印度詩(shī)人泰戈?duì)柕闹?shī)句：“孩子的眼睛里找得到天堂?！笔篱g最美好的一切都系于那雙純真的眼睛。孩子們的眼睛能健康發(fā)育是一切媽媽的夢(mèng)想，但事實(shí)上很多的時(shí)候卻事與愿違。

近視、斜視和弱視是學(xué)齡前孩子的高發(fā)眼疾，后兩者的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前者，若不提早預(yù)防和及時(shí)治療就會(huì)發(fā)展得更加嚴(yán)重，甚至有可能致盲。其中，弱視發(fā)病率約3%，占每日就診眼疾孩子患者總數(shù)的80%。5～7歲前是孩子斜視、弱視的最佳治療時(shí)期。可惜的是，由于各種條件限制，大部分學(xué)齡前期孩子?jì)寢尯雎粤撕⒆拥难郾＝z查，錯(cuò)失了治療時(shí)機(jī)。

不要忽略孩子的斜視

正常人雙眼的視軸是平行的，如果兩眼視軸不平行，無法注視同一目標(biāo)，這就是斜視。對(duì)于只有幾個(gè)月大的嬰兒來說，偶爾出現(xiàn)斜視（但是并非持續(xù)性的斜視）的情況并不少見，在這個(gè)年齡段以后出現(xiàn)斜視，媽媽就要帶孩子到醫(yī)院就診了。

理解斜視是怎樣產(chǎn)生的，會(huì)造成什么后果是非常重要的。一般來說，雙眼看東西時(shí)的目光是平行的，大腦接收分別來自兩只眼睛的兩組不同的信號(hào)，再將兩組信號(hào)組合加工成一個(gè)立體的圖像。如果兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，那么大腦中形成的圖像就不止一個(gè)，也就是說孩子看到的東西出現(xiàn)重影。如果您曾經(jīng)喝醉過酒，就不難理解這種看東西出現(xiàn)重影的感覺。斜視看東西出現(xiàn)重影，會(huì)令孩子感覺非常不舒服，相應(yīng)的，他的大腦會(huì)將那個(gè)相對(duì)不太清晰的圖像抑制掉。如果斜視得不到治療，長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致一只眼睛失明。我不止一次見過，成年人因?yàn)樾〉臅r(shí)候患了斜視沒有治療而導(dǎo)致一只眼睛失明的病例。

這就是為什么醫(yī)生如此關(guān)注斜視問題的原因。有時(shí)候媽媽帶孩子來看喉嚨疼，如果我突然發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子好像眼睛斜視，我會(huì)立刻檢查他的眼睛，很多媽媽對(duì)我的這一行為不理解，但是斜視的確是個(gè)不容忽視的問題。

醫(yī)生在確診孩子患有斜視后，會(huì)安排他做全面的眼部檢查。引起斜視的原因很多，最常見的是控制眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉不協(xié)調(diào)。大齡孩子斜視的原因也可能是由于遠(yuǎn)視眼導(dǎo)致眼睛調(diào)節(jié)過度，眼球向內(nèi)偏斜。

有時(shí)，低齡孩子因?yàn)楸亲颖容^寬，也可能在看物體時(shí)出現(xiàn)幻覺，這并不是斜視。但是，如果您不能確定孩子是否患有斜視，請(qǐng)務(wù)必帶他去醫(yī)院檢查。

別讓假性近視變真性近視

由于種種原因，孩子近視發(fā)生率居高不下，許多媽媽都希望能為孩子找個(gè)好醫(yī)生，檢查視力、準(zhǔn)確驗(yàn)光、配副好眼鏡。但面對(duì)孩子近視程度如何，什么樣的情況下需要配鏡，配什么樣的眼鏡，到醫(yī)院配鏡還是到眼鏡店里配鏡，戴眼鏡到底好不好，怎樣戴眼鏡才科學(xué)等這些問題，媽媽們普遍感到困惑和為難。

我在這里提醒廣大媽媽，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)您的孩子出現(xiàn)以下癥狀中的一種，或幾種時(shí)，就要考慮其是否患了早期近視，應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院做檢查，以免延誤治療。

1.看物體時(shí)經(jīng)常瞇眼：近視患者看東西時(shí)經(jīng)常瞇眼，這是因?yàn)椴[眼時(shí)眼瞼可以遮擋部分瞳孔，這樣就能減少光線的散射，從而可以暫時(shí)提高和改善視力。因此，當(dāng)您的孩子經(jīng)常瞇眼看物體時(shí)，應(yīng)考慮到其可能患了早期近視。

2.頻繁眨眼：頻繁地眨眼在一定程度上可以緩解近視，增強(qiáng)視力。因此，當(dāng)您的孩子出現(xiàn)頻繁眨眼的癥狀時(shí)，應(yīng)考慮其是否患了早期近視。

3.經(jīng)常揉眼睛：一些孩子因?yàn)榻暥床磺逦矬w時(shí)，經(jīng)常用手揉眼睛，為的是更好地看清物體。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子經(jīng)常揉眼睛時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查視力。

4.經(jīng)常歪著頭看物體：一些患有早期近視的孩子常常會(huì)歪著頭看物體。這是因?yàn)橥嶂^看物體可以減少散射光線對(duì)其視力的影響。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子經(jīng)常歪著頭看物體時(shí)，一定要帶其去醫(yī)院檢查視力，并要糾正其看物體的錯(cuò)誤姿勢(shì)，以免使其養(yǎng)成歪頭的習(xí)慣。

5.經(jīng)常皺眉：一些患近視的孩子有皺眉的習(xí)慣。這是他們?cè)噲D改善視力的一種方法。但經(jīng)常皺眉會(huì)使眼外肌壓迫眼球，這反而會(huì)加快近視的發(fā)展速度。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子經(jīng)常皺眉時(shí)，要及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查視力，并要幫助其改掉經(jīng)常皺眉的毛病。

6.經(jīng)常拉扯眼角：少數(shù)孩子患了近視以后，常會(huì)用手向外側(cè)拉扯自己的眼角。因?yàn)檫@樣做可以出現(xiàn)同歪頭、瞇眼一樣的效果。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子有拉扯自己眼角的習(xí)慣時(shí)，要及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查視力。

7.看東西時(shí)經(jīng)常斜視：部分患近視的孩子常會(huì)合并有斜視。（即當(dāng)其一只眼睛向前看時(shí)，另外一只眼睛會(huì)不自主地向外側(cè)看）的習(xí)慣。因此，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己的孩子有斜視的習(xí)慣時(shí)要考慮其是否患有近視。

8.看東西時(shí)眼睛跟東西貼得很近：當(dāng)您的孩子看物體時(shí)總要跟物體貼得很近，讀書寫字時(shí)常常抱怨屋子里的光線太暗時(shí)，要考慮到您的孩子可能患有近視。

9.經(jīng)常看錯(cuò)人或看不清東西：當(dāng)您的孩子見了熟人常常不打招呼、在暗處行動(dòng)時(shí)常被東西絆倒或碰傷，或是常?？床灰姾诎迳蠈懙淖舟E時(shí)，也應(yīng)考慮您的孩子是否患有近視。

假性近視的表現(xiàn)和真性近視一樣，看遠(yuǎn)物模糊近物清楚。其實(shí)，所謂假性近視是真性近視之前的一種疲勞狀態(tài)，如果這種狀態(tài)不能及時(shí)緩解，眼睛發(fā)生器質(zhì)性改變就會(huì)形成真性近視。判斷真假近視眼需要先做散瞳驗(yàn)光，因?yàn)樯⑼梢越獬劬ζ冢尵o張調(diào)節(jié)的肌肉放松，這樣驗(yàn)出的屈光度才準(zhǔn)確。

假性近視是一種暫時(shí)性的、有可能恢復(fù)的近視現(xiàn)象，如果假性近視被誤診為真性近視，錯(cuò)誤配戴近視眼鏡，則會(huì)促進(jìn)近視眼的發(fā)生與發(fā)展。如已發(fā)展為真性近視則應(yīng)配戴合適的眼鏡。

如果懷疑孩子有假性近視，媽媽可帶其到醫(yī)院眼科檢查，醫(yī)生會(huì)用散瞳藥水把瞳孔擴(kuò)大，待睫狀肌麻痹后進(jìn)行檢查驗(yàn)光，如果沒有屈光度的改變，同時(shí)經(jīng)散瞳后視力明顯進(jìn)步或恢復(fù)到正常，說明只是假性近視。如果經(jīng)過散瞳、麻痹睫狀肌后，驗(yàn)光有相應(yīng)的近視屈光度的改變，散瞳后視力無提高，加相應(yīng)的近視屈光度視力可提高，這就是真性近視了。

如何正確配戴眼鏡

孩子患了近視，同時(shí)已確診為真性近視且度數(shù)在100度以上時(shí)，就應(yīng)該配戴合適的近視眼鏡加以矯正。一旦配了眼鏡，則除了洗臉和睡覺外都應(yīng)戴著它，因?yàn)榻曆刍颊咴诖饔煤线m的眼鏡后，處于正視眼的狀態(tài)，調(diào)節(jié)和輻輳機(jī)能恢復(fù)了自然關(guān)系。戴眼鏡不僅是為了增進(jìn)視力，還為使患者能在適當(dāng)距離內(nèi)讀書和工作，使眼睛的調(diào)節(jié)和輻輳機(jī)能間有正常的協(xié)調(diào)關(guān)系，避免眼睛疲勞。有些患者怕麻煩、怕戴上眼鏡后不好看、擔(dān)心戴眼鏡后近視度數(shù)越來越深，只是看電視、看遠(yuǎn)處時(shí)戴一下，平時(shí)就把眼鏡擱在一邊，這種時(shí)戴時(shí)不戴的結(jié)果是很不科學(xué)的，其結(jié)果只能使眼睛經(jīng)常處于不穩(wěn)定的調(diào)節(jié)狀態(tài)，眼睛更容易疲勞，從而造成近視度數(shù)愈來愈深。

從本質(zhì)上講，近視程度的發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關(guān)系。近視患者戴用合適的眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，近視度數(shù)會(huì)穩(wěn)定在一定水平。但如果認(rèn)為配了眼鏡就萬事大吉，平時(shí)不注意用眼衛(wèi)生，繼續(xù)使眼睛長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致視力減退，近視度數(shù)加深。另外，配戴不適當(dāng)?shù)难坨R，如沒有驗(yàn)光或驗(yàn)光不準(zhǔn)，度數(shù)配得過大，都會(huì)增加眼睛的負(fù)擔(dān)，使視力下降，度數(shù)加深。有些高度近視（超過600度）者，雖然堅(jiān)持戴眼鏡，但度數(shù)仍會(huì)加深，并伴有眼底變化，醫(yī)學(xué)上稱為病理性近視眼。這種近視加深與近視的度數(shù)及家庭有關(guān)，與戴眼鏡毫無關(guān)系。

對(duì)于含有散光的近視患者，一定不要脫脫戴戴眼鏡。因?yàn)槊撊パ坨R后，看近距離目標(biāo)時(shí)，由于散光的存在，物象仍然不是很清楚，硬看時(shí)就會(huì)造成視覺疲勞，促使近視的發(fā)展。

對(duì)于高度近視患者，如果看近物時(shí)脫去眼鏡，眼球的集合作用不能使兩眼的視軸成交于這么近的目標(biāo)，容易造成一眼的廢用，同時(shí)集合作用伴隨調(diào)節(jié)作用一起發(fā)生，這樣都可促使近視的進(jìn)一步加重。

另外，青少年配眼鏡尤其要慎重，首先要有合理配鏡處方。青少年必須進(jìn)行散瞳，并由專業(yè)驗(yàn)光師或眼科醫(yī)生驗(yàn)光，從而得到準(zhǔn)確的屈光度，然后還必須復(fù)驗(yàn)，再由醫(yī)生根據(jù)具體情況開出相應(yīng)的配眼鏡處方。其次，配眼鏡時(shí)要憑眼鏡處方到大的、信譽(yù)好的眼鏡店或醫(yī)院選配眼鏡，瞳距的測(cè)量要準(zhǔn)確、且無偏中心、屈光度與眼鏡處方完全相符，最后還要有相應(yīng)的質(zhì)量承諾。

我在給病人看病時(shí)經(jīng)常會(huì)有病人這樣問：眼鏡將來是否還能取掉？實(shí)際上，這是一種誤區(qū)。極少有糖尿病人問“可不可以不用降血糖藥了”，也極少有高血壓的病人問“可不可以不用降血壓的藥了”，因?yàn)樗麄兌贾溃@些藥就是唯一的治療方法。近視相對(duì)這些病的特殊性就在于它的治療方法不是吃藥，而是佩戴眼鏡。很多近視病人也不清楚戴眼鏡就是一種治療，只不過它不同于常規(guī)的藥物治療罷了。

用眼習(xí)慣與近視預(yù)防

預(yù)防近視的主要方法是要注意用眼衛(wèi)生，這里講的“衛(wèi)生”不單單是指眼睛的清潔，而是有多方面的要求。

時(shí)間：不長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼看書、電腦或者電視，每隔一段時(shí)間應(yīng)該閉眼休息幾分鐘，或者向遠(yuǎn)處眺望數(shù)分鐘。

距離：讀寫的距離應(yīng)在1尺以上?？措娨晻r(shí)距離最好不要少于2米。

光線：不在光線太強(qiáng)或者太弱的地方讀寫，在用眼時(shí)一定要盡量使周圍環(huán)境的光線適中。

鍛煉：眼保健操對(duì)眼睛的休息很有幫助。另外，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也對(duì)眼睛有益。

食物：可適量補(bǔ)充富含維生素A、維生素B的食物，最好少吃甜食。食物中的某些營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)導(dǎo)致眼睛疾病，因?yàn)檠矍蚪M織中含有較多的鋅、鈣、維生素等元素，那么如何進(jìn)行合理的飲食才能吃出健康、明亮的好眼睛呢？

1.補(bǔ)充蛋白質(zhì)--蛋白質(zhì)是組成細(xì)胞的主要成分，組織的修補(bǔ)、更新需要不斷地補(bǔ)充蛋白質(zhì)。瘦肉、禽肉、動(dòng)物的內(nèi)臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等，里面都含有豐富的蛋白質(zhì)。

2.維生素A--缺乏維生素A時(shí)，眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退，嚴(yán)重的時(shí)候容易患夜游癥。維生素A可以預(yù)防和治療干眼病。每天攝入足夠的維生素A可消除眼睛疲勞。維生素A的最好來源是各種動(dòng)物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類。一些植物性的食物，如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的橘子、杏、西紅柿等含有的β-胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A。

3.維生素C--這是組成眼球水晶體的成分之一。如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。因此，應(yīng)該在每天的飲食中，注意攝取含維生素C豐富的食物。各種新鮮蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨、橘子等含量最高。

4.鈣--具有消除眼睛緊張的作用。豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣都比較豐富。燒排骨湯、松魚、糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。

5.鋅--動(dòng)物性食物的含鋅量高于植物性食物，食物中的牡蠣、鯡魚含鋅量最高，其次是肉、肝、蛋類、蟹、花生、核桃、芝麻、麥類、魚類。這些含鋅量較高的食物，可以經(jīng)常食用。

事實(shí)上，電腦或電視機(jī)熒光屏并不會(huì)傷害眼睛。但長(zhǎng)期面對(duì)顯示器或熒光屏，可造成眼睛酸澀、疲勞，所以每隔四五十分鐘要休息一下，讓眼睛得到適當(dāng)?shù)男菹?，您可以眺望一下遠(yuǎn)處或者眨一眨眼睛，這樣可以讓眼睛中具有潤(rùn)滑作用的淚液滋潤(rùn)眼球表面，既簡(jiǎn)單又起到了護(hù)眼的作用。

在醫(yī)院門診，有一些近視病人要求做近視手術(shù)。通俗來講，近視手術(shù)就是將“眼鏡”做在了眼睛上。如果病人近視的度數(shù)不斷地在增加，那么做手術(shù)是不能解決問題的，因?yàn)槭中g(shù)只能做一個(gè)“度數(shù)”在眼睛上。另外，還有近視病人問：近視手術(shù)后是否可以達(dá)到1.5的視力？實(shí)際上，手術(shù)后能達(dá)到的效果和他戴眼鏡能達(dá)到的效果基本差不多。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，手術(shù)不是萬能的。即使在解決了上面兩個(gè)問題后，近視手術(shù)也不是隨便就可以做的，還要進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前檢查，看病人是否適合做近視手術(shù)。

另外我還要告訴媽媽們，預(yù)防近視的最好辦法就是堅(jiān)持做眼保健操。因此學(xué)齡前孩子及青少年都應(yīng)養(yǎng)成每天至少做一遍眼保健操的習(xí)慣（做眼保健操的姿勢(shì)要準(zhǔn)確，否則是起不到保健作用的）。另外，學(xué)齡前孩子及中、小學(xué)生應(yīng)做到每月自查視力一次，每半年到眼保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行一次視光學(xué)檢查，如發(fā)現(xiàn)視力減退，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，以避免使近視加重。

孩子弱視早發(fā)現(xiàn)治愈率更高

讓孩子擁有一雙明亮的眼睛是父母的心愿，但弱視卻無情地?fù)羲榱瞬簧賸寢尩膲?mèng)想。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有5％左右的孩子有弱視，現(xiàn)在更有上升的趨勢(shì)。不過，您要相信，現(xiàn)今的醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，更容易檢查到眼睛的毛病，小孩子眼睛有毛病要盡量早發(fā)現(xiàn)，以便及時(shí)治療。

弱視患兒的眼睛本身沒有器質(zhì)性的病變，他的視覺系統(tǒng)也沒有器質(zhì)性的病變，但是他戴上眼鏡以后，糾正的視力仍然達(dá)不到0.9以上的正常水平，我們把這種情況叫做弱視，就是說他不管是近視還是遠(yuǎn)視或者是散光，戴上眼鏡以后不起作用，是因?yàn)橐环N功能性的問題。

那為什么會(huì)出現(xiàn)弱視？弱視孩子的眼睛結(jié)構(gòu)沒有問題，是孩子在成長(zhǎng)期間，因各種原因，孩子的眼部發(fā)育不完全，令眼睛出現(xiàn)低視能情況。鴛鴦眼及斜視是導(dǎo)致弱視的最主要的原因。

鴛鴦眼就是說小孩子在幾歲時(shí)一只眼患上近視、遠(yuǎn)視或者散光，但自己卻不知道，父母又沒有注意到，孩子的大腦會(huì)作出協(xié)調(diào)，只依賴剩下的好的那只眼睛看東西，而偏重一只眼。由于雙眼視刺激的輸入失去平衡，占優(yōu)勢(shì)的眼成為健眼，占劣勢(shì)的眼淪為弱視眼，久而久之就會(huì)變成弱視。

斜視與弱視息息相關(guān)。有斜視的小朋友，是因?yàn)樗麄兊难劬ρ奂∈С?，雙眼不能同時(shí)向目標(biāo)前望，總有一邊是歪的，或者向中間形成我們常說的斗雞眼，甚至是上下不平衡，這也會(huì)造成習(xí)慣用一邊好的眼睛來看東西。

眼睛的功能，是要慢慢地隨著身體不斷長(zhǎng)大，由腦部鍛煉出來的，是需要學(xué)習(xí)的。因此，要治療弱視并不難，不過有一個(gè)關(guān)鍵：媽媽們?cè)诤⒆悠甙藲q前發(fā)現(xiàn)最好，治療后痊愈率最高，時(shí)間越早，療效越好，甚至可說基本上能治好。而在八歲后，因孩子大腦控制眼部的神經(jīng)已經(jīng)定位，習(xí)慣了依賴其中一只眼，而另外的一只眼便很難再叫大腦神經(jīng)啟動(dòng)，所以一定要及早治療，如發(fā)現(xiàn)孩子真的有弱視及有近視的，需要佩戴合適的眼鏡，醫(yī)生會(huì)用遮眼罩把好的眼睛遮住，令小朋友鍛煉使用有問題的那只眼，也令腦部神經(jīng)開動(dòng)功能，直到雙眼平衡為止。

對(duì)于有屈光不正的眼睛，首先要配戴眼鏡，矯正屈光不正，并每隔半年（最長(zhǎng)一年）重新驗(yàn)光、配鏡。對(duì)單眼弱視的孩子，通常需遮蓋正常的眼睛，強(qiáng)迫多用弱視眼。不過，需注意提醒媽媽們的是，過量地遮眼有時(shí)會(huì)使正常眼睛的視力下降。

因此，正確的做法是：需在醫(yī)師的指導(dǎo)下去遮眼，遮眼后每隔一個(gè)月要檢查一下雙眼的視力。另外，沒有一個(gè)小孩會(huì)喜歡遮眼，而媽媽必須勸導(dǎo)孩子去接受。

早期發(fā)現(xiàn)孩子弱視至關(guān)重要。如何發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛有問題呢？幼兒體檢和媽媽的重視起著非常重要的作用。專家建議媽媽，在家中可以用手蓋住孩子的一只眼，然后用一只眼遠(yuǎn)望小的物件或字，問他們是否看得清楚。作一個(gè)初步測(cè)試，如果發(fā)現(xiàn)有一只或兩只都不清楚的話，就立即帶他們到眼科醫(yī)生處做詳細(xì)的檢查。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，就算眼睛完全正常，都必須做定期的例行檢查。

那么大家應(yīng)何時(shí)開始帶孩子去檢查呢？我建議您在完全正常的孩子開始認(rèn)得字時(shí)（三歲左右），便可以開始做眼部的檢查及評(píng)估，并看看是否要再次復(fù)診。不過，如果媽媽發(fā)現(xiàn)孩子有任何不妥，必須立即看醫(yī)生。

另外，媽媽尤其應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：發(fā)現(xiàn)孩子視物歪頭、愛眨眼、瞇眼等視力不良現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)重視并及時(shí)帶其就醫(yī)，不可自認(rèn)為孩子視力不良是“近視”，采用不科學(xué)的方法治療，結(jié)果貽誤了治療時(shí)機(jī)。對(duì)孩子弱視治療應(yīng)有耐心，不可急于求成。因有的媽媽渴望孩子早點(diǎn)摘下眼鏡，并以此作為衡量弱視治愈的標(biāo)準(zhǔn)，擅自摘下患兒眼鏡，未按時(shí)復(fù)診，結(jié)果又導(dǎo)致弱視復(fù)發(fā)。