其報(bào)告直奔主題：“美國(guó)需要一個(gè)取代雇主提供醫(yī)療保險(xiǎn)的新體系?！?經(jīng)濟(jì)發(fā)展委員會(huì)可以通過(guò)地區(qū)保險(xiǎn)公司向人們提供保險(xiǎn)，還可以援助那些收入較低而需要幫助的人。隨著時(shí)間推移，政府將會(huì)通過(guò)消費(fèi)稅或者增值稅籌集資金，為每位公民支付基本的保險(xiǎn)計(jì)劃。該體系將包括激勵(lì)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行價(jià)值競(jìng)爭(zhēng)的新機(jī)制。經(jīng)濟(jì)發(fā)展委員會(huì)的主席查爾斯·科爾布說(shuō)：“如果我們要在全球經(jīng)濟(jì)中競(jìng)爭(zhēng)，要讓普通美國(guó)人做正確的事，就需要企業(yè)覺(jué)醒并反思這個(gè)體系?！?/p>

我問(wèn)商業(yè)圓桌會(huì)議主席約翰·卡斯特萊納為什么主張雇主應(yīng)該處于所有事物的中心，這與其他企業(yè)團(tuán)體的觀點(diǎn)大相徑庭。他考慮了一下說(shuō)：“也許是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展委員會(huì)主要由退休的CEO組成，而商業(yè)圓桌會(huì)議則主要由在職的CEO組成?！蔽乙膊荒艽_定此話(huà)的含義。為什么在職的CEO希望企業(yè)繼續(xù)承受醫(yī)療保險(xiǎn)的煎熬呢？這沒(méi)有意義。也許這正是問(wèn)題的關(guān)鍵所在：企業(yè)堅(jiān)決留在美國(guó)福利體系的核心是沒(méi)有意義的。我懷疑商業(yè)圓桌會(huì)議與經(jīng)濟(jì)發(fā)展委員的真正區(qū)別在于在職的CEO受人力資源部門(mén)的影響，因?yàn)楦拘缘母母飳⑼{其利益。每項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革計(jì)劃都缺少對(duì)《財(cái)富》500強(qiáng)企業(yè)人力資源主管的一攬子慷慨買(mǎi)斷，民主黨和共和黨都有人在私下里告訴我這是問(wèn)題的根源之一。

現(xiàn)在到了宣布勝利并繼續(xù)前進(jìn)的時(shí)候了。美國(guó)經(jīng)過(guò)史詩(shī)般的斗爭(zhēng)，鞏固了資本主義，其中以雇主為基礎(chǔ)的福利體系功不可沒(méi)。但是這一延續(xù)了幾十年的體系如今在政治模式和思維習(xí)慣上已經(jīng)老化，無(wú)法滿(mǎn)足全球化競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)正義的需要。現(xiàn)在，企業(yè)是唯一能夠打破僵局的力量，企業(yè)只有著眼現(xiàn)實(shí)、轉(zhuǎn)變思想才能完成這一任務(wù)。我們?nèi)匀恍枰С錾鐣?huì)保障成本。盡管政府將成為社會(huì)保障的主要投資者，但是只要愿意，企業(yè)仍然可以作為雇員保險(xiǎn)計(jì)劃的推動(dòng)者（如果不是主要的籌資者）。這一切并不意味著企業(yè)可以從此“置身事外”，與以往相比，企業(yè)甚至需要更加支持必要的改革。所有這一切都是可行的，但是必須迅速邁出第一步。

2008年夏天進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)立法的磋商，企業(yè)必須認(rèn)識(shí)到它在美國(guó)福利國(guó)家中的普遍作用。很顯然，讓其通過(guò)是明智的選擇。