉湯。未應,血虛佐以四物;氣虛佐以四君。

  竹葉湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩。一方有當歸、防風、梔子仁。

  白茯苓麥門冬黃芩(各三兩)上每服四錢,竹葉五片,水煎服。若因血虛煩熱,宜兼用四物;若因中氣虛弱,宜兼用四君。

  四物湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  四君子湯

  (見血虛經亂)“若下血不止,名胎漏。血虛用二黃散,血去過多用八珍湯。未應,用補中益氣湯。

  二黃散

 ?。ㄒ娧獰嵴撏夥剑?br />
  八珍湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  補中益氣湯

  (見經不調)“若因事而動下血,用枳殼湯加生、熟地黃。未應,或作痛,更加當歸。血不止,八珍加膠艾。若不時作痛,或小腹重墜,名胎痛,用地黃當歸湯。未應,加參、術、陳皮?;蛞蚱馓?,用四君加歸、地。中氣虛,用補中益氣湯。

  枳殼湯

  (見胎氣有熱而不安段)

  地黃當歸湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)一名內補丸。治妊娠沖任脈虛。補血安胎。

  熟地(二兩)當歸(一兩)上每服五錢,水煎服。為丸法∶以當歸炒為末,熟地搗膏和丸桐子大,每服百余丸,溫酒或滾湯下。

  許學士曰∶大率妊娠惟在抑陽助陰,然胎前藥最惡陰陽雜亂,致生他病。惟枳殼湯所以抑陽,四物湯所以助陰耳。然枳殼湯其味多寒,若單服恐致胎寒腹痛,更以內補丸佐之,則陽不致強,陰不致弱,陰陽調和,有益胎嗣。此前人未嘗論及也。

  “若面目虛浮,肢體如水氣,名子腫。用全生白術散,未應,用六君子湯。下部腫甚,用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜,嘔吐泄瀉,此是脾胃虧損,用六君子湯。若足趾發(fā)腫,漸至腿膝,喘悶不安?;蜃阒嚎p出水,名水氣。用天仙藤散。脾胃虛弱,兼用四君子湯。未應,用補中益氣,兼以逍遙散。

  全生白術散

  (見《婦人規(guī)古方》)治妊娠面目虛浮,四肢腫如水氣,名曰胎腫。

  白術(一兩)生姜皮大腹皮陳皮白茯苓(各半兩)上為末,每服二錢,米飲下。如未應,佐以人參、甘草。

  天仙藤散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠三月之后,足趾發(fā)腫,漸至腿膝,飲食不甘,狀如水氣,或腳趾間出黃水,名曰子氣。

  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陳皮甘草烏藥(等分)上每服三、五錢,加生姜、木瓜各三片,紫蘇三葉,水煎,食前日進三服。若因脾胃虛弱,宜兼六君子;中氣下陷,須用補中益氣湯。

  逍遙散

  (見經期腹痛)“若胎氣上攻,心腹脹滿作痛,名子懸。用紫蘇飲。飲食不甘,兼四君子;內熱晡熱,兼逍遙散。

  紫蘇飲

  (見胎氣有實滯氣滯不安段)“若小便澀少,或成淋瀝,名子淋。用安營散。不應,兼八珍湯。腿足轉筋,而小便不利,急用八味丸,緩則不救。

  安營散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠小便澀少,遂成淋瀝,名曰子淋。甚妙。

  麥門冬通草滑石當歸燈心甘草人參細辛(等分)上,水煎服。一方∶人參、細辛加倍,為末,每服二錢,麥冬湯調服。若因肺經郁熱,宜用黃芩清肺飲。

  若因膏粱濃味,宜用清胃散。若因肝經濕熱,宜用加味逍遙散。

  八味丸

 ?。ㄒ娊洸徽{)若項強筋攣,語澀痰盛,名子癇。用羚羊角散。

  羚羊角散

  (見《婦人規(guī)古方》)治妊娠虛風,頸項強直,筋脈攣急,語言蹇澀,痰涎不利,不省人事,名曰子癇。

  羚羊角(鎊)川獨活棗仁五加皮薏苡仁(炒)防風當歸川芎茯神杏仁(去皮尖各五分)炙甘草木香(各一分)上,加姜五片,水煎服。若因肝經風熱,或怒火所致,須用加味逍遙散。

  “或飲食停滯,腹脹嘔吐,此是脾胃虛弱,而不能消化。用六君子湯。不應,用平胃散加參、苓。或胎作脹,或脹作痛,此是脾胃氣虛,不能承載,用安胎飲加升麻、白術。不應,用補中益氣湯。

  東垣

  平胃散

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ず完嚒罚┲纹⑽覆缓?,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,嘔噦惡心,吞酸噫氣,體重節(jié)痛,自利霍亂,噫膈反胃等證。

  濃樸(姜制炒)陳皮(去白各五兩)蒼術(去皮、米泔浸炒八兩)炙甘草(三兩)本方加人參、茯苓各二兩,即名參苓平胃散。

  上為末,每服二錢,水一鐘,姜三片,棗二枚,煎七分,去渣溫服。或去姜、棗,入鹽一小捻,單以沸湯點服亦可,如小便不利,加茯苓、澤瀉。如飲食不化,加神曲、麥芽、枳實。如胃中氣痛,加木香、枳實或枳殼。如脾胃困倦,加人參、黃。如有痰,加半夏。如便硬腹脹,加大黃、芒硝。如脈大內熱,加黃連、黃芩。

  安胎飲

  (見《婦人規(guī)古方》)治妊娠五七個月,用數服可保全產。

  人參白術當歸熟地川芎白芍藥陳皮甘草(炙)紫蘇炙黃芩(各一錢)上用姜水煎服。一方有砂仁。

  “或臍腹作脹,或小便淋閉,此是脾胃氣虛,胎壓尿胞。用四物加二陳、參、術,空心服后,探吐。藥出氣定,又服又吐,數次必安。

  “或因勞役所傷,或食煎炒,小便帶血,此是血得熱而流于胞中,宜清膀胱,用逍遙散?;蜻z尿不禁,或為頻數,此是肝火血熱,用加味逍遙散。若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,名胎水不利,用鯉魚湯。脾胃虛,佐以四君子。

  逍遙散

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗?br />
  加味逍遙散

  (見經不調)

  《千金》鯉魚湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠腹脹,胎中有水氣,遍身浮腫,小便不利,或胎死腹中,皆效。

  當歸芍藥(各一錢)白術(一錢)茯苓(一錢半)橘紅(五分)鯉魚(一尾,不拘大?。┥献饕环瑢Ⅴ庺~去鱗臟,白水煮熟,去魚,用汁鐘半,入藥加生姜五片,煎一鐘,空心服。當見胎水下。如水未盡,胎死腹中,脹悶未除,再制一服,水盡脹消乃已。

  “病名同而形證異,形證異而病名同,聊見本方。凡用見證之藥,不應,當分月、經治之?!毙鞏|皋曰∶胎有不安而腰疼、腹痛,甚則至于下墜者,未必不由氣血虛,無所營養(yǎng)而使之然也。

  夫胎之在腹,如果之在枝,枝枯則果落,固理之自然。婦人性偏恣欲,火動于中,亦能致胎不安而有墮者,大抵不外乎屬虛、屬火二者之間。清熱養(yǎng)血之治盡之矣。此外有二因動胎者,又不可不知也。有因母病動胎者,但療母病則胎自穩(wěn);有因觸傷動胎者,當以安胎藥二三劑,而胎自安。

  [上卷\胎孕類] 安胎論外方

  茯苓丸

  (見《婦人規(guī)古方》)溫胃安胎。治妊娠煩悶頭暈,聞食吐逆,或胸腹痞悶。

  赤茯苓人參桂心干姜(炮)半夏(泡洗炒黃)橘紅(各一兩)白術(炒)甘草(炒)枳殼(麩炒各二兩)上為末,蜜丸桐子大,每服五十丸,米飲下,日三服。上原方仍有葛根二兩,似非所宜也,用者當酌之。

  《良方》黃湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治氣虛胎動,腹痛下水。

  糯米(一合)黃(炒)川芎(各一兩)上水煎,分三服。

  七味阿膠散

  (見《婦人規(guī)古方》)治胎動腹痛。

  阿膠(炒)白茯苓白術(炒)川芎當歸陳皮(各一錢)甘草(炒三分)上姜、棗水煎服。

  泰山磐石散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治婦人血氣兩虛,或肥而不實,或瘦而血熱,或脾肝素虛,倦怠少食,屢有墮胎之患。此方平和,兼養(yǎng)脾胃氣血。覺有熱者,倍黃芩,少用砂仁。覺胃弱者,多用砂仁,少加黃芩。更宜戒欲事惱怒,遠酒、醋、辛熱之物,可永保無墮。徐東皋曰∶“婦人凡懷胎二三個月,慣要墮落,名曰小產。此由體弱氣血兩虛,臟腑火多,血分受熱,以致然也。醫(yī)家又謂∶安胎多用艾、附、砂仁,熱補尤增禍患而速其墮矣。殊不知血氣清和,無火煎爍,則胎自安而固。氣虛則提不住,血熱則溢妄行,欲其不墮得乎?香附雖云快氣開郁,多用則損正氣。砂仁快脾氣,多用亦耗真氣。況香燥之性,氣血兩傷,求以安胎,適又損胎而反墮也。今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能奪化工之妙,百發(fā)百中,萬無一失。甫故表而出之,以為好生君子共知也?!保ò葱焓洗苏f,見于《胎產須知·治懷胎慣墮之病》。但我認為它是有片面性的。

  泰山磐石散即圣愈湯合芩、術加川斷、炙草、砂仁、糯米,如氣血虛而兼熱且無陰道流血者則可,若非有熱而又陰道流血者,則非所宜。)人參黃當歸川續(xù)斷黃芩(各一錢)川芎白芍藥熟地(各八分)白術(二錢)炙甘草砂仁(各五分)糯米(一撮)水一鐘半,煎七分,食遠服。但覺有孕,三五日常用一服,四月之后方無慮也。

  千金保孕丸

  (見《婦人規(guī)古方》)治妊娠腰背痛,善于小產。服此可免墮胎之患。此即良方杜仲丸,但彼等分用。

  杜仲(四兩,同糯米炒去絲)川續(xù)斷(二兩酒洗)上為末,山藥糊丸桐子大,每服八九十丸,空心米飲下,忌酒、醋、惱怒。

  《良方》白術散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠傷寒內熱等證。

  白術黃芩(炒各二錢)上用姜、棗水煎服。若陰證者不可用。

  《良方》三味白術湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠內熱心痛。

  白術(四錢)赤芍藥(三錢)黃芩(炒二錢)上水煎服。忌桃、李、雀肉。

  益母地黃湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠跌墜,腹痛下血。

  生地益母草(各二錢)當歸黃(炒各一錢)上姜水煎服。

  《良方》鉤藤湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠胎動腹痛,面青冷汗欲絕。

  鉤藤鉤當歸茯神桑寄生人參(各一錢)苦梗(一錢半)上水煎服。如有煩熱,加石膏。

  醋附丸

 ?。ㄒ娊浲凑撏夥剑?br />
  《良方》獨圣散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)順氣安胎。治妊娠有所傷觸,激動胎元,腹痛下血,極效。

  砂仁(不拘多少,帶皮同炒,勿令焦黑,取仁為末)上用熱酒調服四五分或一錢。此物有安胎導滯易產之功,實妊婦之要藥也。

  探胎飲

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)婦人經水不來三月,疑似,用此驗之。

  川芎(不拘多少,為末,不見火)空心,煎艾湯調下方寸匕,覺腹中動則有胎也。臍之下動者,乃血瘕也。不動者,血凝也,病也。

  《三因》腎著湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒彡嚒罚┲文I虛身重,腰冷如在水中,不渴,小便自利,食飲如故,腰下重痛如帶五千錢。

  茯苓白術(各四兩)炙甘草干姜(炮各二兩)上咀,每服四錢,水煎,空心冷服。一方用姜四兩、術二兩。《良方》每服有杏仁五分,治妊娠腳腫。

  《良方》當歸黃湯

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)治妊娠下痢腹痛,小便澀。

  當歸(炒)黃(各一兩)糯米(一合)水二鐘,煎一鐘,溫服。

  滑胎枳殼散

  (見《婦人規(guī)古方》)此方能令胎瘦易產。湖陽公主每產累日不下,南山道人進此方。

  粉草(炒一兩)商州枳殼(麩炒二兩)上為末,每服二錢,空心沸湯調,日三服。凡孕六七月宜服之。溫隱居方加當歸、廣木香各等分。或加香附一兩亦可。

  [上卷\胎孕類] 惡阻

  妊娠之婦,每多惡心嘔吐,脹滿不食?!冻彩喜≡础分^之惡阻。此證惟胃氣弱而兼滯者多有之?;蚴人釗袷常蛑w困倦,或煩悶脹滿,皆其候也。然亦有虛實不同,所當辨而治之。

  凡惡阻多由胃虛氣滯,然亦有素本不虛,而忽受胎妊,則沖任上壅,氣不下行,故為嘔逆等證。及三月余而嘔吐漸止者,何也?蓋胎元漸大,則臟氣僅供胎氣,故無暇上逆矣。凡治此者,宜以半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類,隨宜調理,使之漸安,必俟及期,方得貼然也。若中脘多痰者,用二陳湯加枳殼,或用半夏茯苓湯。

  若飲食停滯作脹者,宜小和中飲加減主之。若氣逆作脹者,宜半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。

  《良方》半夏茯苓湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。

  半夏(炮炒黃)陳皮砂仁(各炒一錢)白茯苓(二錢)甘草(炒五分)上用姜、棗、烏梅,水煎,服一二劑,后用茯苓丸。

  人參橘皮湯

  (即參橘散。見安胎)

  二陳湯

 ?。ㄒ姲蔡ィ?br />
  小和中飲

 ?。ㄒ姲蔡ィ┤羝⑽笟馓撜撸宋逦懂惞ι?、六君子湯、人參橘皮湯之類主之。若胃虛兼寒多嘔者,宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。若肝腎陽虛作嘔者,宜理陰煎主之。

  五味異功散

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ぱa陣》)治脾胃虛寒,飲食少思,嘔吐或久患咳嗽,面浮氣逆腹?jié)M等證。

  人參白術(炒)茯苓炙甘草陳皮(各一錢)上加姜、棗,水煎服。

  六君子湯

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗?br />
  六味異功煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒彡嚒罚┲纹⑽柑摵?,嘔吐泄瀉而兼微滯者。

  此即五味異功散加干姜也。

  溫胃飲

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  理陰煎

 ?。ㄒ娧涍t)立齋曰∶半夏乃健脾化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯,倍加白術。以半夏、白術、茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用驗矣。

  [上卷\胎孕類] 惡阻論外方

  《良方》四味白術散

  (見《婦人規(guī)古方》)治妊娠胃虛惡阻吐水,甚至十余日漿粥不入。

  白術(炒一錢)人參(五分)甘草(炒)丁香(各二分)上姜水煎服。

  茯苓丸

 ?。ㄒ姲蔡フ撏夥剑?br />
  竹茹湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治孕婦嘔吐不止,惡心少食,服此止嘔清痰。

  竹茹(彈子大一丸)陳皮半夏茯苓(各錢半)生姜(二錢)水鐘半,粳米一撮,煎七分,溫服。忌羊肉、雞、魚、面食。

  烏附湯

  (見《婦人規(guī)古方》)治孕婦惡心阻食。養(yǎng)胃調和元氣。

  烏藥香附(制)白術(土炒)陳皮(各一錢)人參炙甘草(各八分)水鐘半,姜三片,煎七分服。吐甚者加丁香、砂仁各七粒。

  [上卷\胎孕類] 胎氣上逼

  妊娠將理失宜,或七情郁怒,以致氣逆,多有上逼之證。若氣逆氣實而脹逼者,宜解肝煎。若胃寒氣實而逼者,宜和胃飲。

  解肝煎

 ?。ㄒ姲蔡ィ?br />
  和胃飲

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗┤粑富鸺鏈?,宜枳殼湯。若脾虛兼滯者,宜紫蘇飲。

  枳殼湯

 ?。ㄒ姲蔡ィ?br />
  紫蘇飲

 ?。ㄒ姲蔡ィ┤缙⑻摱鴼獠恍姓?,宜四君子湯,甚者,八珍湯。若脾氣虛而兼寒者,宜五君子煎。若脾腎虛寒不行者,宜理陰煎。若脾腎氣虛兼火者,宜逍遙散,或加黃芩、枳殼、砂仁。

  四君子湯

  (見血虛經亂)

  八珍湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  五君子湯

 ?。ㄒ姳懒芙浡┎恢梗?br />
  理陰煎

 ?。ㄒ娧涍t)

  逍遙散

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗┤籼ニ栏怪?,冷氣上逼,嘔惡面青者,治如后“胎動欲墮”條。

  一方∶治胎氣上逼,熱痛下血,或煩悶困篤。用蔥二十莖,水濃煮飲之。胎未死即安胎;已死即下。未效再服。若胎動煩躁,唇口青黑,手足厥冷,須用當歸湯(按∶蔥,味辛性平,除能達表和里之外,兼有通陽活血,發(fā)汗利尿的作用。本方有加川芎者;有用銀器同米煮粥及作羹服食者,可參考)。

  《良方》當歸湯

  (見《婦人規(guī)古方》)治胎動煩躁,或生理不順,唇口青黑,手足厥冷。

  當歸人參(各二三錢)阿膠(炒)甘草(炒各一錢)連根蔥白(一握)上,水四碗,煎四味至半,去渣,下蔥再煎一碗,分二服。

  [上卷\胎孕類] 胎漏

  妊婦經血不固者,謂之胎漏。而胎漏之由,有因胎氣者;有因病氣者。而胎氣之由,亦有二焉。余嘗診一婦人,脈見滑數,而別無風熱等病。問其經脈,則如常不斷,而但較前略少耳。余曰∶“此必受妊者也。因胎小,血盛有余而然?!焙笥谌轮猓浢}方止,果產一男。故胎妊之婦,多有此類。今常見懷胎七、八個月而生子者,人但以血止為度,謂之不足月。然其受胎于未止之前,至此而足而實,人所不知也。第此等胎氣,亦有陰陽盛衰之辨。如母氣壯盛,蔭胎有余,而血之溢者,其血雖漏,而生子仍不弱,此陰之強也,不必治之。若父氣薄弱,胎有不能全受,而血之漏者,乃以精血俱虧,而生子必萎小,此陽之衰也,而亦有人所不知也。凡此皆先天之由,若無可以為力者。然栽培根本,豈果無斡旋之道乎?第見有于無之目,及轉強于弱之手,為不易得,是烏可以尋常語也?至若因病而漏者,亦不過因病治之而已耳。

  妊娠血熱而漏者,保陰煎、清化飲,擇而用之。怒動肝火漏血者,保陰煎,甚者化肝煎主之。

  保陰煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  清化飲

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  化肝煎

  (見崩淋經漏不止)脾虛不能攝血者,壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者,四圣散主之。脾腎兼虛者,五陰煎主之。

  壽脾煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  四君子湯

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  四圣散

  (見《婦人規(guī)》古方)治漏胎下血。

  條芩白術砂仁阿膠(各等分)上為細末,每服二錢,艾湯調下。一方有芍藥無阿膠。按此方若改為湯,砂仁用當減半。

  五陰煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)三焦氣血俱虛者,五福飲、七福飲之類主之。

  五福飲

  (見血熱經早)

  七福飲

 ?。ㄒ娧摻泚y)勞倦傷而動血者,壽脾煎、歸脾湯主之。偶因傷觸動血者,五福飲、安胎散主之。

  歸脾湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  安胎散

  (見《婦人規(guī)古方》)治妊娠卒然腰痛下血。

  熟地艾葉白芍(炒)川芎黃(炒)阿膠(炒)當歸甘草(炙)地榆(各一錢)上加姜、棗,水煎服。

  沖任氣虛不能制約,血滑易動者,固陰煎、秘元煎主之。

  固陰煎

 ?。ㄒ娔I虛經亂)

  秘元煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)立齋曰∶前證若因氣熱,用防風黃芩丸;若因血熱,用加味逍遙散。若因血虛,用二黃散;若因去血太多,用八珍湯。未應,補中益氣湯。若因肝火,用柴胡清肝散;若因脾火,用加味歸脾湯。若因事下血作痛,用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱,用補中益氣湯加五味子;若因脾胃虛陷,用前湯倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱,宜用逍遙散。

  防風黃芩丸

 ?。ㄒ姳缆┱撏夥剑?br />
  加味逍遙散

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  二黃散

 ?。ㄒ娧獰嵴撏夥剑?br />
  八珍湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  補中益氣湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)薛氏

  柴胡清肝散

 ?。ㄒ姟豆欧桨岁嚒ず嚒罚┲胃文懭癸L熱瘡瘍,或怒火憎寒發(fā)熱,或瘡毒結于兩耳、兩脅前后或胸乳小腹,下及股足等證。

  柴胡黃芩(炒各錢半)山梔(炒)川芎人參(各一錢)甘草(五分)連翹桔梗(各八分)水一鐘半,煎服。

  加味歸脾湯

  (見《古方八陣·補陣》)治脾經血虛發(fā)熱等證。

  即歸脾湯加柴胡、山梔各一錢。

  逍遙散

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗?br />
  [上卷\胎孕類] 胎漏論外方

  《良方》安胎寄生湯

  (見《婦人規(guī)古方》)治妊娠下血,或胎不安,或腰腹作痛。

  桑寄生白術茯苓(各五分)甘草(一錢)上,水煎服。

  當歸芍藥湯

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠心腹急痛,或去血過多而暈眩。

  當歸白芍藥(炒)白術(炒)茯苓澤瀉(各一錢)川芎(二錢)上,水煎服。

  [上卷\胎孕類] 妊娠卒然下血

  妊娠忽然下血,其證有四∶或因火熱,迫血則妄行;或因郁怒,氣逆則動血;或因損觸胎氣,胞宮受傷而下血;或因脾腎氣陷,命門不固而脫血。凡此皆動血之最者也。不速為調理,則必致墮胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤當察其邪之微甚,如火猶未清,仍當清火,氣猶未順,仍當順氣。

  若因邪而動血,血去而營虛,則速當專顧元氣,以防脫陷。此中或當治標,或當救本,或當兼標本而調理之。倘不知先后緩急,將恐治標未已而救本無暇也,當詳察之。

  若火盛迫血妄行者,當察其火之微甚?;鹬⒄撸瑳鎏ワ?;稍甚者,徙薪飲;再甚者,保陰煎、子芩散。

  若肝經有風熱而血下者,宜防風黃芩丸。若怒氣傷肝,氣逆血動而暴至者,宜保陰煎;若氣有未順而脹滿者,四七湯、二陳湯,或加芎、歸之類;若兼肝火者,宜化肝煎。

  涼胎飲

 ?。ㄒ姲蔡ィ?br />
  徙薪飲

  (見崩淋經漏不止)

  保陰煎

 ?。ㄒ娧獰峤浽纾?br />
  子芩散

 ?。ㄒ娧獰嵴撏夥剑?br />
  防風黃芩丸

  (見崩漏論外方)

  四七湯

 ?。ㄒ姲蔡ィ?br />
  二陳湯

 ?。ㄒ姲蔡ィ?br />
  化肝煎

 ?。ㄒ姳懒芙浡┎恢梗┤粲|損胎氣,胞宮受傷而血下者,宜安胎散、膠艾湯;去血多者,倍加人參。若從高墮下,傷動胎氣而下血者,宜益母地黃湯、安胎散;若因驚,氣虛而陷者,仍加人參。

  安胎散

  (見胎漏)

  膠艾湯

 ?。挤侥z艾湯,見安胎)

  益母地黃湯

 ?。ㄒ姲蔡フ撏夥剑┤羝⑽杆厝?,或偶因傷脾下血者,宜壽脾煎、歸脾湯;或中氣下陷者,補中益氣湯。若血虛微熱,漏血、尿血者,續(xù)斷湯。

  壽脾煎

 ?。ㄒ娧摻泚y)

  歸脾湯

 ?。ㄒ娊洸徽{)

  補中益氣湯

  (見經不調)

  續(xù)斷湯

 ?。ㄒ娧獰嵴撏夥剑┮陨现T動血證,若去血未多,血無所積,胎未至傷而不止者,宜涼則涼,宜補則補,惟以安之、固之為主治。若血已離位,蓄積胞宮,為脹為痛,而余血未出者,欲與留之有不可得,欲去其血而不傷營氣,則惟四物湯大加當歸為最宜也。若察其胎氣已動,勢有難留,則五物煎、決津煎皆切要之藥。

  四物湯

  (見經不調)

  五物煎

 ?。ㄒ娧撏夥剑?br />
  決津煎

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗┮环健弥晤D仆胎動。用川芎末二錢,酒下二三錢。胎生即安胎,死即下。

  又方∶治同前。用砂仁和皮炒為末,每服二錢,米飲下,腹熱即安。

  [上卷\胎孕類] 胎動欲墮

  妊娠胎氣傷動者,凡跌撲、怒氣、虛弱、勞倦、藥食、誤犯、房室不慎,皆能致之。若因母病而胎動,但治其母,若因胎動而母病,但安其胎。輕者轉動不安,或微見血,察其不甚,速宜安之,用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多,腰酸下墜,勢有難留者,無如決津煎、五物煎助其血而落之,最為妥當。

  決津煎

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗?br />
  五物煎

  (見血寒論外方)若其勢甚而舌青面赤,脹滿嘔惡或冷氣上逼者,兒已死矣。若面青吐沫舌赤,是母死也。若面舌唇吻俱青,口中沫出,是母子俱死也。若胎已死,當速去其胎以救其母。氣血虛者,惟用決津煎最妙。如不應,而脹痛上逼,勢不容緩者,急用平胃散一兩,酒水各半,投樸硝五錢,熱服之。或用樸硝一兩,以童便調服,則逐而下矣。下后隨證調補之。如無脹急,則但用決津煎加樸硝,則死胎自下。

  平胃散

 ?。ㄒ姲蔡ィ┓矚庋ト?,無以滋養(yǎng)其胎,或母有弱病,度其終不能成者,莫若下之,以免他患。宜桂心散,或用下胎短劇方。

  《良方》桂心散

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治妊娠因病胎不能安者,可下之。

  桂心栝蔞牛膝瞿麥(各五分或一錢)當歸(一錢或二、三錢)上,水煎。

  下胎短劇方

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)用麥一升,擂碎,水二升,煮一升,服之即下,神效。按∶麥能損氣破血如此,故凡脾胃虛弱及飲食不化者不宜用,明矣。又方∶用牛膝一兩,酒一鐘,煎七分,作二服,即下。

  [上卷\胎孕類] 數墮胎

  夫胎以陽生陰長,氣行血隨,營衛(wèi)調和,則及期而產。若或滋養(yǎng)一有不利,則枝枯而果落,藤萎而花墜。

  故《五常政大論》曰∶“根于中者,命曰神機,神去則機息。根于外者,命曰氣立,氣止則化絕。”正此謂也。凡妊娠之數見墮胎者,必以氣脈虧損而然。而虧損之由,有稟質之素弱者,有年力之衰殘者,有憂怒勞苦而困其精力者,有色欲不慎而盜損其生氣者,此外如跌撲、飲食之類,皆能傷其氣脈。氣脈有傷而胎可無恙者,非先天之最完固者不能,而常人則未之有也。且胎懷十月,經養(yǎng)各有所主,所以屢見小產、墮胎者,多在三個月及五月、七月之間,而下次之墮必如期復然。正以傷此一經,而再值此經則遇闕不能過矣。況婦人腎以系胞,而腰為腎之府,故胎妊之婦,最慮腰痛,痛甚則墜,不可不防。故凡畏墮胎者,必當察此所傷之由,而切為戒慎。凡治墮胎者,必當察此養(yǎng)胎之源,而預培其損,保胎之法,無出于此。若待臨期,恐無及也。凡胎孕不固,無非氣血損傷之病,蓋氣虛則提攝不固,血虛則灌溉不周,所以多致小產。故善保胎者,必當專顧血虛,宜以胎元飲為主而加減用之;其次則芍藥芎歸湯;再次則泰山磐石散或千金保孕丸,皆有奪造化之功,所當酌用者也。

  胎元飲

 ?。ㄒ姲蔡ィ?br />
  芍藥芎歸湯

  (見《婦人規(guī)古方》)即芎歸補中湯。治氣血虛半產。

  川芎當歸黃(炙)白術(炒)人參芍藥(炒)杜仲(炒)艾葉阿膠(炒)五味子(杵炒各一錢)甘草(炙五分)上每服五錢,水煎服。若脾氣虛弱,須用補中益氣湯。若氣虛有火,宜用安胎飲。

  泰山磐石散

 ?。ㄒ姲蔡フ撏夥剑?br />
  千金保孕丸

 ?。ㄒ姲蔡フ撏夥剑┯址蔡嵴撸讋?,血動者,胎不安,故墮于內熱而虛者,亦常有之。若脾氣虛而血熱者,宜四圣散。

  肝腎虛而血熱者,宜涼胎飲。肝脾虛而血熱者,宜固胎煎。

  四圣散

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  涼胎飲

 ?。ㄒ姲蔡ィ?br />
  固胎煎

 ?。ㄒ姟缎路桨岁嚒ひ蜿嚒罚┲胃纹⒍嗷鸲鄿鴮覊櫶フ摺?br />
  黃芩(二錢)白術(一、二錢)當歸芍藥阿膠(各錢半)陳皮(一錢)砂仁(五分)水一鐘半煎服。

  又立齋法∶治血虛、血熱數墮胎者,于調補之外,時值初夏,教以濃煎白術湯,下黃芩末二錢,與數十帖,得保而生,亦可法也。

  此外,凡有他證而胎不安者,當于“安胎”條中酌而治之。

  [上卷\胎孕類] 胎不長

  妊娠胎氣本乎血氣,胎不長者,亦惟血氣之不足耳。故于受胎之后而漏血不止者有之,血不歸胎也;婦人中年血氣衰敗者有之,泉源日涸也;婦人多脾胃病者有之,倉廩薄則化源虧而沖任窮也;婦人多郁怒者有之,肝氣逆則血有不調,而胎失所養(yǎng)也?;蛞匝獨夂婚L者,陽氣衰則生氣少也;或以血熱而不長者,火邪盛則真陰損也。凡諸病此者,則宜補、宜固、宜溫、宜清。但因其病而隨機應之,則或以及期、或以過月,胎氣漸充,自無不長。惟是年邁血衰而然者,數在天矣,有非可以人力為也。

  [上卷\胎孕類] 鬼胎

  婦人有鬼胎之說,豈虛無之?鬼氣果能襲人胞宮而遂得成形者乎?此不過由本婦之氣質,蓋或以邪思蓄注,血隨氣結而不散,或以沖任滯逆,脈道壅瘀而不行,是皆內因之病,而必非外來之邪。蓋即血氣瘕之類耳。當即以瘕之法治之,詳見本條。此外如狐魅異類之遇者,則實有所受而又非鬼胎之謂,亦當于“瘕類”求法下之。

  又凡鬼胎之病,必以血氣不足而兼凝滯者多有之。但見經候不調而預為調補,則必無是病。若其既病,則亦當以調補元氣為主,而繼以去積之藥,乃可也。然用補之外,而欲于補中兼行者,無如決津煎;欲去其滯而不至猛峻者,無如通瘀煎;既加調補而欲直收其病者,則奪命丹、回生丹皆可酌用?;蛞援敋w紅花煎濃湯送赤金豆亦妙。

  決津煎

 ?。ㄒ娊浧诟雇矗?br />
  通瘀煎

  (見經期腹痛)

  《良方》奪命丹

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治瘀血入胞,脹滿難下。急服此藥,血即消,衣即下。按∶此方頗有回生丹之功用,下死胎必效,須用當歸方。

  附子(炮半兩)干漆(碎之,炒煙盡)牡丹皮(各一兩)上為細末,另用大黃末一兩,以好醋一升,同熬成膏,和前藥,丸桐子大,溫酒吞五七丸。一方有當歸一兩。

  回生丹

 ?。ㄒ姟秼D人規(guī)古方》)治婦人產后諸疾,污穢未凈,及一切實邪疼痛,死胎,瘀血沖逆等證。

  大黃膏法∶用蘇木三兩,河水五碗,煎至三碗,去渣聽用。紅花三兩,炒黃色,用好酒一大壺,煮十余滾,去渣聽用。黑豆三升,煮熟,存汁三碗,去豆,去皮曬干為末,俱聽用。大黃一斤為末,用好醋八碗,熬成膏,次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁,攬勻又熬成膏,盆內收盛候用。將鍋焦焙干為末,同豆皮末俱入之。

  人參白術青皮木瓜(各三錢)當歸川芎元胡蒼術香附(童便炒)蒲黃赤茯苓桃仁泥熟地(各一兩)牛膝三棱山茱萸五靈脂地榆甘草羌活陳皮白芍(各五錢)良姜(四錢)烏藥(二兩半)木香乳香沒藥(各一錢)上為末,用前大黃膏為丸彈子大,金薄為衣,不拘時,隨證擇用,湯引送下一丸。

  赤金豆

  (見《新方八陣·攻陣》)又名八仙丹。治諸積不行。凡血凝氣滯,疼痛腫脹,蟲積結聚堅,宜此主之。此丸去病捷速,較之硝、黃、棱、莪之類過傷正氣者,大為勝之。

  巴豆霜(去皮膜,略去油一錢半)生附子(切,略炒燥二錢)皂角(炒微焦二錢)輕粉(一錢)丁香木香天竺黃(各三錢)朱砂(二錢為衣)上為末,醋浸蒸餅為丸蘿卜子大,朱砂為衣。欲漸去者,每服五七丸;欲驟行者,每服一二十丸,用滾水或煎藥或姜、醋、茶、蜜、茴香、使君煎湯為引,送下。若利多不止,可飲冷水一二口,即止。蓋此藥得熱則行,得冷則止也。如治氣、濕、實滯、鼓脹,先用紅棗煮熟,取肉一錢許,隨用七八丸,甚者一、二十丸,同棗肉研爛,以熱燒酒加白糖少許送下。

  [上卷\胎孕類] 妊娠藥禁

  、斑、水蛭及虻蟲,烏頭、附子配天雄,野葛、水銀并巴豆,牛膝、薏苡與蜈蚣,棱、莪、代赭、芫花、麝,大戟、蛇蛻、黃雌雄,牙硝、芒硝、牡丹、桂,槐花、牽牛、皂角同,半夏、南星與通草,瞿麥、干姜、桃仁通,砂、干漆、蟹甲爪,地膽、茅根莫用好。(出《便產須知》)

  [上卷\胎孕類] 妊娠寡欲

  妊娠之婦,大宜寡欲。其在婦人多所不知,其在男子而亦多有不知者,近乎愚矣。凡胎元之強弱,產育之難易,及產后崩淋經脈之病,無不悉由乎此。其為故也,蓋以胎神鞏固之日,極宜保護宮城,使不知慎,而多動欲火,盜泄陰精,則藩籬由不固而傷,血氣由不聚而亂,子女由元虧而夭,而陰分之病,亦無不由此而百生矣。此婦人之最宜慎者,知者不可不察。

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