有患陰虛火炎者，面赤常如飲酒之態(tài)，孟英主一味元參湯，其效若神，而屢試皆驗(yàn)。（眉批：元參能滋水以制火，獨(dú)用則力厚，取效倍捷。）

黟人葉殿和，庚寅秋患感，旬日后汗出昏瞀，醫(yī)皆束手。（熱甚陰竭之象。）乃甥余薇垣浼孟英勘之，曰：此真陰素虧，過(guò)服升散，與仲圣誤發(fā)少陰汗同例。（此例精當(dāng)。）下竭則上厥，豈得引亡陽(yáng)為比，而以附、桂速其斃耶？以元參、地黃、知母、甘草、白芍、黃連、茯苓、小麥、龜板、鱉甲、牡蠣、驢皮膠為大劑，投之得愈。

湖墅張春橋，素稟不堅(jiān)，頭眩腦鳴，頻服溫補(bǔ)藥，甚覺(jué)畏冷。人皆謂其體偏于寒也。辛丑春，始請(qǐng)孟英診之。脈甚數(shù)，曰：陰虧也，溫補(bǔ)非宜。改服滋水培元之劑，頗為有效。夏間或勸以灸火，云可以除百病，蓋未知灼艾之可以除百病者，謂可除寒濕凝滯、陽(yáng)氣不能宣通之證，非謂內(nèi)傷外感一切之病皆可灸而除之也。故仲景有“微數(shù)之脈，慎不可灸”之訓(xùn)，正以艾火大能傷陰也。灸后數(shù)日，即寒少熱多，宛如瘧疾，醫(yī)者以為脾寒病，投以溫散，日以滋甚。春橋知藥治未符，堅(jiān)不肯服，乃父與之詢其故，漫曰：要兒服藥，須延王先生診視。與之遂邀孟英治之。切其脈，滑數(shù)倍加，曰：陰虛之體，內(nèi)熱自生，灸之以艾，火氣內(nèi)攻，時(shí)當(dāng)溽暑，天熱外爍，三者交加，陰何以堪？再投溫散，如火益熱，當(dāng)從癉瘧治。專以甘寒熄熱，（孟英長(zhǎng)技。）則陰津不至枯涸，而寒熱不攻自去，所謂治病必求其本也。竟不用一分表散藥而治愈。（眉批：眼前道理，而人多不悟，一經(jīng)拈出，便成名論。此與以針治虛損者，同一悖謬。）

甌鎮(zhèn)孫總戌令郎楚樓，自鎮(zhèn)江來(lái)浙，主于石北涯家，途次即患寒熱如瘧，脅痛痰嗽。北涯見(jiàn)其面黧形瘦，頗以為憂，即延醫(yī)與診。醫(yī)謂秋瘧，予疏散方，北涯猶疑其藥不勝病，復(fù)邀孟英視之。曰：陰虧也，勿從瘧治。以葦莖湯加北沙參、熟地、桑葉、丹皮、海石、旋覆、貝母、枇杷葉為劑。北涯見(jiàn)用熟地，大為駭然。孟英曰：君慮彼藥之不勝病，吾恐此病之不勝藥，贈(zèng)此肅肺潤(rùn)燥，滋腎清肝之法，病必自安。楚樓聞之，嘆曰：妙手也，所論深合病情。前在姑蘇，服疏散藥甚不相安，居停毋疑，我服王公之藥矣。果數(shù)日而痊，逾旬即東渡赴甌去。

蕭某素患痰多，常服六君子湯，偶延孟英診之，脈細(xì)數(shù)而兼弦滑。曰：六君亟當(dāng)屏絕。病由陰虧火盛，津液受灼而成痰，須服壯水之劑，庶可杜患將來(lái)。蕭因向吸鴉片煙，自疑虛寒，滋陰不敢頻服。繼患咽痛，專科治而不效，仍乞診于孟英。因謂曰：早從吾策，奚至是耶！此陰虛于下，陽(yáng)浮于上，喉科藥不可試也。大劑育陰潛陽(yáng)，其痛日瘥，而喉腭皆形白腐。孟英曰：吸煙既久，毒氣薰蒸之故耳。令吹錫類散，始得漸退。愈后復(fù)患滯下。孟英曰：今秋痢雖盛行，而此獨(dú)異于人，切勿以痢藥治之。蓋火迫津液，結(jié)為痰飲，釀以煙毒，薰成喉患，吾以燃犀之照，而投激濁揚(yáng)清之治，病雖愈矣，內(nèi)蘊(yùn)之痰濁尚多，奈向來(lái)為溫補(bǔ)藥所禁錮于腸胃曲折之間而不得出，今廣投壯水之劑，不啻決江河而滌陳莝，豈可與時(shí)行暑熱之痢同年而語(yǔ)耶！治不易法，食不減餐，日數(shù)十行，精神反加，逾月之后，大解始正。計(jì)服甘涼約二百劑，肌肉復(fù)充，痰患若失。

吳蕓閣因壯年時(shí)患霉瘡，過(guò)服寒涼之藥，瘡雖愈，陽(yáng)氣傷殘，虛寒病起，改投溫補(bǔ)，如金液丹、大造丸之類，始得獲安。奈醫(yī)者昧于藥為補(bǔ)偏救弊而設(shè)，漫無(wú)節(jié)制，率以為常，馴至血溢于上，便瀉于下，食少痰多，喘逆礙臥，兩足不能屈伸。童某猶云寒濕為患，進(jìn)以苓姜術(shù)桂湯多劑，勢(shì)益劇，且溲漸少而色綠如膽汁。醫(yī)皆不能明其故，延孟英診之。脈弦硬無(wú)情，曰：從前寒藥戕陽(yáng)，今則熱藥竭陰矣。胃中津液，皆灼爍以為痰，五藏咸失所養(yǎng)，而見(jiàn)證如上。水源欲絕，小溲自然漸少，木火內(nèi)焚，乃露東方之色。與章虛谷之所治暑結(jié)厥陰，用來(lái)復(fù)丹攻其邪從溺出，而見(jiàn)深碧之色者，彼實(shí)此虛，判分天壤，恐和緩再來(lái)，亦難為力矣！尋果歿。

石芷卿驟患腹脹，旬日后臍間出膿。（濕熱積于小腸。）外科視為腸癰，與溫補(bǔ)內(nèi)托之藥。（眉批：腸癰無(wú)溫補(bǔ)內(nèi)托之法。）遂咳嗽不眠，腹中絞痛異常，痰色紅綠，大便不行，乃延孟英商之。脈弦細(xì)以數(shù)，舌絳而大渴。曰：察脈候，是真陰大虛之證。（乃真陰為熱藥所耗，非本如是也）。芪、術(shù)、歸、桂，皆為禁劑。以甘露飲加西洋參、花粉、貝母、杏仁、冬瓜子投之，痰咳即安。（眉批：清其上源而下流自清，亦喻氏法也。）外科謂此恙最忌泄瀉，潤(rùn)藥不宜多服。（此何恙也？而以為最忌泄瀉，真囈語(yǔ)也。）孟英曰：陰虛液燥，津不易生，雖求其瀉，不可得也，惡可拘泥一偏，而不知通變?cè)?？仍以前法，去杏、貝、花粉，加知母、百合、合歡為方，并囑其另邀老醫(yī)朱嵩年敷治其外。如法施之，果漸向安。久之，當(dāng)臍痂落，如小兒蛻臍帶狀，臍內(nèi)新肉瑩然而愈。

董曉書令正，素患脘痛，甚至?xí)炟省＝袂锊⊙弁饶?，胸悶氣逆不能臥。胡某進(jìn)溫補(bǔ)藥而喘汗欲脫，杳不思谷。孟英切脈，虛細(xì)中兼有弦滑，舌絳而渴，乃陰虛挾痰耳。與沙參、蓯蓉、木瓜、石斛、蛤殼、蒺藜、石英、茯苓、紫菀、杏仁、楝實(shí)、首烏、牛膝諸藥，（滋陰調(diào)肝而不膩，祛飲利痰而不燥，此孟英獨(dú)得之秘。）旬日而安。繼加熟地黃服之全愈。

張與之令堂，久患痰嗽礙臥，素不投補(bǔ)藥。孟英偶持其脈，曰：非補(bǔ)不可。與大劑熟地藥，一飲而睡。與之曰：吾母有十七載不能服熟地矣，君何所見(jiàn)而重用頗投？孟英曰：脈細(xì)痰咸，陰虛水泛，非此不為功。從前服之增病者，想必雜以參、術(shù)之助氣。昔人云：勿執(zhí)一藥以論方，故處方者貴于用藥之恰當(dāng)病情，而取舍得宜也。

顧云蘿令正，久患腳氣，屢治屢發(fā)，馴致周身筋掣，上及于巔，齦痛指麻，腰酸目眩，口干食少，夜不成眠。孟英察其脈芤而弦數(shù)，真陰大虧，腿雖痛，從無(wú)赤腫之形，腳氣藥豈徒無(wú)益而已。與二地、二冬、二至、知、柏、桑、菊、梔、楝、蒿、薇、龜板、鱉甲、藕等藥，服之各恙漸減，蓋因平素帶下太甚，陰液漏泄，而筋骨失其濡養(yǎng)也，故治病須澄源以潔流。秋間以海螵蛸粉、魚螵、黃柏、阿膠為丸，服之全愈。

《薛氏醫(yī)案》每以補(bǔ)中益氣湯與地黃丸并用為治，雖盧不遠(yuǎn)之賢，亦或效尤，其實(shí)非用藥之法也。如果清陽(yáng)下陷而當(dāng)升舉者，則地黃丸之陰凝滯膩非所宜也；設(shè)屬真陰不足，當(dāng)用滋填者，則升、柴之耗散不可投也。自相矛盾，紀(jì)律毫無(wú)，然上下分治，原有矩矱。屠敬思素屬陰虧，久患痰嗽，動(dòng)即氣逆，夜不能眠，頻服滋潛，納食漸減，稍沾厚味，嘔腐吞酸。孟英視脈左弦而微數(shù)，右則軟滑兼弦，水常泛濫，土失堤防，肝木過(guò)升，肺金少降，良由久投滋膩，濕濁內(nèi)蟠，無(wú)益于下焦，反礙乎中運(yùn)，左強(qiáng)右弱，升降不調(diào)。以蓯蓉、黃柏、當(dāng)歸、芍藥、熟地、丹皮、茯苓、楝實(shí)、砂仁研為末，藕粉為丸，早服溫腎水以清肝；以黨參、白術(shù)、枳實(shí)、菖蒲、半夏、茯苓、橘皮、黃連、蒺藜生曬研末，竹瀝為丸，午服培中土而消痰；暮吞威喜丸，肅上源以化濁。三焦分治，各恙皆安。悉用丸劑者，避湯藥之助痰濕耳。（眉批：方俱靈妙，可以為法。）

咸豐紀(jì)元冬十月，荊人忽患頭痛，偏左為甚，醫(yī)治日劇。延半月，痛及頸項(xiàng)頰車，始艱于步，繼艱于食，馴致舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，目閉神蒙，呼之弗應(yīng)，日夜沉睡如木偶焉。醫(yī)者察其舌黑，灌犀角、牛黃、紫雪之類，并無(wú)小效。扶乩求仙，藥亦類是。乃兄周雨禾云：此證非孟英先生不能救，吾當(dāng)踵其門而求之。及先生來(lái)視，曰：苔雖黑而邊猶白潤(rùn)，唇雖焦而齒色尚津，非熱證也。投藥如匙開(kāi)鎖，數(shù)日霍然。緣識(shí)數(shù)語(yǔ)，并錄方案如下，用表再生之大德，而垂為后學(xué)之津梁云。仁和蔣寅謹(jǐn)識(shí)。

真陰素虧，兩番半產(chǎn)，兼以勞瘁，內(nèi)風(fēng)陡升。病起頭疼，左偏筋掣，旬日不語(yǔ)，二便不行，不食唇焦，苔黑邊白，胸腹柔軟，神氣不昏，脈至弦緩，并不洪數(shù)。此非熱邪內(nèi)陷，乃陰虛痰滯機(jī)緘，宜予清宣，勿投寒膩，轉(zhuǎn)其關(guān)鍵，可許漸瘳。十月二十五日初診。

石菖蒲、麩炒枳實(shí)、仙制半夏、鹽水泡橘紅各一錢、鮮竹茹四錢、旋覆花、茯苓、當(dāng)歸各三錢、陳膽星八分、鉤藤五錢后下。竹瀝一杯，生姜汁三小匙和服。

蘇合香丸涂于心下，以舒氣郁。

舌稍出齒，未能全伸，苔稍轉(zhuǎn)黃，小溲較暢，羞明頭痛，顯屬風(fēng)升，咽膈不舒，痰凝氣阻，本虛標(biāo)實(shí)，脈軟且弦，不可峻攻，法先開(kāi)泄。二十六日再診。

前方去膽星、半夏、茯苓，加枸杞三錢，淡蓯蓉一錢，蔞仁五錢。

舌能出齒，小溲漸行，神識(shí)稍清，苔猶灰滯，頭疼似減，語(yǔ)未出聲，脈至虛弦，右兼微弱，本虛標(biāo)實(shí)，難授峻攻，開(kāi)養(yǎng)兼參，庶無(wú)他變。二十七日三診。

前方去枳實(shí)、旋覆、鉤藤、竹瀝、姜汁，加參須一錢，麥冬三錢，遠(yuǎn)志七分，老蟬一對(duì)，淡海?一兩，鳧茈三個(gè)。

稍能出語(yǔ)，尚未有聲，舌色淡紅，苔猶灰膩，毫不作渴，非熱可知，脈軟以遲，不食不便，宜參溫煦，以豁凝痰。二十八日四診。

前方去雪羹，加酒炒黃連、肉桂心各五分。

苔漸化而舌漸出，語(yǔ)稍吐而尚無(wú)音，頭痛未蠲，略思粥食，胃氣漸動(dòng)，肝火未平，久不更衣，脈仍弦軟，徐為疏瀹，法主溫通。二十九日五診。

前方去麥冬，加麻仁四錢，野薔薇露二兩和服。

連投溫養(yǎng)，神氣漸清，語(yǔ)亦有聲，頭猶左痛，苔退未凈，大解不行，左脈微遲，法當(dāng)補(bǔ)血，血充風(fēng)息，府氣自行。十一月初一日六診。

前方去遠(yuǎn)志、菖蒲、老蟬，加天麻一錢，白芍二錢，桑葚三錢。

脈已漸起，尚未更衣，濁未下行，語(yǔ)猶錯(cuò)亂，時(shí)或頭痛，寐則夢(mèng)多，濡導(dǎo)下行，且為先授。初二日七診。

前方去天麻、桑葚，加牛膝三錢，生首烏四錢，柏子仁二錢。

雖已知饑，未得大解，肝無(wú)宣泄，時(shí)欲上沖，陰分久虧，豈容妄下，素傷思慮，肝郁神虛，脈軟而遲，語(yǔ)言錯(cuò)亂，法當(dāng)養(yǎng)正，通鎮(zhèn)相參。初三日八診。

前方去白芍、首烏，加紫石英四錢，砂仁末炒熟地六錢，遠(yuǎn)志七分，菖蒲五分。

大解已行，并不黑燥，肝猶未戢，乘胃脘疼，幸己加餐，可從鎮(zhèn)息。初四日九診。

參須、仙半夏各一錢、砂仁末炒熟地八錢、牡蠣六錢、紫石英四錢、歸身三錢、枸杞二錢、淡蓯蓉一錢五分、川楝肉一錢、酒炒黃連三分、桂心五分研調(diào)。三帖。

復(fù)得大解，苔退餐加，肝血久虧，筋無(wú)所養(yǎng)，頭疼脘痛，掣悸不安，柔養(yǎng)滋潛，內(nèi)風(fēng)自息。初七日十診。

前方去半夏、連、楝，加炙草、橘餅各一錢，烏梅肉八分。四帖。

神氣漸振，安谷耳鳴，脈弱口干，面無(wú)華色，積虛未復(fù)，平補(bǔ)是投。十一日十一診。

前方去桂心、橘餅、烏梅，加龜板六錢，麥冬、蒲桃干各三錢。十帖后汛至體康而愈矣。

胡某素患耳鳴，且吸鴉片，時(shí)服補(bǔ)藥，漸至食減痰多，舌上起灰黃厚膩之苔者三年矣。多醫(yī)莫愈。孟英脈之弦細(xì)軟滑。曰：真陰虧于下，痰熱阻于上耳。以西洋參、菖蒲、遠(yuǎn)志、麥冬、竹茹、蓯蓉、歸身、石英、牡蠣、冬蟲夏草，少加黃連服之。不半月痰少餐加，舌苔盡退，三年之病，遂以霍然。

王炳華之熄，屢次墮胎，人漸尪羸，月事亂行，其色甚淡。醫(yī)謂虛也，大投補(bǔ)劑，其痰日甚，食少帶多，遂加桂、附，五心如烙，面浮咳逆，痰壅礙眠，大渴善嗔，醫(yī)皆束手，始請(qǐng)孟英脈之。兩尺虛軟，左寸關(guān)弦數(shù)，右兼浮滑，乃陰虛火炎也。然下焦之陰雖虛，而痰火實(shí)于上焦，古人治內(nèi)傷于虛處求實(shí)，治外感于實(shí)處求虛，乃用藥之矩矱也。爰以沙參、竹茹、冬瓜子、蘆筍、枇杷葉、冬蟲夏草、石英、紫菀、蓯蓉、旋覆為方。兩劑即能寐，五六劑嗽止餐加，乃去紫菀、旋覆、沙參，加西洋參、歸身、黃柏，服五劑，熱減帶稀，口和能食，再去蘆筍、冬瓜子、枇杷葉，加熟地、枸杞、烏鲗骨服之而愈。又吳氏婦陡患咳嗽，痰不甚多。不能著枕者旬日矣，神極委頓。孟英察脈虛數(shù)，授枸杞、蓯蓉、歸身、石英、龜板、牡蠣、冬蟲夏草、麥冬、牛膝、胡桃肉之劑，覆杯而病若失。

舜傳之舅嫂，因用力拔針而患指痛，內(nèi)外雜治，漸至痛遍一身，臥榻不起，食少形消。余診之，脈細(xì)而數(shù)，口干舌絳。乃營(yíng)陰大虧，無(wú)以營(yíng)養(yǎng)筋骨，豈可因拔針起病，遂以為外傷而妄投燥烈之藥乎？宜其病日以甚也。以集靈膏加減為方而愈。