癇與癲狂相似，但癇病時發(fā)時止，邪流五臟；癲狂經(jīng)久不愈，邪全歸心。

癇有陰陽只是痰，

內(nèi)傷最多，外感極少。蓋傷飲食，積為痰火，上迷心竅；驚恐憂怒，則火盛神不守舍，舍空痰寒。丹溪云：癇因痰寒心竅，發(fā)則頭旋卒倒，手足搐搦，口眼相引，胸背強直，叫吼吐涎，食頃乃醒。病先身熱脈浮在表者，陽癇，屬六腑，易治；病先身冷脈沉在里者，陰癇，屬五臟，難治。若神脫目瞪，如愚癡者，不治。

時師何必究五三。

癇久必歸于五臟：肝癇面青，搖頭喜驚，作雞鳴狀；心癇面赤口張，搖頭馬嘶；脾癇面黃下利，吐舌羊吼；肺癇面白吐沫，腹脹牛吼；腎癇面黑直視，如尸豬叫。此五癇，病狀偶類之耳，其實痰、火與驚三者而已。小兒風、驚、食三癇，見五卷。

痰挾火與驚多少，

肥人多痰，動則有聲，沫出。風痰，星香散加全蝎三枚，姜煎服，或追風祛痰丸、五生丸。驚痰，紫石散、驚氣丸、抱龍丸、三癇丸、引神歸舍丹、壽星丸；因怒者，順氣導(dǎo)痰湯加菖蒲、辰砂；因憂思者，妙香散；食痰，醒脾散。瘦人火盛面赤者，防風當歸飲、或小調(diào)中湯加南星，或滾痰丸、瀉青丸、牛黃清心丸、龍腦、安神丸、千金龍膽湯。

痰火俱盛者，豬心丸溫酒下，上吐下利，去頑痰、老痰為妙。通用斷癇丹、活虎丹、蝙蝠散、控涎丸、紫金錠。

調(diào)中補北瀉東南。

癇本痰熱挾驚，宜寒藥清心、降火、化痰為主，故古法用二陳湯加栝蔞、南星、黃連探吐，吐后必服朱砂安神丸，以降南方之火；當歸龍薈丸，以平東方之木。但化痰必先順氣，順氣必先調(diào)中。頑痰膠固，非辛溫熱藥為佐，何以開導(dǎo)？是以古方治驚癇，皆有溫劑。

又如錢仲陽治小兒癇，經(jīng)吐瀉及服涼藥過多，身冷閉目不食，后用益黃散補中，能食；次用腎氣丸補北方腎水，能語。此須從權(quán)以救癇之壞證，亦可以為成法。