上一章說了抗病毒藥物,盡管是國際公認(rèn)的抗乙肝病毒藥物,但它們都只是阻斷病毒復(fù)制,而不能徹底清除病毒。很多戰(zhàn)友(包括我自己)對(duì)使用它們都持謹(jǐn)慎態(tài)度,前段時(shí)間《南方周末》的一篇文章更是讓人心驚膽戰(zhàn),到底該怎么辦,我的觀點(diǎn)是嚴(yán)格按照適應(yīng)癥選擇藥品。(網(wǎng)上有很多藥品臨床應(yīng)用專家共識(shí),可做參考)
除了抗病毒藥物,常見的用于肝病治療的還有免疫調(diào)節(jié)劑以及保肝類藥物。有很多藥物,降酶的速度非常快,但稍一停藥就會(huì)反彈,指標(biāo)重新回到以前的狀態(tài),我個(gè)人覺得它只是起到掩飾病情的作用,對(duì)肝臟并沒有保護(hù)作用。目前臨床上比較常用的甘草甜素,苦參堿等保肝降酶藥,作用效果也是因人而異的。有些人認(rèn)為中藥沒有副作用,這是錯(cuò)誤的,很多中藥都要經(jīng)過肝臟代謝,用多了同樣對(duì)肝臟有害!
另外藥物有處方藥和非處方藥之分(OTC),治療肝病的藥物也是如此。 相對(duì)于處方藥,非處方藥都是經(jīng)過較長時(shí)間的全面考察,具有療效確切、使用方便、毒副作用小、方便儲(chǔ)存等優(yōu)點(diǎn),通常不會(huì)引起藥物依賴性、耐藥性或耐受性,也不會(huì)造成體內(nèi)蓄積中毒,不良反應(yīng)發(fā)生率較低。常見的肝病輔助用非處方藥有肝泰樂,肌苷,齊墩果酸等!
處方藥言下之意就是處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用,因?yàn)檫@些藥的毒副作用比較大,不良反應(yīng)較多,患者自行服用有潛在危險(xiǎn),最常見的如拉米夫定等。但目前這方面管理不太嚴(yán)格,很多時(shí)候,患者沒有處方也依然可以很輕松的買到一些處方藥,正規(guī)藥店會(huì)將處方藥與非處方藥分開擺放,大家一看就清楚了,本著對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度,我建議大家不要自作主張購買處方藥!
很可惜,到目前為止還沒有治療乙肝的特效藥!值得慶幸的是,藥品的研發(fā)正以前所未有的高速度進(jìn)行著,很多新藥不斷問世。也許有那么一天,如同青霉素的偶然發(fā)現(xiàn)一樣,某種肝病特效藥悄然進(jìn)入人們的視線! 我期待著那么一天!
網(wǎng)友小評(píng):
阿爾法:艱苦而又漫長的歲月開始了,除了不盲目治療之外,做好長期抗戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備比什么都重要。。。
與病毒親密接觸:你的經(jīng)歷是很多人經(jīng)歷的縮影,努力!
寒星點(diǎn)點(diǎn):很羨慕樓主能把自己的經(jīng)歷整理出來與大家分享!我也是大三很多年了。我一直在探索生命的真諦,卻越來越困惑。。。。。
對(duì)于國內(nèi)品種繁多的肝病藥物,我不知道是患者之福,還是患者之禍?! ?/p>
有時(shí)候,看著說明書上的適應(yīng)癥進(jìn)行用藥,卻沒有得到理想的效果。雖然很懷疑它的療效,但是望著藥品臨床實(shí)驗(yàn)權(quán)威而科學(xué)的數(shù)據(jù),望著國藥準(zhǔn)字的金字招牌,我也只能承認(rèn)自己屬于特例。失望之余,也不由感慨中國對(duì)于肝病治療的最大貢獻(xiàn),不是眾多保肝、降酶藥,而是億萬肝病患者的親身實(shí)踐。
最讓人擔(dān)心的,是假藥問題。去年就聽說浙江出現(xiàn)假冒拉米,搞得我每次買完藥回來都要打電話確認(rèn)一下這種批號(hào)是否有假。(不過話說回來,批號(hào)主要代表了生產(chǎn)日期,其它沒曝光的批號(hào)同樣可能有假,只是暫時(shí)沒有被發(fā)現(xiàn),這樣做的主要目的就是求個(gè)心理安慰)。前幾天,又聽說抓到幾個(gè)造假拉米的,其中一個(gè)自己還是肝病患者。憤怒的同時(shí),更增加了我對(duì)假藥現(xiàn)象的恐慌。(這種人,包括那些造假奶粉,毒大米的,就是要?dú)⒁毁影?,判無期都便宜他們了)
藥品本身就有很高的利潤,對(duì)于假藥,它的利潤何止百倍!也難怪有些人會(huì)鋌而走險(xiǎn)。拿假拉米來說,成本幾塊,賣到藥店100多,賣到患者手里就是200,馬克思說過一些資本家:“有百分之五十的利潤,它就鋌而走險(xiǎn),為了百分之百的利潤,它就敢踐踏人間一切法律,有百分之三百的利潤,它就敢犯任何罪行,甚至冒著絞首的危險(xiǎn) 。”今天,很多人的所作所為,不都是這樣么!
我的一個(gè)朋友,是藥學(xué)專業(yè)的碩士,他有一定的藥學(xué)專業(yè)知識(shí),卻依然不能清楚的分辨藥品的真假;從事藥物分析研究,卻依然要在實(shí)驗(yàn)室依靠儀器才能鑒別真?zhèn)魏秃?;那么,大部分患者,他們?cè)诩偎幟媲八鼙憩F(xiàn)出的,只有無助?! ?/p>
結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn),給大家一些建議,買藥的時(shí)候也可以多個(gè)心眼。雖然不能保證萬無一失,但總是有些幫助的。
第一:要看藥品的外包裝上生產(chǎn)廠家,聯(lián)系地址,生產(chǎn)批號(hào)是否齊全,如沒有肯定是假藥。藥品批號(hào)通常由6 位或8位數(shù)字組成,第一、二位數(shù)表示該藥生產(chǎn)年份,第三、四位數(shù)表示該藥生產(chǎn)的月份;第五、六位數(shù)表示 該藥品生產(chǎn)的日期;第七、八位數(shù)則表示藥品的有效期為幾年 第二:建議買有國藥準(zhǔn)字號(hào)的藥品。分清藥準(zhǔn)字和食健字的區(qū)別,食健字的產(chǎn)品不是藥品,最多算一種功能性食品?! ?/p>
第三:對(duì)于藥品宣傳的“藥到病除”、“有病治病,無病預(yù)防”、“無任何副作用”、“根治”等不科學(xué)表述 ,或者含有“保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)”、“無效退款”等保證要小心。
第三:如果藥品價(jià)格比其他地方所售同種藥品相差過大,需要謹(jǐn)慎,不可貪圖便宜吃大虧。比如拉米夫定,一些醫(yī)院的進(jìn)價(jià)是180多元一盒,如果你在市場上發(fā)現(xiàn)了150元或者更便宜的,就要琢磨琢磨了。