腕管綜合征是由于腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓或損傷所導(dǎo)致的手指麻木、疼痛、活動(dòng)受限的一種臨床綜合征。我們常說的“鼠標(biāo)手”就是這個(gè)疾病的一個(gè)表現(xiàn)。當(dāng)人們手部的勞動(dòng)強(qiáng)度過大，或從事腕部活動(dòng)范圍過大的職業(yè)時(shí)容易出現(xiàn)此病。

※什么情況下容易出現(xiàn)腕管綜合征

◎當(dāng)人們過度使用腕關(guān)節(jié)時(shí)，該關(guān)節(jié)負(fù)荷過重可出現(xiàn)腕管綜合征。這些活動(dòng)包括打字、縫紉、演奏樂器、頻繁使用剪刀、長時(shí)間開車、在裝配線上重復(fù)工作、長時(shí)間繪畫寫字、高強(qiáng)度長時(shí)間重復(fù)揮球拍動(dòng)作等。

◎腕管綜合征的患者年齡大多在30～60歲之間。

◎腕關(guān)節(jié)發(fā)生斷裂或扭傷。

◎體內(nèi)激素出現(xiàn)變化，比如女性在妊娠或更年期時(shí)，罹患腕管綜合征的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。

◎如果存在其他疾病，比如罹患關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能失調(diào)、糖尿病、肢端體肥大癥等疾病時(shí)，患者發(fā)生腕管綜合征的風(fēng)險(xiǎn)將增加。

※腕管綜合征有什么癥狀

◎手部皮膚出現(xiàn)刺痛是疾病的早期信號(hào)。常出現(xiàn)刺痛的部位是拇指、食指和中指的皮膚。這是因?yàn)樵谕箨P(guān)節(jié)處，正中神經(jīng)受到壓迫，結(jié)果使皮膚失去知覺，或出現(xiàn)麻木、疼痛。

◎出現(xiàn)手無力或麻木感，當(dāng)進(jìn)行猛烈運(yùn)動(dòng)，比如投擲時(shí)，上臂出現(xiàn)疼痛。

◎夜間疼痛。

◎手的拉伸性和靈巧性變差，出現(xiàn)無力抓緊東西或握緊拳頭的情況。

◎分別冷熱感覺出現(xiàn)困難。

※如何診斷腕管綜合征

醫(yī)生將對(duì)患者進(jìn)行下面的簡單試驗(yàn)以測(cè)試是否存在腕管綜合征。

◎神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)（Tinel征）。醫(yī)生在患者腕韌帶近側(cè)緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位，如果拇指、食指、中指3指出現(xiàn)放射痛者，為陽性。

◎屈腕試驗(yàn)。醫(yī)生讓患者將雙肘擱于桌上，使前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時(shí)，正中神經(jīng)被壓在腕橫韌帶近側(cè)緣，如果患有腕管綜合征，則會(huì)很快出現(xiàn)疼痛癥狀。

◎可的松試驗(yàn)。醫(yī)生在患者腕管內(nèi)注射氫化可的松，如果疼痛緩解則說明患者患有腕管綜合征。

◎止血帶試驗(yàn)。醫(yī)生將血壓計(jì)充氣到收縮壓以上時(shí)，僅30～60秒即誘發(fā)手指疼痛者為陽性。

◎伸腕試驗(yàn)?；颊呔S持手腕于過度伸展位，很快出現(xiàn)疼痛者為陽性。

◎指壓試驗(yàn)。醫(yī)生在患者腕橫韌帶近側(cè)緣正中神經(jīng)部位卡壓點(diǎn)，用手指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。

◎正中神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間。正常時(shí)，正中神經(jīng)從近側(cè)腕橫紋到拇對(duì)掌肌或拇短展肌之間的運(yùn)動(dòng)纖維傳導(dǎo)時(shí)間短于5微秒。如果長于5微秒則為異常。部分腕管綜合征患者的傳到時(shí)間可達(dá)20微秒，這表明他們的正中神經(jīng)已經(jīng)受損。傳導(dǎo)時(shí)間大于8微秒者應(yīng)考慮手術(shù)治療。

※腕管綜合征怎么治療

◎努力調(diào)節(jié)工作方式。

○如果你不停地進(jìn)行重復(fù)性手腕勞動(dòng)，那么時(shí)常尋找機(jī)會(huì)讓自己從這種重復(fù)中脫身，短暫的休息。這對(duì)放松手腕很有好處。

○在日常生活中，盡可能減少腕部運(yùn)動(dòng)。

◎改善生活方式。改善食譜，在你的飲食中，增加全谷、動(dòng)物肝臟、鱖魚和富含維生素B6的食物，限制蛋白質(zhì)的攝入量，避免糖、咖啡因和精致谷物。

◎注射類固醇藥物。如果需要的話，讓醫(yī)生為你注射藥物做局部封閉以緩解癥狀。

◎必要時(shí)接受外科手術(shù)治療。約50%的患者需要手術(shù)治療。這種手術(shù)危險(xiǎn)性不大，常常是成功的，但是痊愈需要1個(gè)多月。

◎大多數(shù)患者的治療效果較好?；颊咴谥斡髴?yīng)加倍小心保護(hù)手腕，以免復(fù)發(fā)。如果不治療，其可能的結(jié)果是永久性的手腕軟弱無力以及皮膚刺痛。

※預(yù)防腕管綜合征

我們知道，腕管綜合征患者的女性人數(shù)幾乎是男性的5倍。50%的計(jì)算機(jī)操作員，患有腕管綜合征。腕管綜合征是如此常見，它的預(yù)防就非常重要了。

◎?yàn)樽约簯?yīng)用好用的計(jì)算機(jī)設(shè)備。調(diào)節(jié)你的計(jì)算機(jī)桌，使你在工作時(shí)，手臂和腕上不必用力。如果你的桌子太高了，無法調(diào)節(jié)，那么將計(jì)算機(jī)鍵盤調(diào)低，放在你的腿上使用。

◎注意你的工作姿勢(shì)。確認(rèn)自己在最舒適的位置工作。你的手腕在工作時(shí)不應(yīng)用力彎曲。

◎在工作前熱身。在你開始一項(xiàng)不可避免的重復(fù)性手腕勞動(dòng)之前，先為你的手腕熱熱身，做做準(zhǔn)備活動(dòng)。這個(gè)準(zhǔn)備活動(dòng)不會(huì)花去你太多時(shí)間，僅僅5分鐘便足夠了。

○向上伸直你的手臂，舒展所有的手指，將這個(gè)動(dòng)作保持一會(huì)兒。重復(fù)5次。

○伸直你的手腕,放松手指，重復(fù)5次。

○兩手握拳，掌心向下。

○保持雙手握拳，向下彎曲手腕關(guān)節(jié)，重復(fù)5次。

○伸直你的手腕,放松手指，重復(fù)5次。

○將上述動(dòng)作重復(fù)10次。隨后讓你的手臂自然下垂，并前后輕輕擺動(dòng)幾次。

◎經(jīng)常休息和放松你的手腕，避免手臂和腕部長時(shí)間保持在一個(gè)姿勢(shì)。

◎ 發(fā)現(xiàn)問題即使去看醫(yī)生。如果你發(fā)現(xiàn)自己手腕出現(xiàn)了問題，或是在休息后，手腕依舊存在持續(xù)疼痛和麻木，或握力變?nèi)?，立即尋求醫(yī)生的幫助。早期診斷早期治療腕管綜合征是很重要的，如果延誤了時(shí)間，很可能會(huì)造成手部功能的永久喪失。