西醫(yī)所說的脾臟是儲藏血液的重要器官，無論位置、功能、疾病都和中醫(yī)的脾臟有天壤之別。西醫(yī)的脾臟就算完全摘除了，人也能正常生活，但是中醫(yī)的脾臟是后天之本。我們出生之后都要吃飯，飲食是營養(yǎng)的來源，也是能量的來源，所以保證我們吃飯喝水營養(yǎng)來源的脾臟就叫做“后天之本”。因為脾所消化吸收的飲食營養(yǎng)能夠變化成氣血，所以中醫(yī)又把脾稱做“氣血生化之源”。

脾位于腹部的中央，所以脾的色部也就位于人的顏面的中央，也就是鼻頭。我們都認為自己的鼻頭是尖的，實際上你仔細找一找，你的鼻頭有一個小坑，這是中醫(yī)的一個穴位，叫做素髎穴。這個部位也叫做面王，因為鼻頭在顏面五官中的位置最高，高高在上，就像王者一樣。鼻頭主脾病，這也與臨床實踐基本吻合。

脾主運化，主要指運化飲食水谷。脾主升清，可以將飲食營養(yǎng)向上輸送到心化生心血，輸送到肺化生肺氣，所以脾是人體氣血生化之源。脾還主運化水濕，將人體內部多余的水份清除。脾的特性是惡濕喜燥。

當脾有病時，人的運化、升清功能失常，水谷、水濕不運，消化功能減退，也可能形成脾不統(tǒng)血、清氣不升。常見癥狀有食后腹?jié)M脹痛、食少便溏、四肢倦怠、水腫、乏力，或見胃下垂、脫肛、子宮脫垂等內臟下垂，或出現(xiàn)便血、崩漏、紫癜等各種出血性疾病。我把脾病的主證概括為：納呆、腹脹、腹瀉、便溏。納呆是不想吃、吃不下，腹脹是食后腹脹，腹瀉是大便稀、水糞分開，便溏是大便稀、水糞不分。

不論是懂醫(yī)的也好，不懂醫(yī)的也好，都懂得一句話，叫做“有胃氣則生，無胃氣則死”，這個胃實際上包括脾胃兩者。所以，一個人只要脾胃的功能健全，即使他得了再嚴重的病，能吃下飯營養(yǎng)就能得到補充，能夠喝得下藥去這個病就能減輕、得到治愈。所以中醫(yī)叫做有胃氣則生。只要脾胃功能正常，就有存活的希望。

脾臟色部的正常氣色是紅黃隱隱。一般脾臟色部比其他色部的顏色略微偏黃、明亮潤澤、飽滿順暢，這是平順之象。如果脾臟色部暗淡無光，那么意味著脾臟很可能有病變。

曾經有一個病人，病得很嚴重。當我去看他的時候，他躺在床上，昏睡不醒，已經大便失禁多日，而且便中有較多暗淡的血液，這在中醫(yī)看來是“脾不統(tǒng)血證”。他的面色萎黃，但是他鼻頭的地方是黃色，而且是明亮潤澤的，這是還有救的征兆，后來經過積極正確的治療得以康復。這就叫“有胃氣則生”，他的脾不統(tǒng)血，是脾虛引起的，但是他的胃氣尚存，所以經過七服藥，血就止住了，又經過一個月的調整，經過補脾健脾之后，他可以下床走動了。這就是一個特別典型的雖然病重、但胃氣猶存，所以可以治療的例子。

相反來說，有一些人病可能不太重，比如有相當一部分就是腹瀉的病人，卻久治不愈，看起來也就是一天拉幾次肚子，也并不重，但是一旦出現(xiàn)了鼻頭這個部位顏色發(fā)干，而且是沒有光澤的黃色，往往標志著這個病是比較重的，治療起來是相當困難的。

鼻頭紅是胃有熱

如果鼻頭發(fā)紅赤色代表脾胃有熱證。鼻頭的部位主脾，鼻頭的兩邊鼻翼主胃，所以整個鼻頭包括鼻翼的顏色都發(fā)紅赤，標志脾胃熱證，而且是實熱證，這時候病人特別能吃。因為胃的功能是消化飲食，如果胃有火的話，往往就會出現(xiàn)“消谷善饑”的情況，就是特別能吃，吃完一會兒就餓，這種情況就應當根據實際情況，要是實熱就吃清胃瀉火的藥，要是虛熱就吃養(yǎng)陰清熱的藥。有相當一部分病人特別能吃，得了消渴癥，類似于糖尿病。上消是特別能喝水，中消是特別能吃東西，下消是尿特別多。吃得多，喝得多，尿得多，體重減少，三多一少。

我曾看到一個病人，平時特別能吃，他有一定的醫(yī)學常識，覺得自己是胃氣特足，還挺高興地說：“你看我多能吃啊！”但是，一看他鼻頭紅赤色，特別是兩個鼻翼特別紅，斷定他有胃火，結果一檢查，他胰島素分泌增多，糖尿陽性，都不正常，是一個典型的糖尿病患者。最后他經過清胃火、飲食的調理、運動治療，逐漸控制住了病情。

鼻頭出現(xiàn)了淡白色主血虛，這和其他色部是一樣的。如果出現(xiàn)晄白色，也就是白色里面透著一種不自然的青光，主氣虛。

脾臟的色部如果出現(xiàn)了青色，一般說起來是有氣滯血瘀的征象。在鼻頭這個部位出現(xiàn)了青紫，就像是天庭的部位出現(xiàn)了黑色一樣，是比較嚴重的標志。漢代醫(yī)家張仲景所寫的《金匱要略》里曾經說到“鼻頭色青腹中痛”，就是鼻頭顏色發(fā)青發(fā)紫，人就肚子疼，還說“苦冷者死”，就是病人還有怕冷的癥狀，那這個病情是非常危重的了。

鼻頭最忌諱出現(xiàn)黑色。所以說，青黑色不論是出現(xiàn)在臉上的哪個部位，一般來說都是病情比較重的標志。

脾開竅于口，其華在唇和唇四白?？雌⒉∫矐摻Y合口唇及唇四白的氣色變化。