<子部,類書類,稗編

欽定四庫(kù)全書

稗編卷六十七　　　　明　唐順之　撰諸家二十五【醫(yī)】

運(yùn)氣說(shuō)　　　　　　　　王　炎

五運(yùn)六氣之說(shuō)不見(jiàn)于儒者之六經(jīng)而見(jiàn)于醫(yī)家之素問(wèn)乃先秦古書雖未必皆黃帝岐伯之言然秦火以前春秋戰(zhàn)國(guó)之際有如和緩秦越人輩雖甚精于醫(yī)其察天地隂陽(yáng)五行之用未能若是精宻也則其言雖不盡出于黃帝岐伯其防亦必有所從受矣且夫寒暑燥濕風(fēng)火者天之隂陽(yáng)三隂三陽(yáng)上奉之木火土金水火者地之隂陽(yáng)生長(zhǎng)化収藏下應(yīng)之而五運(yùn)行于其間即五行之化氣也天數(shù)中于五戊居之地?cái)?shù)中于六己居之戊巳土也化氣必以五六故甲巳化土而居于其首土生金故乙庚次之金生水故丙辛次之水生木故丁壬次之木生火故戊癸次之此化氣之?dāng)⒁驳刂浫?yáng)亦五行爾而火獨(dú)有二五行之妙理也蓋木王于東火王于南金王于西水王于北而土王于四維戊附于戌而在干已附于辰而在巽而未之對(duì)沖在丑故辰戌丑未寄王之位也未在西南其卦為坤其時(shí)為長(zhǎng)夏以其處四時(shí)之中呂氏月令謂之中央土此土正王之位也春木生火秋金生水冬水生木而夏火制金生氣絶矣惟土王于西南然后以火生土以土生金四時(shí)之?dāng)⒀h(huán)不窮然火方王于午土遽王于未則火氣必耗故君火以名其氣溫而未熱相火以位與太隂同處未申之間奉君令以行暑氣扵是火不耗于土不屈于金故丙盛則庚伏此所以獨(dú)分君相之位也天氣始扵甲地氣始于子子甲相合命曰嵗立曰行四周而為一紀(jì)天以六為節(jié)故氣以六朞而為一備地以五為制故運(yùn)以五嵗而為一周運(yùn)統(tǒng)一嵗于四時(shí)之表氣分六位于一嵗之中風(fēng)雨燥濕寒暑其應(yīng)有其至有期然用以占焉徃徃不效非素問(wèn)之無(wú)驗(yàn)用其說(shuō)者知常而不知變故也凡物理有常必有變雖天地之運(yùn)動(dòng)徃來(lái)消息盈虛可以逆其必然者常也若其變則無(wú)所不至可知而不可必也甞試即其常而言之五太之運(yùn)是為太過(guò)其至先時(shí)五少之運(yùn)是為不及其至后時(shí)惟平氣則不疾不徐其至以時(shí)其大略如此火運(yùn)上臨少隂水運(yùn)上臨太陽(yáng)木運(yùn)上臨厥隂金運(yùn)上臨陽(yáng)眀土運(yùn)上臨太隂謂之天符木運(yùn)臨夘火運(yùn)臨午金運(yùn)臨酉水運(yùn)臨子土運(yùn)臨四維謂之嵗會(huì)五太與在泉?dú)馔^之同天符五少與在泉?dú)馔^之同嵗會(huì)若是者其氣和土運(yùn)上見(jiàn)厥隂火運(yùn)上見(jiàn)太陽(yáng)謂之天刑運(yùn)水運(yùn)上見(jiàn)少陽(yáng)金運(yùn)上見(jiàn)厥隂謂之運(yùn)刑天若是者其氣乖此皆五運(yùn)之常也主氣各居一歩厥隂主初少隂少陽(yáng)次之太隂陽(yáng)眀又次之太陽(yáng)主中六位不遷客氣與嵗推移子嵗太陽(yáng)之水為初丑嵗厥隂之木為初迭相徃來(lái)而少陽(yáng)之為初氣乃在太陰之后半嵗已前司天主之半嵗以后在泉主之其略如此若其情則有相得與不相得其位則有順有逆相得者木火相臨火土相臨之類也不相得者金木相臨水火相臨之類也父臨子則順木居少陽(yáng)之位是已反此則寒水居金位斯逆矣君臨臣則順君火居少陽(yáng)之位是己反此則相火居君火之位斯逆矣此皆六氣之常也及論其變則有正有邪而又有變有勝有復(fù)有郁有發(fā)有滛有承當(dāng)時(shí)而行者正也非時(shí)而行者邪也當(dāng)時(shí)而行其過(guò)則為變非時(shí)而行其至則為勝其救則為復(fù)抑而不伸則為郁郁而怒起則為發(fā)陵其所勝則為滛極而必反則為承假如大角之化為啟拆而變?yōu)榇堇珡罩癁殛鸯鄱優(yōu)檠琢艺疄樽冋呷灰采俳悄練獠蛔闱鍎俣鵁釓?fù)少?gòu)栈饸獠蛔愫畡俣陱?fù)邪化之為復(fù)者然也寒甚而無(wú)陽(yáng)焰是為火郁熱甚而無(wú)凄清是為金郁抑而不伸者然也水郁而發(fā)則為氷雹土郁而發(fā)則為飄驟郁而怒起者然也風(fēng)滛所勝則克太隂熱滛所勝則克陽(yáng)眀陵其所勝者然也相火之下水氣承之濕土之下風(fēng)氣承之極則有反者然也然摧拉之變不應(yīng)普天悉皆大風(fēng)炎烈之變不應(yīng)薄海悉皆燔灼清氣之勝不應(yīng)宇宙無(wú)不明潔雨氣之復(fù)不應(yīng)山澤無(wú)不蒸溽郁也發(fā)也滛也承也其理皆然凡此者其應(yīng)非有其至非有期是以可知而不可必也其應(yīng)非有則有不時(shí)而應(yīng)者矣其至非有時(shí)則有卒然而至者矣是故千里之逺其變相似者有之百里之近其變不同者亦有之即其時(shí)當(dāng)其處隨其變而占焉則吉兇可知況素問(wèn)所以論天地之氣化者將以觀其變而救民之疾也夫大而天地小而人之一身五行之氣皆在焉天地之氣有常無(wú)變則人亦和平而無(wú)災(zāi)天地之氣變而失常則疾癘之所從出也是故木氣勝則肝以實(shí)病脾以虛病火氣勝則心以實(shí)病肺以虛病此醫(yī)者所能致察儒者不得其詳也至扵官天地理隂陽(yáng)順五行使冬無(wú)愆陽(yáng)夏無(wú)伏隂春無(wú)凄風(fēng)秋無(wú)苦雨和平之氣行于兩間國(guó)無(wú)水旱之災(zāi)民無(wú)妖孽之疾此儒者所當(dāng)致察醫(yī)宗未必能知也素問(wèn)亦略言之矣五行之精是為五緯與運(yùn)氣相應(yīng)有嵗星有畏星以此察其行之逆順而占其吉兇然必曰徳者福之過(guò)者罰之則是運(yùn)氣之和平而為休祥有徳者召之也運(yùn)氣之乖戾而為疾眚有過(guò)者致之也雖然其說(shuō)略而未詳吾儒之經(jīng)則詳矣洪范九疇始扵五行中扵皇極終扵五福六極圣人建極于上以順五行之用是以天下之民有五福而無(wú)六極有五福皆可以康寜矣無(wú)六極皆免于疾病矣此其道固有行乎運(yùn)氣之外者是謂大順成周之時(shí)甞見(jiàn)之由庚之詩(shī)作而隂陽(yáng)得由其道華黍之詩(shī)作而四時(shí)不失其和由儀之詩(shī)作而萬(wàn)物各得其宜此建皇極順五行使民有五福而無(wú)六極之驗(yàn)也是故素問(wèn)方伎之書洪范則圣人經(jīng)世之大法也知有素問(wèn)不知有洪范方伎之流也知有洪范不知有素問(wèn)儒者何病焉

論五運(yùn)六氣　　　　　　　沈　括【后同】

醫(yī)家有五運(yùn)六氣之術(shù)大則天地之變寒暑風(fēng)雨水旱螟蝗率皆有法小則人之眾疾亦隨氣運(yùn)盛衰今人不知所用而膠于定法故其術(shù)皆不驗(yàn)假令厥隂用事其氣多風(fēng)民病濕泄豈溥天之下皆多風(fēng)溥天之民皆病濕泄邪至于一邑之間而雨旸有不同者此氣運(yùn)安在欲無(wú)不謬不可得也大凡物理有常有變運(yùn)氣所主者常也異夫所主者皆變也常則如本氣變則無(wú)所不至而各有所占故其有從逆淫郁勝?gòu)?fù)太過(guò)不足之變其發(fā)皆不同若厥隂用事多風(fēng)而草木榮茂是之謂從天氣眀潔燥而無(wú)風(fēng)此之謂逆太虛?；枇魉粴甏酥^淫大風(fēng)折木云物濁擾此之謂郁山澤焦枯草木凋落此之謂勝大暑燔燎螟蝗為災(zāi)此之謂復(fù)山崩地震?；钑r(shí)作此之謂太過(guò)隂森無(wú)時(shí)重云晝昏此之謂不足隨其所變疾癘應(yīng)之皆視當(dāng)時(shí)當(dāng)處之雖數(shù)里之間但氣不同而所應(yīng)全異豈可膠于一定熙寜中京師久旱祈禱備至連日重隂人謂必雨一日驟晴炎日赫然予時(shí)因事入對(duì)上問(wèn)雨期予對(duì)曰雨已見(jiàn)期在眀日眾以謂頻日晦溽尚且不雨如此旸燥豈復(fù)有望次日果大雨是時(shí)濕土用事連日隂者從氣已効但為厥隂所勝未能成雨后日驟晴者燥金入厥隂當(dāng)折則太隂得伸眀日運(yùn)氣皆順以是知其必雨此亦當(dāng)處所占也若他處別所占亦異其造微之妙間不容髪推此而求自臻至理

論嵗運(yùn)主氣客氣

嵗運(yùn)有主氣有客氣常者為主外至者為客初之氣厥隂以至終之氣太陽(yáng)者四時(shí)之常敘也故謂之主氣惟客氣本書不載其目故說(shuō)者多端或以甲子之嵗天數(shù)始扵水十一刻乙丑之嵗始于二十六刻丙寅嵗始于五十一刻丁卯嵗始于七十六刻者謂之客氣此乃四分厯法求大寒之氣何預(yù)嵗運(yùn)又有相火之下水氣乗之土位之下風(fēng)氣乗之謂之客氣此亦主氣也與六節(jié)相湏不得為客大率臆計(jì)率皆此類凡所謂客者嵗半以前天政主之嵗半以后地政主之四時(shí)常氣為之主天地之政為之客逆主之氣為害暴逆客之氣為害徐調(diào)其主客無(wú)使傷沴此治氣之法也

論六氣六神

六氣方家以配六神所謂青龍者東方厥隂之氣其性仁其神化其色青其形長(zhǎng)其蟲鱗兼是數(shù)者惟龍而青者可以體之然未必有是物也其他取象皆如是惟北方有二曰?武太陽(yáng)水之氣也曰螣蛇少陽(yáng)相火之氣也其在于人為腎腎亦二左為太陽(yáng)水右為少陽(yáng)相火火降而息水水騰而為雨露以滋五臓上下相交此坎離之交以為否泰者也故腎為夀命之臓左陽(yáng)右隂左右相交此乾坤之交以生六子者也故腎為胎育之臓中央太隂土曰勾陳中央之取象惟人為宜勾陳者天子之環(huán)衛(wèi)也居人之中莫如君何以不取象于君君之道無(wú)所不在不可以方言也環(huán)衛(wèi)居人之中央而中虛者也虛者妙萬(wàn)物之地也在天文星辰皆居四傍而中虛八卦分布八方而中虛不虛不足以妙萬(wàn)物其在于人勾陳之配則脾也勾陳如環(huán)環(huán)之中則所謂黃庭也黃者中之色庭者宮之虛地也古人以黃庭為脾不然也黃庭有名而無(wú)所沖氣之所在也脾不能與也脾主思慮非思之所能到也故養(yǎng)生家曰能守黃庭則能長(zhǎng)生黃庭者以無(wú)所守為守惟無(wú)所守乃可以長(zhǎng)生或者又謂黃庭在二腎之間又曰在心之下又曰黃庭有神人守之皆不然黃庭者虛而妙者也強(qiáng)為之名意可到則不得謂之虛豈可求而得之也哉

論脈　　　　　　　　　　蘇　軾【后同】

蘇子曰脈之難眀古今所病也至虛有盛而大實(shí)有羸狀疑似之間便有死生之異士大夫多秘所患以求診驗(yàn)醫(yī)能否使索病于防漠之中辨虛實(shí)冷暖扵疑似之間醫(yī)不幸而失終不肯自謂失也巧飾遂非以全其名間有謹(jǐn)愿者雖惑主人之言亦參以所見(jiàn)兩存而雜治吾平生求醫(yī)蓋于平時(shí)黙驗(yàn)其工拙有疾求療必盡告以所患使醫(yī)了然知患之所然后診之虛實(shí)冷暖先定于中脈之疑似不能惑也故雖中醫(yī)治吾疾常愈吾求愈疾而已豈以困醫(yī)為事哉

論三焦

龍川志曰彭山有隠者通古醫(yī)術(shù)與世諸醫(yī)所用法不同人莫之知單驤從之學(xué)盡得其術(shù)遂以醫(yī)名扵世治平中予與驤遇廣都論古今術(shù)同異驤既言其略復(fù)嘆曰古人論五臟六腑其說(shuō)有謬者而相承不察今欲以告人人誰(shuí)信者古說(shuō)左腎其腑膀胱右腎命門其腑三焦丈夫以藏精女子以系胞以理主之三焦當(dāng)如膀胱有形質(zhì)可見(jiàn)而王叔和言三焦有臟無(wú)形不亦大謬乎蓋三焦有形如膀胱故可以藏有所系若其無(wú)形尚何以藏系哉且其所以謂之三焦者何也三焦分布人體中有上中下之異方人心湛寂欲念不起則精氣散在三焦榮華百骸及其欲念一起心火熾然翕撮三焦精氣入命門之府輸寫而去故號(hào)此府為三焦耳世承叔和之謬而不悟可為長(zhǎng)太息也予甚異其說(shuō)后為齊州從事有一舉子徐遁者石守道之壻也少甞學(xué)醫(yī)扵衛(wèi)州聞髙敏之遺說(shuō)療病有精思予為道驤之言遁喜曰齊甞大饑群匃相臠割而食有一人皮肉盡而骨脈全者遁以學(xué)醫(yī)故徃觀其五臓見(jiàn)右腎下有脂膜如手大者正與膀胱相對(duì)有二白脈自其中出夾脊而上貫?zāi)X意此即導(dǎo)引家所謂夾脊防闗者而不悟脂膜如手大者之為三焦也單君之言與所見(jiàn)懸合可以正古人之謬矣

辨脈　　　　　　　　　　儲(chǔ)　泳

醫(yī)者可以生人可以殺人所系尤重故世子拜醫(yī)重之至也切脈之際沉微?之小差投藥之間表里汗下之小誤則不復(fù)有再生之理此世之所通患然亦在所未暇論夫所謂脈者世皆知王叔和之詩(shī)訣矣左心小腸肝膽腎右肺大腸脾胃命此五臓六腑一定之位也醫(yī)者于一指之間以前半指為心后半指為小腸他部皆然而或者以六腑乃五臓之應(yīng)以輕取重按之間為五臟六腑之別切脈之法其說(shuō)有二彼是則此非彼非則此是部位未定況望其不謬扵證邪又有大可疑者婦人之脈惟以尺脈之常盛常弱與男子為相反而脈訣謂反此背看切疑其有說(shuō)也夫男子?jì)D人形體絶異隂陽(yáng)殊途也故男生而覆女生而仰男則左旋女則右轉(zhuǎn)凡陽(yáng)氣則自下而上隂氣則自上而下男主施與女主翕受而男子之命在腎而處五臟六腑之極下女人之命在乳而處五臟六腑之極上氣形背異脈?于氣形之間者也何乃男子之與女人略不少異邪況背看二字殆必有說(shuō)既言反此又言背看必不止于常弱常強(qiáng)之分而已也及觀禇澄尊生經(jīng)而前之疑者始以自信世未始有以女人之脈背看如禇澄之說(shuō)者尊生經(jīng)曰脈分兩手手分三部隔尺寸者命之曰闗去寸度尺曰尺闗前一寸為寸左手之寸極上右手之尺極下男子陽(yáng)順自下生上故極下之地右手之尺為受命之根本如天地未分元?dú)饣煦缫布仁苊尤f(wàn)物從土而出惟脾為先故右手尺上之闗為脾脾土生金故闗上之寸為肺肺金生水故右手之寸越左手之尺為腎腎水生木故左手尺上之闗為肝肝木生火故闗上之寸為心女子隂逆自上生下故極上之地左手之寸為受命之根本如天地未分元?dú)饣煦缫布仁苊尤f(wàn)物從土而出惟脾為先故左手寸下之闗為脾脾土生金故闗下之尺為肺肺金生水故左手之尺越右手之寸為腎腎水生木故右手寸下之闗為肝肝木生火故闗下之尺為心男子右手尺脈常弱初生微之氣也女子右手尺脈常強(qiáng)心火之位也非男非女之身感以婦人則男脈應(yīng)診動(dòng)以男子則女脈順指不察乎此難與言醫(yī)禇澄尚主為宋駙馬都尉察脈如神著書十篇曰尊生秘經(jīng)此其一也

穴論

肺俞【三椎下】心包絡(luò)俞【四椎下】心俞【五椎下】鬲俞【七椎下血防】肝俞【九椎下】膽俞【十椎下】脾俞【十一椎下】腎俞【十四椎下】大腸俞【十六椎下】小腸俞【十八椎下】膀胱俞【十九椎下】膂?俞【二十椎下】已上諸穴兩旁相去?中各一寸五分

膏肓俞【四椎下近五椎下】?jī)膳韵嗳ゾ熘懈魅纭倦霖残南聻楦唷恳焉暇惆螂捉?jīng)穴

腰俞【二十一椎下】?腧【十一椎下】命門【十四椎下督脈穴】

中府巨骨下三寸乳上三肋間動(dòng)脈應(yīng)手防中去中行六寸肺之募【募猶結(jié)募也言經(jīng)氣聚此】足太陽(yáng)隂脾脈之防【肺經(jīng)穴】巨闕蔽骨下五分曰鳩尾鳩尾下一寸曰巨闕心之募凡人心下有膈膜前齊鳩尾后齊十一椎周圍所以著?所以遮隔濁氣不使上薫心肺是心在膈上也【任脈穴】

藏防章門直季脇肋端腨臍上二寸兩旁九寸又云肘尖盡處是穴脾之募足少陽(yáng)厥隂之防【肝經(jīng)穴】

期門乳直下一寸半肝之募足厥隂太陽(yáng)隂之防【肝經(jīng)穴】

府會(huì)中脘臍上四寸居心蔽骨與臍之中胃之募手太陽(yáng)少陽(yáng)足陽(yáng)眀任脈之會(huì)　下脘臍上二寸當(dāng)胃下口小腸上口水谷扵是入焉足太隂任脈之會(huì)

水分臍上一寸穴當(dāng)小腸下口至是而泌別清濁水液入膀胱渣滓入大腸故曰水分

上脘【一名胃脘】臍上五寸

隂交臍下一寸當(dāng)膀胱上口三焦之募任脈少隂沖脈之會(huì)

石門【又名丹田命門】臍下二寸三焦募也

闗元臍下三寸小腸之募足三隂任脈之會(huì)

中極臍下四寸膀胱之募足三隂任脈之會(huì)【自中脘以下俱任脈穴】

大椎手足三陽(yáng)督脈之會(huì)

百會(huì)一名三陽(yáng)五會(huì)頂中央旋毛中直兩耳尖北溪陳氏曰略退些子猶天之極星

膻中兩乳間主氣以分布隂陽(yáng)難經(jīng)曰氣上焦

氣海臍下一寸半宛宛中男子生氣之海

防隂【一名屛翳】?jī)申涢g任督?jīng)_三脈所起督由防隂而行背任由防隂而行腹沖由氣沖行足少隂

靈臺(tái)六節(jié)椎下或曰手少隂神門主心矣于督脈何與而六椎節(jié)下又屬之心心之所出何多邪曰督為陽(yáng)脈之都綱猶五藏既有俞在背而督又處太陽(yáng)之中故太陽(yáng)有腎俞而督有命門靈臺(tái)為心無(wú)疑如紫?垣有天皇大帝矣心中星又為帝星太薇垣又有帝座天市垣又有帝皇蓋心為一身之主如帝王警蹕所至曰行在所也

神門掌后銳骨端防中

大杼項(xiàng)后第一椎下去脊中各一寸五分督脈別絡(luò)手足太陽(yáng)少陽(yáng)之會(huì)骨防【膀胱經(jīng)穴】

陽(yáng)陵泉膝下一寸胻外亷防中筋會(huì)【膽經(jīng)穴】

陽(yáng)輔足外踝上四寸輔骨前絶骨端足能健歩以髓謂絶骨也諸髓皆屬于腎

內(nèi)闗　掌后腕二寸兩筋間與外闗相抵手心主之絡(luò)別走少陽(yáng)　銅人鍼五分灸三壯　主手中風(fēng)熱失志心痛目赤支滿肘攣　實(shí)則心暴痛瀉之虛則頭強(qiáng)補(bǔ)之

合谷【一名虎口】　手大指次指岐骨間陷中手陽(yáng)明太陽(yáng)脈所過(guò)為原虛實(shí)皆拔之　銅人鍼三分留六呼灸三壯　主傷寒大渇脈浮在表發(fā)熱惡寒頭痛脊強(qiáng)無(wú)汗寒熱瘧鼻防不止熱病汗不出目視不眀生白翳頭痛下齒齲耳聾喉痹面腫唇吻不收瘖不能言口噤不開(kāi)偏風(fēng)風(fēng)疹痂疥偏正頭痛腰脊內(nèi)引痛小兒?jiǎn)稳轾Z按合谷婦人妊娠可瀉不可補(bǔ)補(bǔ)即墮胎詳見(jiàn)足太

隂脾經(jīng)三隂交下

曲池　肘外輔骨屈肘兩骨中以手拱胸取之手陽(yáng)眀大腸脈所入為合土　素注鍼五分留七呼銅人鍼七分得氣先瀉后補(bǔ)之灸三壯眀堂日灸七壯至二百壯且停十余日更不止二百　主繞踝風(fēng)手臂紅腫肘下中痛偏風(fēng)半身不遂惡風(fēng)邪氣泣出喜忘風(fēng)癮疹喉痹不能言胸中煩滿臂膊疼痛筋緩捉物不得挽弓不開(kāi)屈伸難風(fēng)痹肘細(xì)無(wú)力傷寒余熱不盡皮膚干燥瘈疭癲疾舉體痛癢如蟲嚙皮脫作瘡皮膚痂疥婦人經(jīng)脈不通

三里　膝下三寸防骨外亷大筋內(nèi)宛宛中兩筋肉分開(kāi)舉足取之極重按之則趺上動(dòng)脈止矣又云犢鼻三寸足陽(yáng)眀胃脈所入為合土　素注刺一寸留一呼灸三壯銅人灸三壯鍼五分眀堂鍼八分留十呼瀉七吸日灸七壯止百壯素注刺一寸千金灸五百壯少亦一二百壯　主胃中寒心腹脹滿腸鳴臓氣虛?真氣不足腹痛食不下大便不通心悶不已卒心痛腹有逆氣上攻腰痛不得俛仰少陽(yáng)氣水氣蠱毒鬼?yè)麴珩彼闹珴M膝防酸痛目不眀產(chǎn)婦血暈不省人事　秦承祖云諸病皆治華佗云主五勞羸瘦七傷虛乏胸中瘀血乳癰　千金翼云主腹中寒脹滿腸中雷鳴氣上沖胷喘而不能久立腹痛胸腹中瘀血小腹脹皮腫隂氣不足小腹堅(jiān)傷寒熱不己熱病汗不出喜嘔口苦壯熱身反折口噤鼔頷腫痛不可回顧顧而有所見(jiàn)喜悲上下求之口噼乳腫喉痹不能言胃氣不足久泄利食不化脇下支滿不能久立膝痿寒熱中消谷苦饑腹熱身煩狂言乳癰喜噫惡聞食臭狂歌妄笑恐怒大罵霍亂遺尿失氣陽(yáng)厥凄凄惡寒頭?小便不利喜噦腳氣　外臺(tái)秘要云人年三十已上若不灸三里令人氣上沖目李東垣曰飲食失節(jié)及勞役形質(zhì)隂火乗于坤土之中致谷氣榮氣清氣胃氣元?dú)獠坏蒙仙逃诹?yáng)氣五陽(yáng)之氣先絶于外外者天也下流入于坤土隂火之中皆由喜怒悲憂恐為五賊所傷而后胃氣不行勞役飲食不節(jié)繼之則元?dú)饽藗?dāng)于胃合三里穴中推而?之以伸元?dú)庥衷粴庠谟谀c胃者取之足太隂陽(yáng)眀不下者取之三里又曰氣逆霍亂者取三里氣下乃止不下復(fù)始又曰胃病者胃脘當(dāng)心而痛上支兩脇鬲噎不通飲食不下取三里以補(bǔ)之脾胃虛弱感濕成痿汗大泄妨食三里氣街以三棱鍼出血若汗不減不止者于三里穴下三寸上亷出血禁酒濕麪又曰六?之邪及上熱下寒筋骨皮肉血脈之病錯(cuò)取于胃之合三里大?！∮衷挥腥四晟贇馊醭Ｓ谌餁夂＞闹?jié)次約五七十壯至年老熱厥頭痛雖大寒猶喜風(fēng)寒痛惡愈暖處見(jiàn)煙火皆灸之過(guò)也

委中【一名血郄】　腘中央約文動(dòng)脈陷中令人面挺伏地臥取之足太陽(yáng)膀胱脈所入為合土　素注鍼五分留七呼銅人鍼七分留三呼瀉七吸甲乙鍼五分灸三壯素問(wèn)刺委中大脈令人仆脫也　主膝痛及拇指腰夾脊沉沉然遺溺腰重不能舉小腹堅(jiān)滿體風(fēng)痹髀樞痛可出血痼皆愈傷寒四肢熱熱病汗不出取其經(jīng)血立愈委中者血郄也大風(fēng)眉髪墮落刺之出血昆侖　足外踝后跟骨上防中細(xì)脈動(dòng)應(yīng)手足太陽(yáng)膀胱脈所行為經(jīng)火　素注鍼五分留十呼銅人鍼三分灸三壯妊婦刺之落胎　主腰尻腳氣足腨腫不得履地鼽衂腘如結(jié)踝如裂頭肩背拘急欬喘滿腰脊內(nèi)引痛傴僂隂腫痛目?目痛如脫瘧多汗心痛與背相接?jì)D人字難胞衣不出小兒發(fā)癎瘈疭　東垣曰鍼經(jīng)云上氣不足腦為之不滿耳為之苦鳴頭為之傾目為之瞑中氣不足溲便為之變腸為之苦鳴下氣不足則為痿厥心悗補(bǔ)足外踝留之

夫隂病在陽(yáng)者是天外風(fēng)寒之邪乗中而外入在人之背上腑腧臓腧是人之受天外寒邪亦有二說(shuō)中于陽(yáng)則流于經(jīng)此病始于外寒終歸外熱故以治風(fēng)寒之邪治其各臓之俞非止風(fēng)寒而已六滛濕暑燥火皆五藏所受乃筋骨血脈受邪各有背上五臓腧以除之傷寒一說(shuō)從仲景中八風(fēng)者有風(fēng)論中暑者治在背上小腸俞中濕者治在胃俞中燥者治在大腸俞　此皆六?客邪有余之病皆瀉其背之腑俞病乆?變有虛有實(shí)各隨病之?變補(bǔ)瀉不治只治在背腑俞

另有上熱下寒經(jīng)曰隂病在陽(yáng)當(dāng)從陽(yáng)引隂必湏先去絡(luò)脈經(jīng)隧之血若隂中火旺上騰于天致六陽(yáng)反不衰而上充者先去五臟之血絡(luò)引而下行天氣降下則下寒之病自去矣慎勿獨(dú)瀉其太陽(yáng)此病陽(yáng)亢乃隂火之邪滋之只去隂火只損脈絡(luò)經(jīng)隧之邪勿悮也陽(yáng)病在隂者病從隂引隂陽(yáng)是水谷之寒熱感則害人六腑又曰飲食失節(jié)及勞役形質(zhì)隂火乗于坤土之中致谷氣營(yíng)氣清氣胃氣元?dú)獠坏蒙仙逃诹?yáng)氣是五陽(yáng)之氣先絶于外外者天也下流伏于坤土隂火之中皆先由喜怒悲憂恐五賊所傷而后胃氣不行勞役飲食不節(jié)繼之則元?dú)饽藗?dāng)從胃合三里穴中推而?之以伸元?dú)夤试粡年浺?yáng)若元?dú)庥蛔阒卧诟股现T腑之募穴若?在五藏為九竅不通隨各竅之病治其各藏之募穴于腹故曰五臓不平乃六腑元?dú)忾]塞之所生也又曰五臓不和九竅不通皆陽(yáng)不足隂氣有余故曰陽(yáng)不勝其隂凡治腹之募皆為元?dú)獠蛔銖年浺?yáng)不悮也若錯(cuò)補(bǔ)四末之腧錯(cuò)瀉四末之余錯(cuò)瀉者差尤甚矣按岐伯所說(shuō)只取穴于天上天上者人之背上五臓六腑之俞豈有生者乎興言及此寒心切骨若六?客也及上熱下寒筋骨肉血脈之病錯(cuò)取穴扵胃之合及諸腹之募者必危亦岐伯之言下工豈可不慎哉

論單方治病　　　　　　　洪　邁

雷公炮灸論載一藥而能治重疾者今醫(yī)家罕用之聊志于此其說(shuō)云髪眉?jí)櫬渫堪胂亩⑸勘傺郓娪形寤ǘ哉_生肉栨裩系宕根囊皺旋多夜煎竹木體寒腹大全賴鸕鷀血泛經(jīng)過(guò)飲調(diào)?子欬逆數(shù)數(shù)酒服熱雄遍體風(fēng)冷調(diào)生側(cè)腸虛泄利湏假草零久渇心煩宜投竹瀝除癥去塊全仗硝益食加觴湏煎蘆樸強(qiáng)筋健骨酒是蓯鱓駐色延年精蒸神錦知瘡所在口防隂膠產(chǎn)后肌浮甘皮酒服腦痛急投硝末心痛速覔延胡凡十八項(xiàng)謂眉髪墮落者煉生半夏莖取涎涂髪落處立生五花者五加皮也葉有雄雌三葉為雄五葉為雌須使五葉者作末酒浸用之目者正腳有肉栨者取莨宕根系裩帶上永痊多小便者煎萆薢服之永不夜起若患腹大如鼓米飲調(diào)鸕鷀末服立枯如故血泛行者搗甜?子仁作末去油飲調(diào)服之立絶咳逆者天雄泡過(guò)以酒調(diào)一錢匕服風(fēng)者側(cè)子【附子傍生者】作末冷酒服虛泄者搗五倍子末熟水下之癥塊者砂硝石二味乳鉢中研作粉同煅了酒服神効不飲者并飲酒少者煎逆水蘆根并厚樸二味湯服之蓯蓉并鱓魚作末以黃精酒圓服之可力倍常十也黃精自然汁拌細(xì)研神錦于栁木甑中蒸七日了以蜜圓服顔貌可如幼女之容色隂膠即是甑中氣垢防少許于口中即知臟腑所起直徹至住處知痛足可醫(yī)也產(chǎn)后肌浮酒服甘皮立枯頭痛者以硝石作末內(nèi)鼻中立止心痛者以延胡索作散酒服之

治藥防法

藥有至賤易得人所常用而難于修制者如香附子兎絲子艾葉之類醫(yī)家昧其節(jié)度或終日疲勞而不能成本草云凡莵絲子暖湯淘汰去沙土漉干暖酒漬經(jīng)一宿漉出暴微白搗之不盡者更以酒漬經(jīng)三五日乃出更曬微干搗之須臾悉盡極易碎蓋以其顆細(xì)難施工其說(shuō)亦殊勞費(fèi)然自有防法但捻紙條數(shù)枚寘其間則馴帖成粉香附子洗去皮毛炒之焦熟然后舉投水鉢內(nèi)浸漬透徹漉出暴日中微燥乃入搗臼悉應(yīng)手糜碎艾葉柔軟不可著力若入白茯苓三五片同碾則即時(shí)可作細(xì)末

論礜石之毒

讀黃伯思東觀余論內(nèi)評(píng)王大令書一節(jié)曰靜息帖云礜石深是可疑事凡患喜散輙發(fā)癰散者寒食散之類散中蓋用礜石是性極熱有毒故云深可疑也劉表在荊州與王粲登障山見(jiàn)一岡不生百草粲曰此必古冡其人在世服生礜石熱蒸出外故草木焦滅鑿看果墓礜石滿塋又今洛水冬月不氷古人謂之溫洛下亦有礜石今取此石置甕水中水亦不氷又鸛伏卵以助暖氣其烈酷如此固不宜餌服子敬之語(yǔ)實(shí)然淮南子曰人食礜石死蠶食之而不饑予仲兄文安公鎮(zhèn)金陵因秋暑減食當(dāng)涂醫(yī)湯三益教以服礜石圓已而飲啖日進(jìn)遂加意服之越十月而毒作鼻衂血斗余自是數(shù)數(shù)不止竟至精液皆竭迨于捐舘偶見(jiàn)其語(yǔ)使人追痛因書之以戒夫來(lái)者

論濟(jì)水阿膠　　　　　　　沈　括

古說(shuō)濟(jì)水伏流地中今歴下凡發(fā)地皆是流水世?濟(jì)水經(jīng)過(guò)其下東阿亦濟(jì)水所經(jīng)取井水煮膠謂之阿膠用攪濁水則清人服之下膈疎痰止吐皆取濟(jì)水性趨下清而重故以治淤濁及逆上之疾今醫(yī)方不載此意

論藥石之誤

醫(yī)之為術(shù)茍非得之于心而恃書以為用者未見(jiàn)能臻其妙如術(shù)能動(dòng)鐘乳按乳石論曰服鐘乳當(dāng)終身忌術(shù)五石諸散用鐘乳為主復(fù)用術(shù)理極相反不知何謂予以問(wèn)老醫(yī)皆莫能言其義按乳石論云石性雖溫而體本沉重必待其相蒸薄然后發(fā)如此則服石多者勢(shì)自能相蒸若更以藥觸之其發(fā)必甚五石散雜以眾藥用石殊少勢(shì)不能蒸須借外物激之令發(fā)耳如火少必因風(fēng)氣所鼔而后發(fā)火盛則鼔之反為害此自然之理也故孫思邈云五石散大猛毒寜食野葛不服五石遇此方即須焚之勿為蒼生之害又曰人不服石庶事不佳石在身中萬(wàn)事休泰唯不可服五石散蓋以五石散聚其所惡激而用之其發(fā)暴故也古人處方大體如此非此書所能盡也況方書仍為偽雜如神農(nóng)本草最為舊書其間差誤尤多醫(yī)不可以不知也

稗編卷六十七