我到底要不要補(bǔ)鈣

“我到底要不要補(bǔ)鈣”——大家想要一個(gè)明確的答案，遺憾的是目前的科學(xué)還沒有可靠的依據(jù)來給出一個(gè)明確的答案。問題的復(fù)雜性在于：首先，對(duì)于中國(guó)人，根據(jù)食譜特征和人體特征，可靠的鈣需求量的研究還很缺乏。你可以借鑒美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)（成年人每天1000毫克），也可以采用WHO和FAO對(duì)骨折高發(fā)區(qū)的推薦量（每天400～500毫克以上），還可以認(rèn)為自己不屬于骨折高危人群，連這個(gè)量都不用。其次，每個(gè)人的食譜相差很大，不僅是其中的鈣含量，其他的食物成分對(duì)體內(nèi)的鈣平衡也有影響。

不過，一個(gè)比較美麗的事實(shí)是：鈣對(duì)于人體基本上沒有危害。血鈣過高可能會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重后果，不過只要不把鈣片當(dāng)零食吃，正常食譜中的鈣和補(bǔ)充的鈣片一般對(duì)血鈣沒有什么影響。當(dāng)然，過多的鈣會(huì)影響鐵、鋅、錳、磷等成分的吸收。美國(guó)制定的每日最高攝入量是2500毫克，意思是只要不超過這個(gè)量，就可以認(rèn)為不會(huì)產(chǎn)生副作用。但是鈣能與一些藥物發(fā)生反應(yīng)，從而影響藥物的吸收。對(duì)于常規(guī)補(bǔ)鈣的人來說，服藥前應(yīng)該咨詢醫(yī)生所服的藥物是否會(huì)被鈣影響。

鈣是人體必需的營(yíng)養(yǎng)成分，但是我們每天需要多少尚不清楚。補(bǔ)充很多的鈣并沒有廣告中所鼓吹的那些“功能”——那種“腰酸背痛腿抽筋”服了某某鈣就活蹦亂跳的廣告，如果在美國(guó)的話是違法的。不過，對(duì)于那些容易缺鈣而食譜中鈣又不多的人，適當(dāng)補(bǔ)鈣還是有必要的。就普通人而言，正如《美國(guó)膳食指南》所指出的那樣：營(yíng)養(yǎng)成分應(yīng)該主要從食物中獲取……膳食補(bǔ)充劑，雖然在某些情況下被推薦，并不能代替健康的飲食。

食鹽加碘，何去何從？

從技術(shù)的角度說，碘鹽之爭(zhēng)的焦點(diǎn)實(shí)際上在于：我們需要多少碘？食鹽中的碘是否過量了？

最近，關(guān)于食鹽加碘的爭(zhēng)議非常熱烈，專業(yè)概念頻頻出現(xiàn)。不僅是普通公眾，某些媒體和評(píng)論家對(duì)于它們的意義也不甚了了，使得許多議論出于誤解，甚至以訛傳訛。

2010年7月26日，衛(wèi)生部就新編制的《食用鹽碘含量》（征求意見稿）公開征求意見。新標(biāo)準(zhǔn)擬將國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的食鹽碘含量20～60毫克/千克修改為20～30毫克/千克，碘含量上限減少了一半。這條新聞一出，很快被解讀為“我們吃碘過量了”，很快成了時(shí)下的熱門議題。然而，面對(duì)這個(gè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域里的復(fù)雜問題，我們?cè)摵稳ズ螐?？這就必須從了解基本概念開始。

我們最常聽到的碘攝入量是指一個(gè)人平均每天吃進(jìn)去的碘的總量。在飲用水和食物中，通常也會(huì)含有一些碘，不過在多數(shù)地區(qū)，這部分碘的總量比較小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人體需求。所以，世界大多數(shù)地區(qū)都是需要補(bǔ)碘的，只有在少數(shù)沿海地區(qū)例外，那里的飲用水和農(nóng)產(chǎn)品的碘含量比較高，如果食物中經(jīng)常有海產(chǎn)品的話，碘含量就更大。但對(duì)于個(gè)體而言，這個(gè)量很難準(zhǔn)確計(jì)算，相關(guān)研究中往往只能選擇估計(jì)一個(gè)地區(qū)的平均值。

科學(xué)研究中經(jīng)常使用的參數(shù)是尿碘含量（UI值），以每升尿液中的微克數(shù)來表示。因?yàn)閿z入人體內(nèi)的碘有90%以上最終會(huì)進(jìn)入尿液，這個(gè)量可以比較靈敏地衡量攝入的碘的總水平，理論上可以作為測(cè)量個(gè)體的尿碘含量的方法。不過，這個(gè)值受被測(cè)當(dāng)天飲食情況的影響很大，且個(gè)人某天的尿碘值也意義不大。因此，通常是測(cè)量一個(gè)地區(qū)的尿碘總體水平。