范：在社會(huì)各個(gè)階層里，農(nóng)民對自己的身體是最不重視的，這里有一個(gè)文明程度問題，更有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的問題，還有農(nóng)村生活習(xí)慣原因，是多種因素造成的。在我少年到青年的那個(gè)時(shí)期，我親歷過許多農(nóng)民對自己身體的忽視的事件，小說中有好幾件事，都是從真實(shí)事件改造而來的。包括我自己也像農(nóng)民一樣，忽視過自己的身體。有一次我扭了腰，很嚴(yán)重，還冒雨繼續(xù)開溝，結(jié)果病情加重。為什么呢，如果是一個(gè)農(nóng)民，毫無疑問，他是為了掙工分，作為一個(gè)知青，我也要掙工分，還有一層要想表現(xiàn)好的意思，傻不傻，表現(xiàn)給隊(duì)長看，有什么用，隊(duì)長又不能讓我上調(diào)。那時(shí)候青壯年在田里勞動(dòng)，老人將飯煮好了端到田頭，碗就擱在田埂上，有蟲子爬過也不要緊，蟲子也不臟?？柿司秃葴锨锏乃?，那時(shí)候少有農(nóng)藥，現(xiàn)在是不行了，泥鰍都毒死了。農(nóng)民因?yàn)榉N種條件的限制，確實(shí)無法對自己的身體負(fù)責(zé)，有了病急急忙忙往赤腳醫(yī)生那里跑一趟，開幾顆五香豆（藥）吃一下，奢侈一點(diǎn)的掛一瓶鹽水，就是最大的負(fù)責(zé)了，還得趕回隊(duì)里勞動(dòng)，要不然年底的工分就比別人少。如果連這一點(diǎn)條件都給剝奪了，那就不知道該怎么辦了。
　　
　　汪：醫(yī)學(xué)下鄉(xiāng)不容易，涂醫(yī)生的下放可以說是醫(yī)學(xué)下鄉(xiāng)的一種，是強(qiáng)制性的，我記得當(dāng)時(shí)還有所謂醫(yī)療隊(duì)，是按照毛澤東的“6·26”指示來實(shí)行的，這對農(nóng)村醫(yī)療是有很大作用的，后來也不了了之。涂醫(yī)生不愿意呆在鄉(xiāng)下，不僅僅是個(gè)人生活與家庭的原因，也有條件、文化與價(jià)值觀上有原因。馬莉與涂醫(yī)生不同，她是自愿的，而且有從小在鄉(xiāng)村生活的背景與萬泉和的感情基礎(chǔ)，但是她后來也敗退了，可見原因很多。
　　
　　范：馬莉是注定要失敗的。不是因?yàn)樗霓r(nóng)村行醫(yī)建立在一種朦朧無知的感情基礎(chǔ)上，也不是因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)了萬泉和其實(shí)不是個(gè)好醫(yī)生，而是因?yàn)樗袚?dān)不了農(nóng)村醫(yī)療這付天大的重?fù)?dān)?；蛘叻催^來說，農(nóng)村醫(yī)療這個(gè)天大的重?fù)?dān)，不應(yīng)該由馬莉、由任何個(gè)人來承擔(dān)。馬莉已經(jīng)極盡全力了，但她的“全力”太微不足道了。
　　
　　汪：是啊。醫(yī)學(xué)與其他科學(xué)的普及與推廣不一樣，文化在其中起著相當(dāng)重要的作用，說不清，道不明。社會(huì)學(xué)有所謂“路徑依賴原則”，它解釋的是制度推廣中的成本計(jì)算問題，如果某一種制度看上去很好，但是如果不與當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐奈幕瘋鹘y(tǒng)相融合，那就很難實(shí)施，或者實(shí)施的成本很高，《赤腳醫(yī)生萬泉和》的深刻之處就在于沒有一味地向科學(xué)與向善的愿望出發(fā)，將問題簡單化，所以，后窯大隊(duì)的醫(yī)療是個(gè)憑借，你在拿它說文化上的事，說中國這幾十年鄉(xiāng)村變遷的事，這才是小說的真正目的所在。
　　
　　范：對的。其實(shí)寫的是幾十年農(nóng)村變遷，說的是文化。文化是什么？文化就是你說不清道不明的東西，文化無法用什么樣的概念或詞匯去解釋。文化更多的只能讓人去感受，去領(lǐng)悟，而不是作說明作解釋。
　　
　　汪：鄉(xiāng)村的本土醫(yī)療不行，醫(yī)學(xué)下鄉(xiāng)就難以真正實(shí)現(xiàn)，那會(huì)出現(xiàn)什么情景？特別是二十多年前中國農(nóng)村合作醫(yī)療解體，赤腳醫(yī)生消失之后，中國的鄉(xiāng)村醫(yī)療往何處去？國家醫(yī)療力量后撤，醫(yī)療資源急劇向城市堆積之后，鄉(xiāng)村的真空又由誰來填補(bǔ)？
　　
　　范：現(xiàn)在就已經(jīng)出現(xiàn)城市大醫(yī)院各方面資源過剩，而農(nóng)村醫(yī)療仍然落后的情況。政府向農(nóng)村傾斜的力度應(yīng)該加大?，F(xiàn)在也有為數(shù)不少的私人醫(yī)生在農(nóng)村開診所，但是舉步維艱，茍延殘喘，他的對象都是掏不出幾個(gè)錢、也舍不得掏出多少錢來看病的農(nóng)民。連他自己的生活和未來都得不到保障，他怎么去保障農(nóng)民？
　　
　　汪：馬莉的私人診所曾經(jīng)嘗試過，但失敗了，這時(shí)出現(xiàn)了白善花的假藥與巫婆胡師娘。在現(xiàn)代文明的眼里，這兩種力量都是反科學(xué)的、野蠻的，但是從鄉(xiāng)土中國來說，并不是如此簡單，從比較文化學(xué)的角度來看，這兩種情形在其他國家與民族的相同文明發(fā)展期也是大量存在的。在醫(yī)學(xué)科學(xué)不發(fā)達(dá)的時(shí)代，他們曾經(jīng)是人們身體管理學(xué)的主角。在中國，巫術(shù)一直被認(rèn)為是可以治病的，它有著廣泛的傳統(tǒng)文化與原始宗教的深厚基礎(chǔ)。至于說它是否真的能治病，這并不重要，因?yàn)橹嗅t(yī)的功能也是有限的，而且，從現(xiàn)代科學(xué)哲學(xué)來說，它們都是不可證偽的。況且，疾病與死亡都是必然的，在這個(gè)前提下，康復(fù)與長壽只是一種理想，因此，治療本質(zhì)上不是對確切的愈后的追求，而是尋找一種慰籍，是醫(yī)學(xué)關(guān)懷與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的問題。