診家正眼 明·李中梓 公元1642年

　　《診家正眼》，脈學(xué)著作。二卷。明·李中梓撰于1642年。原刻本已散佚，1667年，李氏門(mén)人尤乘將此書(shū)與《病機(jī)沙篆》、《本草通玄》合刊為《士材三書(shū)》，后世或單行鐫版，但內(nèi)容已經(jīng)尤氏增補(bǔ)。卷一以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》理論為主論述脈學(xué)基本理論及其臨床應(yīng)用，文中還征引王叔和、李東垣、朱震亨、滑壽、戴共父、李時(shí)珍等諸家脈診學(xué)說(shuō)，予以分析闡論，作者本人則另加注按，頗有發(fā)揮；此外，還擇要地?cái)⑹隽送⒙?、?wèn)三診；卷二考核各家脈學(xué)理論，用四言歌訣的形式分述28種脈象；并對(duì)高陽(yáng)生《脈訣》進(jìn)行了辨誤和評(píng)述，末附脈法總論以為結(jié)語(yǔ)。本書(shū)曾多次刊印，現(xiàn)有多種清刻本。1966年上?？萍汲霭嫔缱髁藙h節(jié)，重于出版。

　　上卷共47篇，其中第1～10篇主論脈診概念，闡述切脈部位、時(shí)間、方法以及寸口三部脈分屬臟腑的機(jī)理。第11～15篇闡述脈分四時(shí)、六氣、四方，示人診脈要因時(shí)、因地制宜。16～22篇敘述了四時(shí)五臟之平脈、病脈、死脈、真臟脈、怪脈及其區(qū)別，但總以脈有胃氣，貴在有神最為關(guān)鍵。第23～25篇敘述了神門(mén)脈，反關(guān)脈、沖陽(yáng)胃脈、太溪腎脈、太沖肝脈的臨床應(yīng)用。第26～28篇闡述了診脈應(yīng)注意結(jié)合患者不同年齡、性別、體型、稟賦、動(dòng)靜等差異參酌之。第29篇重點(diǎn)論述以寸關(guān)尺三部脈及浮中沉三候察脈之有根與否。第30篇主論婦女妊娠脈、月事脈。第31篇闡述不同年齡小兒指紋、額前眉端發(fā)際及寸口脈的各種診法。第32篇論述了傷寒、頭痛、中風(fēng)、咳嗽、喘急、水腫、虛勞……等31證的宜忌之脈。第33篇敘述了雀啄、屋漏、彈石、解索、蝦游、魚(yú)翔、釜沸等7種怪脈的形態(tài)及主病。34篇闡述了脈見(jiàn)獨(dú)小、獨(dú)大、獨(dú)疾、獨(dú)遲、獨(dú)熱、獨(dú)寒、獨(dú)陷下的臨床應(yīng)用。第35～42篇闡述了望、聞、問(wèn)診與脈診的密切關(guān)系。第43篇論述了切脈之道，貴于精誠(chéng)，不宜輕言談笑，亂說(shuō)是非，方能察脈之微而不失病情。第44～46篇闡述了危重證的脈診。第47篇主要論述了奇經(jīng)八脈病變與脈診的關(guān)系。下卷共29篇。其中第1～28篇重點(diǎn)論述了浮、沉、遲、數(shù)等28部脈的形態(tài)及主病。第29篇闡述了脈象雖多但總以表里、陰陽(yáng)、虛實(shí)為綱概括之。此書(shū)以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》為依據(jù)，每卷首論先圣之源，分論后賢之本，援引王叔和、李東垣、李時(shí)珍等諸家論說(shuō)，余附李氏之見(jiàn)，集多年臨床經(jīng)驗(yàn)，注釋發(fā)揮，闡述自己的見(jiàn)解。其論注重天人合一，因地、因人診脈；平脈、病脈，貴在有神，危重病時(shí)尤重診察先后天根本之有無(wú)，其所述諸病宜忌之脈確有臨床參考價(jià)值。

　　下卷所論28部脈均以四言歌訣形式，先列體象、主病、兼病，再詳加按語(yǔ)，提出新見(jiàn)，所述由淺入深，由常達(dá)變，精當(dāng)中肯，切于實(shí)用。

　　李中梓(1588～1655)字士材，號(hào)念莪，明末華亭（今江蘇松江）人。為明末一大醫(yī)家，—生對(duì)中醫(yī)理論研究十分重視，兼取眾家之長(zhǎng)。其論述醫(yī)理，頗能深入淺出。所著諸書(shū)，多能通俗易懂，在中醫(yī)學(xué)的普及方面作出較大貢獻(xiàn)。著有《內(nèi)經(jīng)知要》、《醫(yī)宗必讀》、《本草通玄》、《傷寒括要》、《刪補(bǔ)頤生微論》、《診家正眼》、《病機(jī)沙篆》等。

　　李氏雖對(duì)脈學(xué)造詣至深，然又不偏執(zhí)一端，十分強(qiáng)調(diào)望、聞、問(wèn)、切四診合參?！肮胖袷ィ磭L不以望、聞、問(wèn)、切四者互相參考，審察病情”。其對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)上憑脈測(cè)病之弊端，引先賢之訓(xùn)批評(píng)道“妄言作名，為粗所窮，何病能中”，并由此而設(shè)專篇“必先問(wèn)明然后診脈”，示后人以注意，由此可見(jiàn)李氏實(shí)事求是治學(xué)精神之一斑。