婺人羅元奎,丁亥夏卒發(fā)寒熱,旋即嘔吐不能立,自言胯間痛不可當(dāng)。孟英視其痛處,焮赤腫硬,形如肥皂莢,橫梗于毛際之左。乃曰:此證頗惡,然乘初起,可一擊去之也。用金銀花六兩、生甘草一兩、皂角刺五錢(qián),水煎和酒服之。(眉批:予每以此法治陽(yáng)證瘡毒,莫不應(yīng)手取效,真妙方也。)一劑減其勢(shì),再劑病若失。逾年患傷寒,孟英切脈,虛細(xì)已極。曰:此不可徒攻其病者,以陰分太虧耳。與景岳法,以熟地、當(dāng)歸、酒炒白芍、炙甘草、橘皮、柴胡等藥,一劑而瘳。(此法予亦屢用獲效,氣虛者并可加參,但表藥止柴胡一味,猶嫌力微。)
金元章媳,于甲午新寡后患膿窠疥,大抵濕熱之病耳。瘍醫(yī)連某疑為遺毒,徑作廣瘡療,漸至上吐下痢,不進(jìn)飲食。另從內(nèi)科治,亦無(wú)寸效。延至未春,更兼腹痛自汗,汛愆肌削,諸醫(yī)皆見(jiàn)而卻走矣。王仲安薦孟英視之,曰:此胃氣為苦寒所敗,肝陽(yáng)為辛熱所煽,前此每服陽(yáng)剛,即如昏冒,稍投滋膩,泄瀉必增,遂謂不治之證,未免輕棄。乃以四君子加左金、椒、梅、蓮子、木瓜、余糧、石脂等出入為方,百日而愈。第信猶未轉(zhuǎn)也,諸親友環(huán)議,再不通經(jīng),病必有變。孟英力辨此非經(jīng)阻可通之證,惟有培養(yǎng)生化之源,使其氣旺血生,則流行自裕。若不揣其本而齊其末,則礱糠不能榨油,徒傷正氣,盡隳前功,豈不可惜。眾議始息。恪守其方,服至仲冬,天癸至而肌肉充,康復(fù)如常矣。
牙行王炳華妻,患舌瘡,痛礙飲食,內(nèi)治外敷皆不效。孟英視其舌紅潤(rùn),脈形空數(shù),曰:此血虛火浮也,以產(chǎn)后發(fā)熱例施之。用熟地、當(dāng)歸、酒炒白芍、炙甘草、茯苓、炮姜投之,其病如失。
茅家埠翁嘉潤(rùn),患腰疽,愈而復(fù)發(fā)者五年,費(fèi)用不貲,諸瘍醫(yī)治之不效。盛少云囑其求治于孟英。切其脈弦細(xì)以數(shù),曰:子之幸也。此內(nèi)損證,(腎俞發(fā)亦然)外科惡乎知?與大劑甘潤(rùn)滋填之藥,匝月而痊,至今不發(fā)。
李燕標(biāo)參戎,于癸夏將欲赴都,館于石北涯家。項(xiàng)后患疽,外科僉云不治,孟英薦老醫(yī)朱嵩年療之漸安。孟英偶診其脈,謂北涯曰:李證有可愈之機(jī),脈難久享其年。北涯驚問(wèn)所以,孟英曰:左尺堅(jiān)搏,真陰已傷,非善象也。既而告痊北上,今春果卒于京。
濮嫗于酷熱之秋,渾身生癤如疔,痛楚難堪,小溲或秘或頻,大便登圊則努掙不下,臥則不能收攝,人皆謂其虛也。(未聞虛而生癤者。)孟英診脈滑數(shù),舌紫苔黃而渴。與白虎湯加花粉、竹葉、梔子、白薇、紫菀、石斛、黃柏,十余劑而痊。
翁氏婦患目疾,自春徂夏,治不能瘳,漸至腹中痞脹,痛不可當(dāng),食不能下,便秘形消。孟英視之,乃肝郁痰滯,而誤補(bǔ)以致殆也。脈弦數(shù)而滑,與金鈴子散合雪羹煎,吞當(dāng)歸龍薈丸暨礞石滾痰丸,三投即效,服至二十余日,各恙皆蠲,眠食如舊。
瞿穎山仲媳,許培之之妹也?;忌嗝?,沈悅亭知其素稟陰虧,虛火之上炎也,與清涼滋降之法,及朱黃等敷藥而不愈。乃兄延孟英往視。舌心糜腐黃厚,邊尖俱已無(wú)皮,湯飲入口,痛不可當(dāng),此服藥所不能愈者。令將錫類(lèi)散糝之,果即霍然?;蛞珊硭幹紊啵我悦艚萑缢??孟英曰:此散擅生肌蝕腐之長(zhǎng),不但喉舌之相近者,可以借用,茍能隅反,未可言罄,貴用者之善悟耳。且糜腐厚膩,不僅陰虛,要須識(shí)此,(妙語(yǔ)可思。)自知其故。
歙人吳茂林,患右頰腫痛,頦下結(jié)核,牙關(guān)僅能呷稀糜,外科稱(chēng)名不一,治若罔知。孟英投以天麻、僵蠶、羚羊、石膏、醒頭草、升麻、當(dāng)歸、秦艽、花粉、黃芩等藥,(祛肝風(fēng)、清痰熱之法。)漸愈。
江夢(mèng)花如君,患兩目腫痛,不能略張,醫(yī)投風(fēng)藥,昏痙欲厥,浼孟英診之。脈至洪滑,大渴便秘。與白虎湯,二劑霍然。
高若舟庶母患脫肛,孟英脈之弦而滑,溲澀苔黃。雖屬高年,非虛證也。清其濕熱而痊。
翁嘉順于去年秋間,偶從梯半跌仆,初無(wú)所傷,旬日外陡發(fā)寒熱,膝旁腫痛。外科汪某治之,潰后不能收功。另招許某療之,識(shí)為傷絡(luò),應(yīng)手漸效,翁極信服。然培補(bǔ)年余,雖納食不減,而肌肉漸削,面色黧黑,步履蹇滯,且一旬半月之間,必患處疼腫,大發(fā)寒熱,臥榻數(shù)日,始能強(qiáng)起,大費(fèi)不貲,愈發(fā)愈劇。至冬間咽糜齦腐,睛赤音嘶,乃懇孟英以決吉兇。按脈滑數(shù),舌絳便艱,口臭溲少,蘊(yùn)隆蟲(chóng)蟲(chóng)。良由瘍醫(yī)僅知溫托一法。既潰之后,更以溫補(bǔ)收功善后,竟未察其體氣病情,以致平時(shí)所有之濕熱痰火,一齊關(guān)住,病猶自尋出路,寒熱頻作,而醫(yī)者不識(shí),妄指為虛,補(bǔ)及逾年,人財(cái)兩瘠,真諺所云將錢(qián)買(mǎi)憔悴也。予元參、黃柏、知母、甘草、銀花、花粉、綠豆、梔子、海?、鳧茈為大劑投之,外吹以錫類(lèi)散,且令日啖梨、蔗、麒麟菜、柿餅等物。至五十日,諸恙蠲,體腴善步。(眉批:孟英諸案,大抵救溫補(bǔ)之失,故寒涼為多。然斟酌盡善,不以苦寒傷生氣,則非他人所能學(xué)步。)
韓貢甫于去冬偶患足瘡,瘍科治之,瘡愈而大便下血,漸至腰背疼脹。醫(yī)謂其虛,率投溫補(bǔ),病日以劇。迨仲春寒熱時(shí)作,臥榻不起,諸醫(yī)束手,已治木矣。所親陳季竹囑延孟英圖之。脈弦緩而澀,苔黃溺赤,飲食不思。曰:此藥病也,良由氣機(jī)郁滯,濕熱不清,補(bǔ)藥亂投,病漸入血,然猶自尋出路。奈醫(yī)者不知因病而下血,不治其病,徒澀其血,則氣機(jī)愈窒,營(yíng)衛(wèi)不通,寒熱不饑,固其宜也。而又疑為土敗陰虧,脾腎兩補(bǔ),藥力愈峻,病勢(shì)愈危。若我視之,原非大病,肯服吾藥,不日可瘳。乃兄聰甫聞之,大為折服,以海?蘆菔湯煎蘆根、厚樸、絲瓜筋、通草、白薇、梔子、楝實(shí)、竹茹等藥投之。三劑而寒熱不作,胃漸知饑。旬余血止溺澄,各恙皆已,改服清養(yǎng)藥而康。
許自堂叔岳,年越古稀,忽頭面赤腫磊癢,漸及兩臂,煩燥不眠,飲食日減,外科治而勿效。孟英脈之弦洪疾駛,重按細(xì)軟,曰:高年氣血兩虧,郁火內(nèi)燔,不可從瘍科治。予黃芪、當(dāng)歸、梔、芍、元參、生地、甘草、桑葉、菊花、丹皮、蒺藜、荊芥等出入為方,十余劑而瘳。
孫位申令正,左內(nèi)踝患一瘡,外科敷割,雜治兩月,漸至瘡色黑陷,食減神疲,寒熱時(shí)形,痛無(wú)停晷,始延孟英診之。脈象弦細(xì)無(wú)神。曰:此營(yíng)陰大虧之證。余于外科雖疏,然初起既無(wú)寒熱,患處亦不紅腫,其非火毒可知,并不流膿,虛象更著。始則攻散劫津,繼則溫托壅氣,妄施敷割,真是好肉剜成瘡矣。況病在下焦,素患肝郁,芪、茸、芎、歸(一本作“桂”),益令陽(yáng)浮,兩腿不溫,豈為真冷?亟煎蔥湯將患處洗凈,切勿再行鉤割。以生附子杵爛貼涌泉穴引火下行,患處日用蔥湯溫洗。方用血余、當(dāng)歸、冬蟲(chóng)夏草、枸杞、牛膝、蓯蓉、豬膚、藕、白蒲桃干煎服。五劑寒熱全休,腿溫安谷,黑處轉(zhuǎn)紫,痛減脈和。旬日后紫轉(zhuǎn)為紅,陷處日淺,始令以珍珠八寶丹糝之。匝月而肌生體泰。
黃漱莊司馬,素患左目失明,今春右目患障,多藥未瘳。延至秋間,孟英視曰:脈甚弦滑,痰火之疴,溫補(bǔ)宜停,庶免瞽患。奈司馬性喜溫補(bǔ),不以為然,漸至耳亦失聰。冬季再請(qǐng)孟英往診,右目但能視碗大之字,稍小者不能見(jiàn)矣,耳則雖對(duì)面撞鐘放炮,胥無(wú)聞也。且?guī)p腫而疼,時(shí)咳白沫,脈來(lái)搏勁不撓。見(jiàn)其案頭有顧某所定丸方,用藥四十味,皆貴重溫補(bǔ)及血肉之品。蓋其病在絡(luò),不在藏府,故服此如膠似漆之藥,僅能錮疾成廢,而無(wú)性命之虞也。聞辛亥春,許辛泉患類(lèi)中,諸醫(yī)僉從虛治,孟英診脈沉滑而數(shù),且體厚苔黃,亟宜化痰清熱。疏方畢,人皆不以為然,惟其子秋蘆極佩服云:五年前家父患恐懼多疑,曾屈診視,方案猶存,若合符節(jié),只因家父性喜溫補(bǔ),前之病根不拔,釀成今日之疴,先生卓見(jiàn)不可及也。奈病者依然不悟,不刈根株,延至壬子夏復(fù)中而殞?zhuān)晡次逖病2⒆R(shí)之,以為不究病情,好服溫補(bǔ)者鑒。
家嫂患疥遍身,外科治之不愈,且形瘦而左臂酸疼不能舉。孟英按脈弦洪而數(shù),授清肝滌暑之劑,旬余而愈。又聞治一妊婦患疥,瘍科治而弗愈,以靈壽寺所售瘡藥搽之,遂渾身壯熱,膚赤神昏,陰hu疼腫,尤為慘酷,氣逆不饑,徹夜無(wú)寐,醫(yī)皆無(wú)策,延孟英視之。脈甚洪數(shù),舌絳無(wú)苔,四肢拘攣,溲熱如火,乃暑火證而復(fù)為毒烈燥熱之藥助其虐也。誰(shuí)謂外治不比內(nèi)服,可以擅用哉?與大劑銀花、元參、石膏、甘草、梔子、鮮生地、竹葉、蓮子心、菊葉、冬瓜皮、絲瓜絡(luò)、西瓜翠衣,而以綠豆、黑豆煮清湯煎藥:服三帖,膚淡神清,略進(jìn)稀粥。又三帖熱退始盡,四肢漸舒,浹旬腫盡消,周身膚蛻如蛇皮而愈。
應(yīng)氏婦年逾四旬,去年難產(chǎn)后,患左目無(wú)光,火升心悸,諸治不效。所親沈玉庭囑延孟英治之。予集靈膏合甘麥大棗湯,以峻滋肝腎之陰而愈。
細(xì)君上年病后,以清養(yǎng)藥熬膏,服至歲杪,已康復(fù)勝常。孟春十八日,分娩亦快健。七日后,余即游武林,繼返硤川,由梅溪而游嘉秀,至清明歸,為展墓也。知其左乳裂疼,乳房亦癢,搔即水出,起已月余,初謂外恙不足慮,令取瘍科善藥敷之。余復(fù)鼓棹游梅涇而至檇李,又浮海游崇沙,迨歸已屆端陽(yáng)矣。見(jiàn)其右目胞坍而甚赤,詢(xún)其乳患,左加甚而更及于右,諸藥久敷,皆不見(jiàn)效,且兼氣沖痰嗽,口渴膚糙,蓋津液悉從外患而耗也。察其脈滑而數(shù),良由肺胃熱熾使然。遂授元參、石膏、知、翹、甘、苡、蔞、梔、菖、菊、蛤殼、銀花等,二十余劑而各恙并蠲。既而余游吳越間者月余,歸見(jiàn)其遍身暑癤,形瘦少餐,食后神疲,二便不暢,脈則弦澀不調(diào)。與元參、絲瓜絡(luò)、梔、連、菖、橘、蔞、菀、薇、蘇,四帖而經(jīng)月之病若失,亦因氣郁熱壅也??梢?jiàn)治病必探其源,勿徒遏其流,而故人管君榮棠嘗謂外證不宜服藥,蓋為服不得其當(dāng),及信書(shū)太過(guò)、泥用成方者言耳。若宣氣清血之法,原不禁也。
仲秋偶覺(jué)左乳微疼,按之更甚,始知有堅(jiān)核如小豆大,外微腫,即取外科藥圍涂,而以紙蓋之,迨藥干,揭之甚痛,余不能忍。且僉云必破而不易收功,以其在乳盤(pán)之內(nèi)也。余不畏死,而懼不能受此楚毒,因往求呂君慎庵視之。曰:無(wú)慮也。掃榻款留。日以蔥白寸許,嵌入梅花點(diǎn)舌丹一粒,旋覆花三錢(qián)煎湯下;外用洄溪束毒圍(方載《潛齋醫(yī)話》。)圍之,亦以紙蓋之,而藥干則自然脫落,略無(wú)粘肉伐毛之苦,此玉精炭之妙用也。凡十二日,核漸消盡。深佩呂君之德,謹(jǐn)錄之以識(shí)其手眼之不可及,而方藥之效驗(yàn),俾后人亦有所征信也。
余襁褓時(shí)患瀉經(jīng)年,迨三歲種痘,而痘科不知其天花已將出也,復(fù)以苗助之,遂及于險(xiǎn)。先慈抱而膝行于床者五晝夜,賴(lài)任六嘉先生救全。因而體氣甚弱,童年畏勞,稍動(dòng)即鼻衄,故恒靜坐。十二歲夏間患溫甚劇,父母深憂(yōu)之,病中見(jiàn)諸神將相謂曰:此一路福星也。遂醒而汗出以瘳。失怙后遠(yuǎn)游于婺,遵母氏之訓(xùn),諸凡謹(jǐn)慎,弱冠后衄病始痊,隆冬可不挾纊,但略犯生冷即便瀉,偶食炙煿則咽痛。己丑受室。甲午舉家患疫,悉余治愈。既而自病甚危,夢(mèng)一淡妝中年婦人,持合貯紅藥一丸,以藥納余口中而去,乃大汗而寤,口中尚有藥香,病即已。復(fù)因作勞太早,倏然暈去,余妹甫十七歲,泣禱于天,欲刲股以救,而余已蘇,妹因卒嚇?biāo)焱卵?。至今思之,愧無(wú)以報(bào)也。嗣后冬始衣絮。壬寅病痁,熱盛時(shí)夢(mèng)日月并麗于天,而有帶下垂,余手挽兩帶而撼之,日月皆動(dòng),遂驚醒,出汗而愈。丙午酷熱,而酬應(yīng)甚繁,始患滿(mǎn)額暑瘍,續(xù)患痢,又患瘧,熱時(shí)輒夢(mèng)御風(fēng)而行,告愈之時(shí),凌虛上至霄漢,忽墜淵一浴,汗出如涌而蘇。丁未續(xù)娶。
己酉夏,錢(qián)塘沈悅亭茂才邀視陳茂才疫證,勢(shì)已垂危。余初不知其兼患霉瘡也,略不經(jīng)意,吸其穢毒,歸而即病。雖服故孝子張君養(yǎng)之之藥而愈,時(shí)夢(mèng)身化異類(lèi),遍體鱗甲,游泳深淵,騰云而上,(余體冬夏皆涼,而性嗜魚(yú)。內(nèi)子嘗謂余為水族降生,有以夫。)適雨聲如注而覺(jué),汗如沐雨,而天雨竟數(shù)日不止,江浙因以成災(zāi),亦奇矣哉。此后始衣帛。乙卯挈眷回籍。丙辰秋杪,病于省寓。十月初六夜,夢(mèng)法華山備冠服輿從,迎余赴職,余即忻然冠帶而去,出錢(qián)塘門(mén),過(guò)昭慶寺,見(jiàn)老少婦女?dāng)?shù)百人持香攔阻,因停輿,已而東岳傳令送歸,余遂返寓,甫到門(mén),一跌而寤。此夢(mèng)則更奇也,究不知后來(lái)何如?嗟乎,幸而免者屢矣。附錄于此,以存夢(mèng)境。

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