一個普通人,一生中免不了要和癌癥、糖尿病、抑郁癥、阿爾茨海默病和超敏反應疾病交手。因此,這五大疾病,是我們每個人健康、長壽路上繞不過去的路障。并且,這五大疾病在未來會越演越烈——它們的根源,是現(xiàn)代生活方式與人類進化中形成的本能、基因產生了巨大沖突。
這些病為何發(fā)生、為什么會對現(xiàn)代人造成那么大的影響、有什么治療手段、我們該如何正確對待疾病、如何預防……是值得每個人都去了解的健康知識。
今年上海書展上,浙江大學生命科學研究院教授王立銘帶來了他的新書《笑到最后——科學防治五大現(xiàn)代疾病》。王立銘也是一位廣受歡迎的科普作家,他擅長用簡易好懂的方式,將復雜的科學知識講清楚,他在得到App開設的《生命科學50講》《眾病之王的解決方案》等課程,有超過23萬用戶訂閱、學習,并得到了用戶的一致好評。借著新書發(fā)布之機,澎湃新聞記者專訪了王立銘。
王立銘
澎湃新聞:這是一本關于生命和健康的書,對于老百姓來說這個話題既離我們很遠又近在身邊,你寫作的初衷是什么?
王立銘:疾病是一個困擾現(xiàn)代人健康、威脅我們生命的一個非常重要的因素,伴隨著科技、醫(yī)學、公共衛(wèi)生設施、城市基礎設施的進步,實際上很多威脅已經遠離現(xiàn)代人類了,比如食物中毒、水污染、諸多感染性疾病、意外事故等等。但是我書中提到的這五種疾病,不管是從歷史趨勢還是從科學本質上分析,可能會長期困擾人類。它們的根源,是現(xiàn)代生活方式與人類進化中形成的本能、基因產生了巨大沖突,這是每個現(xiàn)代人或早或晚都需要面對的一個問題。
然而理解這些疾病又需要一個比較高的門檻,在生物醫(yī)學的范疇,即便已經到了一個比較精深系統(tǒng)的程度,還經常發(fā)生日新月異的變化,但作為一個普通人,遇到這些疾病時會很無助,很迷茫。因而需求和門檻之間形成了巨大的張力,我希望自己起到一個橋梁的作用,把大家?guī)У缴镝t(yī)學研究的門口,至少是浮光掠影吧,了解一下疾病研究的領域到底是怎么發(fā)生的。
澎湃新聞:如何理解這五大疾病是“現(xiàn)代”疾?。?/p>
王立銘:我們身體是在漫長的歲月中進化而成,進化歷史中歷經各種艱苦、多變的環(huán)境。而近百年得益于科技的發(fā)展,人們的生活方式發(fā)生了劇烈的變化,那么進化本能和現(xiàn)代生活之間就出現(xiàn)了巨大的張力和錯配,這是導致這五大疾病的最根本的原因。在進化歷史中,我們的祖先多動少吃,在如今物質空前豐富的社會,就容易引發(fā)類似于糖尿病這樣的代謝疾?。辉俦热缥覀兊膲勖牟粩嘌娱L,那就無形當中就給癌癥的發(fā)生提供了一個溫床。所以這可能是我們長期需要面對的一個宿命性的問題。
澎湃新聞:癌癥是人們最恐懼聽到的疾病,你在書中介紹了免疫療法,這種療法是從根本上激活患者的免疫力,相比放、化療,這是否是未來攻克癌癥最值得期待的一種醫(yī)療手段?
王立銘:免疫療法,在我看來可能是生物學和醫(yī)學進展到今天一次比較大的革命性突破吧。我們第一次擁有了一種在腫瘤之外對抗腫瘤的手段,因為傳統(tǒng)上我們對抗腫瘤,不管是手術放療化療、靶向藥物還是其他方式,歸根結底是把腫瘤細胞當成身體的一個外來者、壞東西來處理的。而免疫療法的核心就在于不直接針對腫瘤,而是通過調節(jié)人類的免疫技能來殺傷癌細胞,所以這個療法是一個非常值得期待的革命性思路和手段。
澎湃新聞:關于阿爾茨海默、超敏反應疾病,科學家們對發(fā)病的起源目前還處在迷霧之中,這樣的現(xiàn)狀您是否會覺得很沮喪?
王立銘:我們對很多疾病的理解確實仍然在比較粗淺、初級的程度,但伴隨著生物醫(yī)學對這些疾病的本質有更進一步的理解,我們也在不斷得到更多的革命性治療方法呢。我并不沮喪,因為這個初級的狀態(tài)本身也意味著巨大的機會,如果我們有能力向前一步,把人類對疾病生物學本質的理解向前推進一步,那可能就會意味著革命性的機會。
澎湃新聞:書中最后一章的超敏反應,是人們還比較陌生的,人們是否對“過敏”這一癥狀太過輕視了?
王立銘:“超敏”這個詞相對來說算是比較生僻的,我是想用它概括兩類和免疫系統(tǒng)異常相關的疾病,一是過敏,免疫系統(tǒng)對于外來的物質過于活躍導致的疾?。涣硗庖粋€是自身免疫疾病,是免疫系統(tǒng)對于人類自身的物質過于活躍產生的疾病;這兩類疾病或多或少都和人的免疫系統(tǒng)失調相關。
免疫系統(tǒng)本身作為人體防衛(wèi)的這個重要部分,它的活性要被仔細調節(jié)在一個合理的范圍內,太強就會過敏,如果太弱就沒法防衛(wèi)了,這個過程實際上是怎么發(fā)生的?我們今天仍然不完全知道,我們知道它是一個受遺傳信息、個體發(fā)育、環(huán)境生活狀態(tài)、生活經驗各種各樣的東西影響的一個疾病。
這個過程怎么發(fā)生?怎么治療時間?至今為止我們了解得還比較少,但我們必須也要看到的,無論是過敏還是免疫疾病,它的發(fā)病率在發(fā)達國家,和在我們中國都是一路走高的,這也可能是一種錯配疾病,和我們的現(xiàn)代生活方式相關。其中一個被討論得比較多的原因是可能和我們的生活環(huán)境過于潔凈、人體缺少和好微生物相處的這個機會導致的。
在未來我們需要對這類超敏反應有更多的重視,要對這個疾病的生物學本質要有更多的理解,包括我們可以通過什么樣的生活方式改善、什么藥物預防,什么樣的預防手段來使我們遠離超敏反應疾病。
澎湃新聞:你是否在傳遞一種“終生健康管理”的理念?在預防上,我們是否能做的更多?
王立銘:如果站在錯配疾病這個大范疇下,終身健康管理可能已經不光是一個健康生活的理念,甚至會成為每個現(xiàn)代人的一門必修課。恰恰是因為我們每個現(xiàn)代人處在這個基因本能和現(xiàn)代生活方式永恒的錯配和張力之中,而伴隨著整個人類的文明現(xiàn)代化是不可阻擋的一個歷史趨勢,那也就意味著在可預見的將來這種錯配會變得越來越劇烈。
基于這個現(xiàn)狀,管理自己的健康,讓自己遠離錯配疾病可能就不光是一小部分人,或者是特定年齡層,特定疾病群體的需要關心的問題了,我甚至有個超前的觀念,我認為通過改善生活方式,遠離錯配疾病,甚至有可能會成為各中小學的必修課,成為我們終身需要學習的一門課程。我在書里也提出了這樣的理念,但是必須得強調的是,不管是群體意識上還是現(xiàn)代研究,這個推進上都是遠遠不夠的,我們的重視往往是在疾病發(fā)病之后的治療,而不在于這個疾病發(fā)生之前的預防的,更不要說是這個貫穿終身的,通過改善生活方式來提高健康水平來遠離疾病的這種概念。
這可能也是面向未來的生活方式中特別重要的一環(huán),這本身可能也是我寫這本書的初衷之一吧。