正文

5.第二講第二節(jié) 孕期常規(guī)檢查(2)

孕婦學(xué)校 作者:張運平


2.臟器檢查

檢查有無心、肝、腎、肺等重要臟器疾病。檢查有無水腫、貧血等情況,復(fù)查尿常規(guī)及血常規(guī),了解有無尿蛋白、陰道出血、貧血、浮腫及高血壓等妊娠并發(fā)癥,并給予相應(yīng)的治療措施。

3.腹部觸診

測定宮底高度(子宮頂部)和胎兒大小和位置。指示妊娠時間和胎兒在子宮內(nèi)的位置。

4.測量血壓

正常血壓值是120/80毫米/汞柱高血壓可指示許多問題,包括先兆子癇。經(jīng)常檢查的意義在于保持其正常,若突然升高則應(yīng)引起重視。

5.超聲波檢查

用超聲波的好處,就是可以通過顯示屏確認胎兒的各個身體部位,了解胎兒在宮內(nèi)生長情況,確定胎兒發(fā)育是否良好、胎兒是否存活以及多胎妊娠情況。另外,還可以診斷出準(zhǔn)確的妊娠周數(shù)。

三、懷孕后期的常規(guī)檢查

進入妊娠后期,隨著胎兒的逐漸長大,分娩開始進入倒計時,檢查的次數(shù)也

由每月一次,變?yōu)槊吭聝纱?、一周一次,這也意味著預(yù)產(chǎn)期就要來臨。在預(yù)產(chǎn)期之

前接受檢查,能判定分娩何時開始、適用何種分娩方式。另外通過最后一個月的檢

查,也可以明確實施自然分娩的可能性。在妊娠的最后一個月,應(yīng)該每周接受一次

定期檢查。因為這段時期胎兒變化比較大,一周一次的檢查可以在第一時間內(nèi)了解

胎兒的變化情況,據(jù)此推測出確切的分娩日期,為隨時都有可能來臨的分娩做好最

充分的準(zhǔn)備。如果前期的妊娠過程中沒有異常情況,一般會在預(yù)產(chǎn)期的前后2周內(nèi)分

娩。懷孕后期的檢查與懷孕中期的檢查基本差不多,主要有:

1.檢查胎兒的生長發(fā)育狀況

多普勒(Doppbr)檢查。測定胎兒的心跳強度和頻率,檢查胎位是否正常,確定胎兒發(fā)育是否良好。

2.詢問孕婦的身體情況

詢問孕婦有無懶倦、頭暈、頭痛現(xiàn)象,飲食及睡眠如何;有無便秘,每天的排尿次數(shù)等情況。

3.常規(guī)檢查

量血壓,留意有無突然的血壓變化。尿檢檢查有無感染,測量蛋白質(zhì)含量。

稱體重,一般體重增加12.5~15千克屬于正常范圍。

測量子宮。 通過超聲波或內(nèi)診檢查,測定子宮的大小。

檢查腿腳,看有無靜脈曲張及腫脹情況,程度如何。

四、一些常規(guī)檢查的內(nèi)容和指數(shù)

1.肝、腎功能的檢查

檢查肝、腎功能的目的,主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無肝炎、腎炎等疾病。因為懷孕時肝臟、腎臟的負擔(dān)要比以前加重許多,如果指標(biāo)超過正常范圍值,就說明肝、腎功能不正常,需要及時給予治療。如果準(zhǔn)媽媽以前肝、腎功能就不太好,懷孕后極有可能使原來的疾病更為嚴(yán)重。

檢查項目:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

肝功能正常值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶0U/L~55U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶0U/L~55U/L。

腎功能正常值:尿素氮9mg/dl~20mg/dl;肌酐0.5mg/dl~1.1mg/dl。

2.乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查

在病毒性肝炎中,以乙型肝炎發(fā)病率最高,如果在妊娠早期感染上乙肝病毒,就會使早孕反應(yīng)加重,而且容易發(fā)展為急性重癥肝炎,對孕婦的生命造成極大的威脅。乙肝病毒,可通過胎盤感染胎兒。

檢查項目:乙肝病毒抗原和抗體。

正常孕婦各項指標(biāo)均為陰性。

如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性,說明以前感染過乙肝病毒,現(xiàn)已經(jīng)痊愈,并且對乙肝病毒具有免疫力,或者注射乙肝疫苗后出現(xiàn)HBsAb 。如果其他指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽性則需引起重視,說明目前病毒具有傳染性,復(fù)查HBV-DNA進一步確定傳染性,應(yīng)向醫(yī)生進行咨詢。


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