在充分認識膳食纖維益處的同時,也應(yīng)清楚地認識到膳食纖維并非多多益善。過量攝入膳食纖維可能造成腹脹、消化不良,也可能影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收,還可能降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。特別是老年人、胃腸道功能減弱的病人、腸炎和腸道手術(shù)的病人、容易出現(xiàn)低血糖的病人等群體,更應(yīng)注意。此外,若突然在短期內(nèi)由低纖維膳食轉(zhuǎn)變?yōu)楦呃w維膳食,可能導(dǎo)致一系列消化道不耐受反應(yīng),如胃腸脹氣、腹瀉腹痛等。因此,應(yīng)注意循序漸進增加膳食纖維,同時大量飲水。
中老年人過量補充膳食纖維有四大隱患:
(1)可能使中老年人的胃腸道“不堪重負”。
老年人的胃腸道功能較弱,胃排空往往延遲,甚至出現(xiàn)不同程度的胃輕癱。大量吃纖維,可能加重胃排空延遲,造成腹脹、早飽、消化不良等。一些老年人,進食大量粗纖維食物,如韭菜、芹菜、黃豆等,會出現(xiàn)上腹不適、噯氣、腹脹、食欲降低等癥狀。甚至還可能影響下餐的進食。
(2)可能影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收。
大量進食膳食纖維,在延緩糖分和脂類吸收的同時,也在一定程度上阻礙了部分糖量和微量元素的吸收,特別是鈣、鐵、鋅等元素的吸收。因此,有人提出:首先,中老年人不宜大量進食膳食纖維;其次,在補充膳食纖維的同時,還應(yīng)補充維生素和微量元素合劑。
(3)可能降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。
蛋白質(zhì)的補充一方面要強調(diào)補充的量,另一方面要注意蛋白質(zhì)的消化吸收率。有研究表明,老年人對蛋白質(zhì)的消化吸收率比常人低。而大量進食膳食纖維,特別是不溶解的粗纖維,將導(dǎo)致胃腸蠕動減緩,使蛋白質(zhì)的消化吸收能力更弱。加上一些老年人因顧忌血糖波動而有意減少肉、蛋、奶等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物的攝取,這一正一負的疊加效果,往往導(dǎo)致負氮平衡,使血漿蛋白質(zhì)水平降低。長此以往,將造成老年人蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。
(4)可能導(dǎo)致發(fā)生低血糖反應(yīng)。
部分老年人血糖很“脆”,往往因飲食、運動、藥物(包括胰島素)的改變或控制不當導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的發(fā)生。有些老年人突然在短期內(nèi)由低纖維膳食轉(zhuǎn)變?yōu)楦呃w維膳食,在導(dǎo)致一系列消化道不耐受反應(yīng)的同時,也因加重胃輕癱,使含能量的營養(yǎng)素(如糖類、脂類等)不能被及時吸收而導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。注射胰島素的中老年糖尿病患者尤應(yīng)注意。