打敗高血壓這只紙老虎的最有效的武器是"早"--早期發(fā)現(xiàn),早期治療。早期發(fā)現(xiàn)的高血壓,只需每日一片藥,服幾個月,有些人還可以逐步減量或停藥;若等五六年后再治,則常需要合并用幾種藥,而且需長期,甚至終身服藥;若等十余年再治,則常有合并癥出現(xiàn),難以康復,甚至致殘、致死。控制高血壓很簡單。一天一片藥,減少腦溢血。真正的腦溢血要開顱、打洞、抽血,就是活了也是半身不遂。
中藥好還是西藥好現(xiàn)在醫(yī)學上要求的是"循證醫(yī)學",就是說要拿出充分、客觀、可靠的科學依據(jù)。從這個角度上說,在臨床上,西藥的降壓療效非常明確、可靠,經(jīng)過了很多充分地研究,而且服用后的的確確能大幅度地減少冠心病、心肌梗死、腦卒中的發(fā)作。中藥并非無效,但是還需要從循證醫(yī)學的角度拿出來多的論據(jù)來證明自己的療效?,F(xiàn)在臨床上,對于高血壓的病人,大都是用西藥來控制,如果是輕型高血壓病人,血壓下降之后,可以適當減少用藥量。西藥控制的效果也非常好。比如"北京降壓0號",非常好用,輕型的高血壓病人,一天服用半片甚至兩天服用半片即可,價格才幾毛錢,一個月的費用才幾塊錢,不到10塊錢。而且服用起來非常方便,很簡單,很可靠,也很便宜。但由于"小劑量聯(lián)合用藥"的概念有"中醫(yī)"、"土"的意味,與"西醫(yī)"用單味藥的"洋"方法不符,因而未被專家廣泛認可。1997年美國高血壓防治指南公布了28種復方降壓藥,其中好幾種復方降壓藥的配方成分與降壓0號相近或很接近。而且降壓0號服用后安全有效,且副作用小,價格也合理,這樣一來,降壓0號的使用便突破了"瓶頸",如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。如果想用中藥湯劑,也可以降壓,但是每天熬藥,非常不方便。
從中藥和西藥的副作用上,說"中藥副作用小"是沒有根據(jù)的。實際上,藥物的副作用要從兩個方面看,一是"是藥三分毒",任何藥物都有副作用,別說是藥,水喝多了也中毒,飯吃多了還撐死人,氧氣多了中毒也會致人死亡。水、氧氣、飯都有"毒",怎么能說藥沒有"毒"呢?因此,任何藥物都有副作用,一方面取決于量的大小。一個很簡單的例子,砒霜,量很小的時候是保健藥,很多強身健體的藥中都有砒霜;多一點,可以治白血病;再多了,就會死人。又如西藥洋地黃,治療心肌衰竭,少了無效,用得正好可以救人,再多了會害人。另一方面,各人的反應也是不同的。同樣劑量的藥,對張三會導致中毒,對李四正好,對王二劑量還不夠。因此,中藥西藥都是藥,副作用的大小都是因人而異、因量而異,病人根據(jù)自己的情況選擇適合自己的藥物、適合的量,毒副作用就是最小的。為了避免藥物的副作用而刻意選擇中藥控制高血壓、拒絕服用西藥,是沒有道理的。
另外,中藥和西藥實際上也沒有嚴格的區(qū)分,比如治療癲癇的西藥阿托品,是從中藥中提取出來的,同樣也有很多中藥采取西藥的成分,因此,簡單地劃分中藥西藥也是不科學的。
另外,通過食物降血壓,從循證醫(yī)學的角度來看,是沒有道理的。第一,食療并不能降血壓。有人說煮玉米須的汁能夠降血壓、芹菜葉子汁能夠降血壓,但是,要每天大量地喝,本身就很不方便,而且,要證明這些食物能降血壓,應通過臨床病例的科學研究,才能夠證實它們是不是確實有降壓作用。在生活中,某人因為試過這種方法后降了血壓,也不能完全說明是這些食療的作用,因為,還有很多其他的因素會影響人的生理。第二,說苦的東西就能降血壓,更是沒有道理?!短绞朝煼健分姓f"蓮子羹"能降血壓,但是也缺乏臨床的觀察,尤其是對于高血壓病人及對照組服用后是否有效做參照對比,得出科學的證據(jù),因此,這些食療方法的療效是不能肯定的。食物清淡,多吃蔬菜、水果,少吃肉類等脂肪過多的食物,每天堅持走路運動,的確能夠保健,預防高血壓,輔助治療高血壓,但是不能完全依靠飲食來治療高血壓。就像有人得了肺結(jié)核,每天喝雞湯對于輔助治療肯定是有效的,但是要單靠喝雞湯來治療肺結(jié)核是不行的。我在臨床上經(jīng)常對病人說,就比如打淮海戰(zhàn)役,我們派游擊隊行不行?不行!打淮海戰(zhàn)役,就要靠劉鄧大軍,當然有些民兵游擊隊幫著更好,但是要靠小分隊的游擊隊,那肯定是不行的。必須有主力部隊,再加上一些游擊隊、同盟軍,那當然更好。
中藥好還是西藥好現(xiàn)在醫(yī)學上要求的是"循證醫(yī)學",就是說要拿出充分、客觀、可靠的科學依據(jù)。從這個角度上說,在臨床上,西藥的降壓療效非常明確、可靠,經(jīng)過了很多充分地研究,而且服用后的的確確能大幅度地減少冠心病、心肌梗死、腦卒中的發(fā)作。中藥并非無效,但是還需要從循證醫(yī)學的角度拿出來多的論據(jù)來證明自己的療效?,F(xiàn)在臨床上,對于高血壓的病人,大都是用西藥來控制,如果是輕型高血壓病人,血壓下降之后,可以適當減少用藥量。西藥控制的效果也非常好。比如"北京降壓0號",非常好用,輕型的高血壓病人,一天服用半片甚至兩天服用半片即可,價格才幾毛錢,一個月的費用才幾塊錢,不到10塊錢。而且服用起來非常方便,很簡單,很可靠,也很便宜。但由于"小劑量聯(lián)合用藥"的概念有"中醫(yī)"、"土"的意味,與"西醫(yī)"用單味藥的"洋"方法不符,因而未被專家廣泛認可。1997年美國高血壓防治指南公布了28種復方降壓藥,其中好幾種復方降壓藥的配方成分與降壓0號相近或很接近。而且降壓0號服用后安全有效,且副作用小,價格也合理,這樣一來,降壓0號的使用便突破了"瓶頸",如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。如果想用中藥湯劑,也可以降壓,但是每天熬藥,非常不方便。
從中藥和西藥的副作用上,說"中藥副作用小"是沒有根據(jù)的。實際上,藥物的副作用要從兩個方面看,一是"是藥三分毒",任何藥物都有副作用,別說是藥,水喝多了也中毒,飯吃多了還撐死人,氧氣多了中毒也會致人死亡。水、氧氣、飯都有"毒",怎么能說藥沒有"毒"呢?因此,任何藥物都有副作用,一方面取決于量的大小。一個很簡單的例子,砒霜,量很小的時候是保健藥,很多強身健體的藥中都有砒霜;多一點,可以治白血病;再多了,就會死人。又如西藥洋地黃,治療心肌衰竭,少了無效,用得正好可以救人,再多了會害人。另一方面,各人的反應也是不同的。同樣劑量的藥,對張三會導致中毒,對李四正好,對王二劑量還不夠。因此,中藥西藥都是藥,副作用的大小都是因人而異、因量而異,病人根據(jù)自己的情況選擇適合自己的藥物、適合的量,毒副作用就是最小的。為了避免藥物的副作用而刻意選擇中藥控制高血壓、拒絕服用西藥,是沒有道理的。
另外,中藥和西藥實際上也沒有嚴格的區(qū)分,比如治療癲癇的西藥阿托品,是從中藥中提取出來的,同樣也有很多中藥采取西藥的成分,因此,簡單地劃分中藥西藥也是不科學的。
另外,通過食物降血壓,從循證醫(yī)學的角度來看,是沒有道理的。第一,食療并不能降血壓。有人說煮玉米須的汁能夠降血壓、芹菜葉子汁能夠降血壓,但是,要每天大量地喝,本身就很不方便,而且,要證明這些食物能降血壓,應通過臨床病例的科學研究,才能夠證實它們是不是確實有降壓作用。在生活中,某人因為試過這種方法后降了血壓,也不能完全說明是這些食療的作用,因為,還有很多其他的因素會影響人的生理。第二,說苦的東西就能降血壓,更是沒有道理?!短绞朝煼健分姓f"蓮子羹"能降血壓,但是也缺乏臨床的觀察,尤其是對于高血壓病人及對照組服用后是否有效做參照對比,得出科學的證據(jù),因此,這些食療方法的療效是不能肯定的。食物清淡,多吃蔬菜、水果,少吃肉類等脂肪過多的食物,每天堅持走路運動,的確能夠保健,預防高血壓,輔助治療高血壓,但是不能完全依靠飲食來治療高血壓。就像有人得了肺結(jié)核,每天喝雞湯對于輔助治療肯定是有效的,但是要單靠喝雞湯來治療肺結(jié)核是不行的。我在臨床上經(jīng)常對病人說,就比如打淮海戰(zhàn)役,我們派游擊隊行不行?不行!打淮海戰(zhàn)役,就要靠劉鄧大軍,當然有些民兵游擊隊幫著更好,但是要靠小分隊的游擊隊,那肯定是不行的。必須有主力部隊,再加上一些游擊隊、同盟軍,那當然更好。