3．老年人活動的指導

（1）老年人的活動種類和強度

老年人的活動種類可分為4種：日常生活活動、家務活動、職業(yè)活動、娛樂活動。對于老年人來說，日常生活活動和家務活動是生活的基本活動，職業(yè)活動是屬于發(fā)展自己潛能的有益活動，娛樂活動則可以促進老年人的身心健康。

老年人要選擇合適的活動，科學的鍛煉對人體健康最為有益。比較適合老年人鍛煉的項目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、球類運動、醫(yī)療體育、太極拳與氣功等。鍛煉要求有足夠而又安全的活動強度，這對心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和其他慢性疾病患者而言尤為重要。老年人的活動強度應根據個人的能力及身體狀態(tài)來選擇。運動時的最高心率可反映機體的最大吸氧力，而吸氧力又是機體對運動量負荷耐受程度的一個指標，因而可通過心率情況來控制運動量。最簡單方便的監(jiān)測方法是以運動后心率作為衡量標準，即：運動后最宜心率（次/分鐘）=170　年齡。身體健壯者則可用：運動后最宜心率（次/分鐘）=180　年齡。

觀察活動強度是否適合的方法有：

1）觀察運動后的心率是否達到最宜心率；

2）運動結束后3分鐘內心率恢復到運動前水平，表明運動量較小，應加大運動量；在3～5分鐘之內恢復到運動前水平表明運動適宜；而在10分鐘以上才能恢復者，則表明活動強度太大，應適當減少。

以上監(jiān)測方法還要結合自我感覺綜合判斷，如運動時全身有熱感或微微出汗，運動后感到輕松或稍有疲勞、食欲增進、睡眠良好、精神振作，表示強度適當，效果良好；如運動時身體不發(fā)熱或無出汗、脈搏次數不增或增加不多，則說明應增加活動強度；如果運動后感到很疲乏、頭暈、胸悶、氣促、心悸、食欲減退、睡眠不良，說明應減低運動強度；如果在運動中出現(xiàn)嚴重的胸悶、氣喘、心絞痛或心率反而減慢、心律失常等應立即停止運動，并及時就醫(yī)。

（2）老年人活動的原則

1）正確選擇。老年人可以根據自己的年齡、體質、場地條件，選擇適當的運動項目?；顒拥脑O計應符合老年人的興趣并且是在其能力范圍內的，而活動目標的制定則必須考慮到他們對自己的期望，這樣制定出來的活動計劃老年人才會覺得有價值而容易堅持。

2）循序漸進。機體對運動有一個逐步適應的過程，所以應先選擇不費力的活動開始，再逐漸增加運動的量、時間、頻率，且每次進行新的活動內容時，都應該評估老年人對于此項活動的耐受性。

3）持之以恒。通過鍛煉增強體質、防治疾病，要有一個逐步積累的過程，且取得療效以后，仍需堅持鍛煉，才能保持和加強效果。

4）運動時間。老年人運動的時間以每天1～2次，每次半小時左右，一天運動總時間不超過2小時為宜。運動時間可選擇在天亮見光后1～2小時。此外，從人體生理學的角度看，傍晚鍛煉更有益健康。無論是體力的發(fā)揮，還是身體的適應力和敏感性，均以下午和黃昏時為佳。飯后則不宜立即運動，因為運動可減少對消化系統(tǒng)的血液供應及興奮交感神經而抑制消化功能，從而影響消化吸收，甚至導致消化系統(tǒng)疾病。

5）運動場地與氣候。運動場地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園、庭院、湖濱等地。注意氣候變化，夏季戶外運動要防止中暑，冬季則要防跌倒和感冒。

6）體弱和患病老人的活動原則。年老體弱、患有多種慢性病或平時有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者，應請醫(yī)生檢查，并根據醫(yī)囑進行運動，以免發(fā)生意外；下列情況應暫停鍛煉：患有急性疾病、出現(xiàn)心絞痛或呼吸困難、精神受刺激、情緒激動或悲傷之時。

（3）患病老年人的活動

老年人常因疾病困擾而導致活動障礙，特別是臥床不起的病人，如果長期不活動很容易導致廢用性萎縮等并發(fā)癥。因此，必須幫助各種患病老年人進行活動，以維持和增強其日常生活的自理能力。