陳芰裳患淋久不愈，延至溽暑，邀孟英診之，曰：易事耳。予補(bǔ)中益氣湯而愈。其子荷官，病痞積腹脹，發(fā)熱干嗆，善食黃瘦，便溏溺赤，兒科藥廣服無功，已將絕望矣。孟英聞而憐之曰：吾于幼科雖未討論，姑贈(zèng)一方，或有生機(jī)也。以黃連、白芍、牡蠣、鱉甲、雞肫皮、五谷蟲、霞天曲、木瓜、山楂、楝實(shí)、橘皮、桔梗、旋覆、梔子、丹皮等藥投之，（作疳疾治。）一劑知，旬余愈。

高若舟偶患腹脹，醫(yī)投溫運(yùn)，漸至有形如痞，時(shí)欲沖逆吐酸，益信為虛寒之疾，溫補(bǔ)之藥備嘗，飲食日減，其痞日增，肌肉漸消，臥榻半載。甲辰春，迓孟英診。脈沉弦而軟滑，大解不暢，小溲渾短，苔色黃膩，乃肝郁氣結(jié)，郁則生熱，補(bǔ)則凝痰。與梔、楝、萸、連、元胡、烏藥、旋、枳、內(nèi)金、鱉甲、茹、橘、苓、夏等藥，服之證雖遞減，時(shí)發(fā)寒熱，四肢酸痛?；蛞蔀榀?，（此少陽之氣，郁而欲伸之象。）孟英曰：此氣機(jī)宣達(dá)，郁熱外泄，病之出路，豈可截乎？參以秦艽、柴胡、豆卷、羚羊、蠶砂、桑枝之類，迎而導(dǎo)之。（清熱滌飲，條達(dá)肝氣，允屬合法。）人皆疑久病元虛，藥過涼散，而若舟堅(jiān)信不疑，孟英識定不惑。寒熱漸息，攻沖亦止。按其腹尚堅(jiān)硬，時(shí)以龍薈滾痰丸緩導(dǎo)之，（峻藥緩?fù)斗?。?/span>飲食遞加，漸次向愈。若舟善作隸，因集《詩品》書一聯(lián)以贈(zèng)孟英云：“古鏡照神，是有真宰；明漪絕底，如見道心?！鄙w頌其隔垣之視也。

朱念民患泄瀉，自謂春寒偶薄而飲燒酒，次日轉(zhuǎn)為滯下，左腹起一痞塊，痢時(shí)絞痛異常。孟英曰：陰虛木燥，侮胃為泄，誤飲火酒，怒木愈張，非寒也。亟屏辛溫之物，用白頭翁湯加芩、楝、梔、連、海?、銀花、草決明、枳椇子、綠豆皮，十余劑而愈。

王士乾室，素多郁怒，氣聚于腹，上攻脘痛，旋發(fā)旋安?；淄猓∫嫔?，醫(yī)治益劇，李西園薦孟英視之。曰：此非人間之藥所能療矣。辭不予方。其夫、子及婿環(huán)乞手援，孟英曰：既爾，吾當(dāng)盡力以冀延可也。然腹中聚氣為瘕，攻痛嘔吐，原屬于肝。第病已三十載，從前服藥，諒不外乎溫補(bǔ)一途。如近服逍遙散最劫肝陰，理中湯極傷胃液，（用古方不可不知此意。）名雖療疾，實(shí)則助桀。人但知嘔吐為寒，而未識風(fēng)陽內(nèi)煽，水自沸騰。專于爐內(nèi)添薪，津液漸形涸竭。奈醫(yī)者猶云水已不吐，病似漸輕，是不察其水已吐盡，僅能噦逆空嘔，所以不能納谷，便秘不行，脈弦無胃，舌痿難伸，蘊(yùn)隆蟲蟲，何所措手！可謂女人亦有孤陽之病矣。勉以西洋參、肉蓯蓉、麥冬、葳蕤、生白芍、石斛、竹茹、柏子霜、紫石英為方，豬肉煮湯煎藥，和入青蔗漿、人乳，服后嘔噦皆止，人以為轉(zhuǎn)機(jī)。孟英曰：譬草木干枯已久，驟加灌溉，枝葉似轉(zhuǎn)青蔥。然根荄槁矣，生氣不存，亦何益耶？繼而糜粥漸進(jìn)，頗思肉味，其家更喜，以為有望。孟英曰：且看解后如何？越數(shù)日，大便頗暢，殊若相安，亟迓復(fù)診，孟英曰：枉費(fèi)苦心矣。脈不柔和，舌不潤澤，（審病者宜識此二語。）雖谷進(jìn)便行，而生津化液之源已絕，藥石焉能于無中生有哉！夏至后果殞。

王天成牙行一婦，年五十余，初患左目赤，漸至發(fā)熱，醫(yī)投溫散，便泄而厥，進(jìn)以補(bǔ)劑，少腹宿瘕攻痛，勢極危殆，丐孟英診之。脈甚弦軟，舌絳而渴，與蓯蓉、橘核、當(dāng)歸、元胡、龜板、石英、螵蛸、茯苓、梔、楝、萸、連，數(shù)服而安。逾年以他病卒。

蔡西齋令正，腹有聚氣，時(shí)欲攻沖，醫(yī)者以為下部虛寒，進(jìn)以溫補(bǔ)攝納，如桂、附、沉香、蘆巴、故紙、吳萸之類，愈服愈劇?？崾钪畷r(shí)，其發(fā)益橫，日厥數(shù)十次，醫(yī)皆望而卻走，乃迎孟英視之。脈數(shù)舌絳，面赤睛紅，溺如沸湯，渴同奔驥，少腹拒按，饑不能餐，曰：事急矣，緩劑恐無速效。令以豆腐皮包紫雪一錢，另用海?、鳧茈煎濃湯，俟冷吞下，取其芳香清散之性，直達(dá)病所也。服后腹如雷鳴，渾身大汗，小溲如注，宛似嬰兒墜地，腹中為之一空，其病已如失矣。繼有許梅生八令愛，患痛厥屢日，筋掣神迷，肢冷息微，脈伏唇紫，多藥無效，孟英亦以此藥灌之而蘇。

蔣禮園三令弟拜楓，自去年瘧后，左脅聚氣不消，時(shí)時(shí)竄痛，疑為瘧母。孟英脈之弦軟且滑，曰：非瘧母也。予旋覆、海石、竹茹、絲瓜絡(luò)、絳屑、蔥白、蛤殼、鳧茈、海?為方，十余劑而刈其根。

高魯川三令愛，為外科姚仰余令郎杏村之室，年三十五歲，自去年仲夏患痢，白少赤多，晝夜一二十行，或有溏糞相雜，醫(yī)治日殆，延至今冬，經(jīng)斷半年，脅腹聚塊，時(shí)時(shí)上竄，宛如蟲行，癢至于咽，食壓始下，腹脹腿腫，唇白口糜，舌絳無津，耳鳴巔痛，略有干嗆，渴飲汗頻，熱淚常流，溺短而熱，善嗔多夢，暮熱無眠，心似懸旌，屢發(fā)昏暈，痢門與蟲門方藥，遍試無功，舍病而補(bǔ)法備施，亦無寸效。僉云不能過冬至，棺衾咸備，無生望矣。杏村之僚婿蔣禮園、黃上水交薦孟英圖之。脈至左弦數(shù)上溢，尺中滑大，按之細(xì)弱，右手軟滑，略兼弦數(shù)。診畢謂杏村曰：令正幸能安谷，得以久延。然下痢五百日，喉腭辣燥，陰液固已耗傷，而尺膚淖澤，脂膏未剝，其中蓋別有故焉。腹中之塊，痢前曾有乎？痢后始起乎？杏村云：起于痢前。然則前此曾有產(chǎn)育乎？云：去年二月間分娩艱難，胞已糜碎，生而未育。曰：是矣，此實(shí)似痢而非痢也。夫胞衣糜碎，必有收拾未盡而遺留于腹中者，惡露雖行，此物未去，沾濡血?dú)?，結(jié)塊漸成，阻礙沖任之常道。而沖任二脈，皆隸陽明，月事既不能循度以時(shí)下，遂另辟捷徑，旁灌于陽明，致赤白之物悉由谷道而出，宛如痢疾。據(jù)云姅期向在中旬，故每月此時(shí)，痢必加甚，仍與月汛相符，雖改途易轍而行，尚是應(yīng)去之血，所以痢至年半，尺膚猶不至枯瘁也。且其痢由腰脊酸楚而下，顯非腸胃之本病，緣病起夏月，正痢疾流行之候，病者自云患痢，醫(yī)者何暇他求，通之、澀之、舉之、填之，無非腸胃之藥，不但未切于病情，抑且更廣其病機(jī)。

試思腸胃之痢，必脂膏削盡而經(jīng)枯，則焉能納食如常而充肌膚耶？然非謂不必治其痢也。欲治痢，必治其所以痢，則當(dāng)治沖任；治沖任，必治沖任之所以病，則當(dāng)去其遺留之物。遺留之物去，則沖任二脈遵道而行，月事如期，痢亦自愈。第物留已將兩載，既能上行求食，諒已成形。前醫(yī)指為蟲病，而無面白唇紅之證據(jù)者，蟲必飲食挾濕熱之氣所化，此但為本身血?dú)馑?，似是而非，判分霄壤。況此物早已脫蒂，不過應(yīng)去而未去，欲出而不能，開通沖任二脈，其物自下，不比腸覃石瘕，有牢不可拔之勢，必用毒藥以攻之者。爰以烏鲗、鮑魚、茜根、龜板、鱉甲、血余、車前子、茺蔚子、藕汁為初方。眾見方案，僉云：舍垂危之痢而不顧，乃遠(yuǎn)推將及兩年之產(chǎn)后，而指為未經(jīng)人道之怪證，不但迂遠(yuǎn)穿鑿，未免立異矜奇。疑不敢從。蔣禮園令弟敬堂云：徐洄溪批葉案，以十年九年之病，仍標(biāo)產(chǎn)后為大不然，謂產(chǎn)后過百日而起病者，不作產(chǎn)后看。舉世皆以為定評。余讀孟英所輯葉案瑕瑜，謂案中所云十年九年者，乃病從產(chǎn)后起，延至于今而屢發(fā)也，否則脹瀉浮腫，何必遠(yuǎn)推多載之前而隸于產(chǎn)后耶？更有新產(chǎn)之后，其病不因產(chǎn)育所致者，雖在百日之內(nèi)，亦不可謂之產(chǎn)后病，僅可云病于產(chǎn)后耳。此證痢雖起于百日之外，塊早形于兩月之前，因流溯源，正是治病必求其本也。

今人之病，何必古書盡載？此醫(yī)之所以不易為，而辨證之所以為最難也。聽其議論，具有根柢，并非捕風(fēng)捉影之談，況藥極平和，又非毒劑，似與久病元虛無礙，他醫(yī)既皆束手，盍從其計(jì)求生？具囑仰余勿改其方。于是，群議始息。服兩劑后，病者忽覺糞從前陰而出，大駴，急視之，乃血裹一物，頭大尾小，形如魚鰾而有口，剖之甚韌，血滿其中。眾始詫為神治。而病者汗暈不支，孟英即與人參、龍骨、牡蠣，茯苓、麥冬、甘草、小麥、紅棗為方。服數(shù)劑神氣安爽，始知臍下之塊已落，而左脅下者猶存，然上竄之勢，向亦臍下為甚，竄勢既減，痢亦漸稀，改用白頭翁湯加阿膠、甘草、小麥、紅棗，吞仲景烏梅丸，和肝脾之相賊，養(yǎng)營液而息風(fēng)。旬日后頭目漸清，腫消脹減。復(fù)以初方合《金匱》旋覆花湯，服四劑，又下一物，較前差小而脅塊乃消，竄癢悉罷，痢亦徑止，惟溺熱便溏，口猶辣渴，心搖易汗，腿軟無眠，煩躁火升，脈形虛豁。乃陰火內(nèi)熾，脾受木乘，營液久傷，浮陽不斂也。授歸芪建中湯去姜，加黃柏、烏梅、龍骨、牡蠣、小麥，以羊肉湯煎，送下交泰丸一錢。脈證雖覺漸和，惟久病元虛，屢生枝節(jié)，孟英堅(jiān)持此法，不過隨機(jī)略為進(jìn)退而已。而旁觀者議論紛紜，因囑邀王箎伯會(huì)診，箎伯亦主是法，浮言乃息。服至匝月，喉間漸生甘液而各恙遞平。又匝月，甘液布及舌尖而滿口皆潤。次年二月中旬，經(jīng)至肌充而愈。適吳楚之警，遂輟藥。迨仲冬患瘡，誤用藥水洗之，致毒內(nèi)陷而殞。惜哉！（炳按：交泰丸系黃連、瑤桂心研末為丸。）

吳曲城仲郎偶患少腹堅(jiān)脹，左脅聚氣，群醫(yī)見其面黃，作暑濕治，攻補(bǔ)雜施，兩月弗效。孟英視脈弦澀，溺赤便艱，口苦不饑，肢冷形瘦，曰：非外因也，肝郁耳。予旋覆花湯合金鈴子散，加雪羹、竹茹、青皮、白芍煎，吞當(dāng)歸龍薈丸，八劑而病如失矣。

沛生令寵平素陰虛肝旺，而腹有聚瘕，時(shí)脹時(shí)疼，初冬患瘧，苔黑口干。孟英脈左弦數(shù)而洪，右滑數(shù)而溢。初以梔、豉合金鈴子散、雪羹，加元參、白薇、竹茹。服四帖，疼脹皆減，瘧緩汗多，溲澀口干，饑不能食，氣時(shí)沖逆。予沙參、歸、斛、茹、橘、石英、絲瓜絡(luò)、蛤殼、藕。二帖后汛行腰痛，口渴少餐，氣郁營虛，兼有痰滯也。去蛤殼加旋覆、冬瓜子、花粉，兩帖而更衣乃暢，然猶脘悶不饑，汛少且黑，口渴頭疼，瘧亦未罷，乃去石英、旋覆，加梔、滑、枳實(shí)。四劑各恙皆安，瘧?yīng)q未斷，以歸、蓯、甘、杞、橘、半、蔞、芩、竹茹、花粉，少佐桂枝調(diào)其營衛(wèi)。奈病者因口苦而惡粥食，嗜啖甘酸，病既曲折，邪益留戀。此方服至半月而瘧始休，惟宿瘕時(shí)痛，肛痔便難，口苦吞酸，神疲寢汗。去芩、桂、甘草、花粉，加鱉甲、烏鲗骨、白芍、延胡、仙靈脾、藕，出入調(diào)補(bǔ)而痊。

邱氏婦年四十余，患少腹瘕聚，時(shí)欲上沖，昏暈而厥，臥榻數(shù)月，足冷面紅，寤不成寐，諸治不應(yīng)。余按脈虛細(xì)而弦，口干無液。與大劑一貫煎，覆杯即愈。人咸詫異稱神，余卻愧鈔來墨卷也。

崇明刑幕吳江史勵(lì)齋令正，久患少腹聚瘕，時(shí)欲攻痛，羞明心悸，汛速帶頻。向服補(bǔ)藥，交夏發(fā)之更劇。醫(yī)用膠艾湯加參、術(shù)、芪、茸峻補(bǔ)，痛益難支，遂至?xí)炟?，不眠不食，業(yè)已四朝。屈余視之，脈來弦滑，苔黃苦渴，溺熱便艱。與沙參、石英、龜板、鱉甲、蒿、薇、苡、柏、鲗、?、茹、菖，一飲而病如失，眠食皆安，贈(zèng)以清養(yǎng)柔潛而別。

硤石鎮(zhèn)蔣寅昉大理令正，久患少腹聚氣，時(shí)或上沖于胸而為脘痛，時(shí)或下墜而為腿腫，帶多汛速，腹脹胸悶，口膩不渴，便雖溏而欲解不行，必啖鹽而始暢。皆為脾虛，率進(jìn)補(bǔ)劑，病日以甚。迎余診之，脈弦滑。以梔、芩、菖、枳、連、夏、茹、旋、雪羹，清肝熱以豁痰。滯氣果下行至足，而胸腹?jié)u舒。

九月初旬，蔣君寅昉招余治其令兄仲卿孝廉夫人之病。年五十九歲。平素操持，腹有聚氣，脘痛時(shí)作，大便易溏。半月以來，身熱耳聾，病瀉不食，胸中痞塞，痰韌如膠，口膩欲嘔，神情憊甚，脈來虛弦而細(xì)，舌苔黃膩無津。乃營津久耗，氣郁不舒，既挾客邪，過投清散，以致本實(shí)欲撥也。與參、苓、橘、半、蔞、薤、茹、連、菖、斛、燕窩、枇杷葉，用水露煎服，三帖后瀉止痰稀，胸寬進(jìn)粥。醫(yī)見苔退舌紅，驚為脫液。仲卿復(fù)延余往視，乃病退之象也。舌上無津，前案已述，今脈漸轉(zhuǎn)，何反詫慮？于前方去蔞、薤、連、半，加歸、地、麥冬、藕，服之而愈。