小麗在高中的時(shí)候就有腰疼的毛病，以為是腰部的病，醫(yī)院去了好多次，藥也吃了不少，沒效果。上大學(xué)以后還是腰骶疼，小肚子難受。再后來去醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷是慢性盆腔炎。治了一段時(shí)間，病情總是反反復(fù)復(fù)。小麗還沒有結(jié)婚，聽說盆腔炎會(huì)影響生育，特郁悶

的確，盆腔炎不僅給患者帶來了很多身體上的難言之苦,同時(shí)還可能引起各種并發(fā)疾病。

1 什么是盆腔炎

女性盆腔生殖器官的炎癥簡(jiǎn)稱盆腔炎。它包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎等，是女性婦科常見病之一。

盆腔炎大多是由于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔內(nèi)手術(shù)處置后；或經(jīng)期衛(wèi)生保健不當(dāng)時(shí)，病原體沿黏膜上行感染內(nèi)生殖器官，進(jìn)而沿子宮、輸卵管侵入盆腔及周圍結(jié)締組織；也可經(jīng)血行播散至生殖器官；或經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔所致。還有一些鄰近臟器的炎癥感染，如闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等等也可直接蔓延到輸卵管與子宮。引起盆腔炎常見的病原體有厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及衣原體、支原體和淋病雙球菌等等。

盆腔炎有急性與慢性之分。

急性盆腔炎多有起病急、進(jìn)展快、病情重的特點(diǎn)。典型臨床表現(xiàn)為面部潮紅、下腹疼痛難忍、全身高熱不退、帶下量多黃稠、輾轉(zhuǎn)不安，可伴有腹脹、腹瀉、尿急、尿頻、排尿困難等癥。急性盆腔炎的治療原則是及時(shí)、徹底地抗炎治療，嚴(yán)格遵守抗生素的給藥時(shí)間，須在臨床癥狀和體征完全消失后再考慮停藥?；颊呷“肱P位休息，進(jìn)半流食、多飲水，保證大小便通暢，對(duì)癥處理高熱、腹痛等伴隨癥狀。發(fā)病初期嚴(yán)禁局部熱敷和理療，但可以采用一些中藥局部外敷，控制炎癥蔓延。后期可以加用一些理療，以促進(jìn)炎癥吸收。

慢性盆腔炎則常為急性盆腔炎未能徹底治愈，遷延日久，出現(xiàn)下腹間斷性墜脹、疼痛、腰酸、帶下量多等癥狀。慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管卵巢粘連、局部炎性包塊、盆腔包裹性積液等。有些患者還可能伴隨有經(jīng)期提前、經(jīng)期延長或月經(jīng)量過多等月經(jīng)不調(diào)的癥狀，常常會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。由于慢性盆腔炎癥多有周圍組織粘連、包裹，全身性應(yīng)用抗炎藥物不易直達(dá)病灶，因此單純的抗炎治療不容易徹底治愈?？刹捎弥兴幙诜?、灌腸、局部外敷中藥，配合理療、激光或針灸等方法治療。

急性盆腔炎出現(xiàn)抗炎治療無效，持續(xù)高熱，盆腔有膿腫，甚或膿腫破裂時(shí)，可采用手術(shù)治療。當(dāng)慢性盆腔炎出現(xiàn)明顯包塊，如嚴(yán)重輸卵管積水、卵巢包塊不能排除腫瘤者，或伴有嚴(yán)重痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀者可考慮手術(shù)治療。

2 中醫(yī)如何治療慢性盆腔炎

在中醫(yī)文獻(xiàn)中，無盆腔炎病名的記載?，F(xiàn)根據(jù)其臨床癥狀和體征，考慮與經(jīng)行發(fā)熱、帶下病、瘕等有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為盆腔炎的發(fā)病機(jī)理主要?dú)w因于濕毒壅盛、氣滯血瘀及臟腑失調(diào)，并以辨證論治的原則，施以相應(yīng)治療。

濕毒壅盛證此證的典型癥狀為經(jīng)行前后發(fā)熱，下腹部疼痛拒按，帶色黃或臭，小便黃赤，大便不調(diào)。苔黃膩、舌紅，脈滑數(shù)。發(fā)病機(jī)理一般認(rèn)為是由于經(jīng)期臟腑虛弱，產(chǎn)門不閉，濕熱之邪乘虛入侵，客于下焦盆腔，久而蘊(yùn)毒發(fā)病。亦可因經(jīng)期不避房事、流產(chǎn)或婦科手術(shù)等消毒不嚴(yán)，致病菌侵入內(nèi)生殖器而致病。對(duì)于此證，當(dāng)施以清熱解毒，利濕止痛之法治療。例如服用銀翹紅醬解毒湯加減。方藥：金銀花9克、連翹10克、紅藤15克、敗醬草15克、丹皮9克、山梔9克、赤芍10克、桃仁9克、薏苡仁10克、延胡索15克、木香9克、炙甘草3克。高熱形寒無汗者，加荊芥9克、防風(fēng)9克；盆腔有炎塊者，加莪術(shù)10克、三棱9克；帶多如膿者，加知母9克、黃柏9克。用水煎服，每日1劑，分兩次服。

氣滯血瘀證此證多以下腹部疼痛拒按，或有低熱，腰骶酸痛，痛經(jīng)，經(jīng)前乳脹，月經(jīng)失調(diào)，盆腔有包塊，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)弦為典型癥狀。概因濕毒阻滯，氣滯血瘀