醫(yī)生們認(rèn)為只要告訴你得了什么病,就算為你服務(wù)了。
――依曼努爾·康德
高血壓(原發(fā)性高血壓)是身體因?yàn)樗坎蛔愣M(jìn)行自我調(diào)整的結(jié)果。
身體根據(jù)血液流量和組織需求的變化,打開或關(guān)閉不同的血管。當(dāng)全身的液體流量減少時(shí),主要血管的孔徑就會(huì)收縮(關(guān)閉內(nèi)腔),否則,就沒(méi)有足夠的液體填充腔內(nèi)的空間。如果血管不能根據(jù)“水量”調(diào)節(jié)和收放,氣體就會(huì)擠占空間,將血液分離開,形成“氣栓”。血管根據(jù)液體流量調(diào)節(jié)內(nèi)腔的大小,這符合流體力學(xué)的原理,這是一種最高級(jí)的設(shè)計(jì),人體的血液循環(huán)就是根據(jù)這一原理進(jìn)行的。
血液循環(huán)經(jīng)常出現(xiàn)分流。我們吃飯時(shí),大部分血液流向腸道,其他部位的一部分毛細(xì)血管會(huì)關(guān)閉。吃飯的時(shí)候,腸胃的毛細(xì)血管打開得比較多,肌肉系統(tǒng)的毛細(xì)血管打開得比較少。只有急需循環(huán)系統(tǒng)支持的毛細(xì)血管才會(huì)完全打開,以便讓血液通過(guò)。也就是說(shuō),脈管床在特定時(shí)間內(nèi)對(duì)血液的控制力決定了血液的流向和流速。
這是一個(gè)自然天成的過(guò)程,旨在優(yōu)先處理重要的事情,同時(shí)不讓身體負(fù)載過(guò)多的液體。消化工作結(jié)束后,腸胃不再需要較多血液,其他部位的循環(huán)系統(tǒng)就會(huì)輕而易舉地打開。有一個(gè)常見的、間接的例證,吃過(guò)飯后我們不太喜歡動(dòng)彈,過(guò)一會(huì)兒才想動(dòng)??傊?,身體有一種確定孰先孰后的機(jī)制,它可以判斷輕重緩急,決定先把血液送到哪個(gè)部位,讓哪些毛細(xì)血管打開,讓哪些毛細(xì)血管關(guān)閉。這個(gè)順序是根據(jù)功能的重要性預(yù)先確定的。在血液分配上,大腦、肺、肝、腎和腺體優(yōu)先于肌肉、骨骼和皮膚――除非給系統(tǒng)設(shè)定不同的排列順序。如果身體的某一部位持續(xù)要求增加供血量,比如,經(jīng)常性的健身活動(dòng)、肌肉的鍛煉,供血的順序才會(huì)發(fā)生變化。
缺水:高血壓的潛在危險(xiǎn)
當(dāng)飲水量不能滿足身體的需求時(shí),一部分細(xì)胞會(huì)脫水,讓水分進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。某些部位的毛細(xì)血管床被迫關(guān)閉,以便調(diào)整儲(chǔ)量和流速。當(dāng)身體缺水或出現(xiàn)旱災(zāi)時(shí),細(xì)胞內(nèi)66%的水分被吸納到血液循環(huán)系統(tǒng)中。細(xì)胞外26%的水分被吸納到血液循環(huán)系統(tǒng)中,8%的水分是從血液中吸納的(見圖13)。只有關(guān)閉血管內(nèi)腔,才能減少血液中水分的流失,別無(wú)選擇。不活躍部位的毛細(xì)血管會(huì)首先關(guān)閉。如果所有毛細(xì)血管都打開,身體就無(wú)法保持平衡。水量不足,要么從體外補(bǔ)充,要么從體內(nèi)其他部位攫?。?/p>
圖13:全身的動(dòng)脈系統(tǒng)為了適應(yīng)血液量的損失,有選擇地關(guān)閉了某些內(nèi)腔。血液量損失的一個(gè)主要原因是身體水分的損失,或者缺水探測(cè)機(jī)制不敏感造成的水供應(yīng)量不足。