時間就是心肌，時間就是生命。上世紀80年代一項研究表明，外國人得病上醫(yī)院就很快，而我們就很慢。什么道理呢？后來發(fā)現(xiàn)其實北京交通挺好，急救車去也挺快，但是他得病以后，琢磨我是病嗎，我要不要上醫(yī)院呢，挺一挺行不行？喝點水，找找家屬，問問親屬，你看我該不該上醫(yī)院，繞一圈，這個耽誤的時間占88％；急救車到了你家再送到醫(yī)院，占的時間只有12％。也就是說病人所耽誤的全部時間里面，12％是交通時間，88％是自己耽誤的。如果把這個88％縮短了，有病趕快打120或者找醫(yī)院，趕緊喝點水，吃點藥，一動不動，安安靜靜，預后就能大幅度下降。

在很多因為延誤導致了嚴重后果的案例里面，有一個共同特點，就是他們太考慮別人的情感和自己的情感體驗，就是不想打擾別人，而不相信自己的判斷。有的病人明明知道自己情況嚴重，但他還是選擇了走路、騎車，這就延誤了寶貴的時間。這個時候就不要考慮太多情面的問題了。我們知道，心肌梗死后，心壁細胞壞死得很快，時間是非常寶貴的。從出現(xiàn)癥狀后立即到醫(yī)院，3小時之內打上溶栓藥，那效果就有百分之七八十；拖到6小時，就只有百分之四五十、五六十了；到6小時以上，只有1/3有效了；到了12小時以后無效了。因此這個時候，每一分鐘都是寶貴的，每一分鐘都不能拖。

除了病人自己高度警覺以外，現(xiàn)在很多醫(yī)院都設有綠色通道，心腦血管疾病發(fā)作時，患者可以不用再排隊、掛號、分診，而由胸痛門診直接送到病房式導管室，這樣就為病人硬得了很多寶貴的時間。有了病人的高度警覺，社區(qū)預防，醫(yī)院綠色通道，這三關一把住，心腦血管疾病也沒有什么可怕的。

冠心病人怎樣預防冬季發(fā)病高峰

就整個人群心血管病、冠心病、急性心肌梗死等發(fā)病率不斷上升而言，這個預防是一個龐大的系統(tǒng)工程，十分復雜。“冰凍三尺，非一日之寒”，必須從小抓起，從教育抓起，持之以恒，幾十年才能見效。因為動脈粥樣硬化是“起源于少年，根植于青年，發(fā)展在中年，發(fā)病在老年”的慢性病理過程，等到“瓜熟蒂落”時才抓，為時已晚。據(jù)國際經驗，最重要的是控制以下９種危險因素：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、缺少蔬菜水果、緊張心理和酗酒。

但對于冬季清晨發(fā)病率猛增40%的“額外高峰”來說，則是完全可以有效預防的，可以用“一兩預防勝過一磅治療”的簡單易行的方法來預防冬天早晨的發(fā)病高峰，收到“四兩撥千斤”的效果。想想每一例的急性心肌梗死都使病人受罪，親人流淚，甚至家庭破碎，還帶上幾萬的花費，這樣看來，“預防為主”是怎么強調都不會過分了。

三 “補”是關鍵

一是補營養(yǎng)。中醫(yī)自古以來就強調“冬補”，就是未雨綢繆。營養(yǎng)好，體質好，就不怕冷。補法中以燉補為佳，不用煎、炒、烹炸，用的油鹽少，燉補時間長，有利于營養(yǎng)消化吸收，而且燉補可以加入適當藥材，以增強療效，在精心配制中使“食療、藥療、心療”和“營養(yǎng)、美味、文化”有機融合成有中國特色的補品。其中蘿卜羊肉湯就是冬補絕配，羊肉脂肪少，蛋白質比例比豬、牛、雞、兔高，有最佳的“蛋白質熱動力效應”，吃后周身暖和，身體不怕冷。

二是補熱量。這是指做好頭、手、足保暖，防止熱量散發(fā)。冬天在室外，身體熱量有40%是由頭部散發(fā)，老人外出，要準備好帽子、圍巾、口罩，最好穿兩雙襪子，因為寒由腳下生。足部受寒會立即反射到咽喉部及內臟小血管收縮，使抵抗力下降。動物實驗雞的研究表明：雞的體溫高，不易患感冒，但把雞的雙足泡在冰水中10分鐘，雞很快染上感冒，冬天常用熱水泡手泡腳，可擴張咽喉及內臟血管，改善微循環(huán)，提高抵抗力。另外，冷天外出回來后，還應該喝杯熱的姜糖水，幫助祛寒。

三是補水份。充足的水份可防止血液濃縮和黏稠，改善外周循環(huán)，對預防心腦血管疾病很關鍵。研究表明：充足的水份能防高寒地帶手足凍傷，防夏天的高溫中暑，能預防多種疾病。一天喝8杯左右的水，保持尿量約1500毫升/日，尿色淡黃。簡單的方法是看晨尿，深黃色則表示缺水。

三個“一”最重要

一是醒來一杯水。經過一夜睡眠，通過呼吸、不顯性出汗、排尿等會失去約500毫升水，清晨醒來，血液處于濃縮狀態(tài)，應立即補水?？崭箷r喝水10分鐘就被人吸收了，血黏度隨之下降?？傊?/p>

二是晨起一次藥。人清醒后，交感神經會很快興奮起來，要及時服當天的第一次藥，以阻斷交感神經興奮。空腹服藥，15分鐘內就會起作用。

三是記住一句話。記住什么話呢？就是“老人要過慢生活”。起居、飲食、活動、上下樓、做事……一切都要慢一些，千萬別著急。起床要“三個半分鐘”，白天要“三個半小時”。

金庸先生特別提倡慢生活，說他自己“性子很緩慢，不著急，做什么都是徐徐緩緩，最后也都做好了”，結果是著作等身。一位國外政要，一次聽匯報，勃然大怒，15分鐘后胸痛倒地，5個小時死于急性心肌梗死。

牢記“三個半”——夜間下床“三個半”，早中晚“三個半”

“三個半分鐘”其實很簡單，指的是醒來后不要馬上起床，而是要在床上平臥半分鐘；然后慢慢起來坐半分鐘；再將雙腿下垂在床沿邊等半分鐘，然后再站起來走動。

“三個半分鐘”好記又好做，可有人卻不知道。昨天還一塊兒聊天呢，怎么夜里說死就死了呢？原來夜里起來上廁所動作太快了，突然起床，腦缺血，一下摔倒，有的顱骨摔碎，有的心臟驟停。

腦血栓、急性心梗、心性猝死經常發(fā)生在夜里。24小時動態(tài)心電檢測顯示，許多人白天心臟跳動很平穩(wěn)，唯獨夜間有幾次大的波動并伴有心率失常、心肌缺血，大都發(fā)生在夜間起床上廁所時。這主要是由于體位的突然變化，造成心腦血管供血不足，特別是50歲以后的人，交感神經調節(jié)速度慢，容易發(fā)生危險。

為預防夜間出問題，最簡便、最有效的辦法就是做到“三個半分鐘”。經過這“三個半分鐘”，血壓、心率得到充分調節(jié)，不會發(fā)生體位性低血壓，此時再下地，不花一分錢，卻起到了藥物起不到的預防作用，減少了許多夜間意外。

現(xiàn)實生活中很多人都有一個習慣，就是用鬧鐘把自己叫起來。這個鬧鐘一響，有時還不在枕邊，就一下起來給關掉了。這個動作極危險，因為嚴格來說就沒有遵循這個三步走。我們收過好些病人，就因為這樣的動作，一翻身趕緊起床，眩暈，天旋地轉，有的眼睛發(fā)黑，當時就摔了。某醫(yī)院有一個副主任醫(yī)師，他值夜班，護士叫他說有事，趕快起來，他噌的一下就起來了，走得太猛，剛走到門口當即摔下了，頭顱著地，結果顱內出血成了植物人。