脾之所以喜燥惡濕，與其主運(yùn)化水濕的生理功能密切相關(guān)。脾和胃在五行中都屬土，但按陰陽來分類，脾為陰土，胃為陽土。脾的陽氣易衰，陰氣易盛，脾又主運(yùn)化水液，濕邪侵犯人體，最易傷害脾陽。

“脾胃不好”是我們很多人經(jīng)常掛在嘴邊的說辭，這是中醫(yī)的說法，相當(dāng)于西醫(yī)中的“消化系統(tǒng)疾病”。

中醫(yī)里的消化是由胃和脾分工協(xié)作完成了，當(dāng)然還有其他臟器的參與。本章中，我們將展開一幅脾胃工作的場景圖。

我們今天中醫(yī)治療脾胃病，最權(quán)威的“法典”應(yīng)該是金元時代大醫(yī)家李東垣醫(yī)學(xué)名著《脾胃論》，李東垣為什么創(chuàng)立了脾胃病論治體系，時代背景就是那時候政權(quán)紛亂、戰(zhàn)火紛飛，老百姓食不果腹，幾乎人人都有脾胃病，李東垣在臨床中發(fā)現(xiàn)“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，“脾胃一傷，五亂互作”，這里是“五亂”是一個概指，指各種各樣的病變?？梢哉f，創(chuàng)立了脾胃學(xué)說是李東垣在中國醫(yī)學(xué)史上最卓越的貢獻(xiàn)。

李東垣所處的金元時代，脾胃有問題的比比皆是，是因為戰(zhàn)亂嚴(yán)重，老百姓水深火熱，那么我們今天處在一個空前和平、物質(zhì)富有的年代，會有那么多“脾胃問題”嗎？這似乎是個悖論，但殘酷的現(xiàn)實(shí)卻是，脾胃問題是當(dāng)下人們最重要的健康隱患之一，在我的臨床實(shí)踐和學(xué)術(shù)關(guān)注中，脾胃病是一個常見病，因為脾胃問題造成的健康損害更是需要空前重視了。

咬文嚼字說消化　胃主消來脾主化

“消化”當(dāng)然是我們非常熟悉的一個詞，幾乎每一個人都有過“消化不良”的經(jīng)歷。其實(shí)，“消”和“化”是兩個不同卻又互相關(guān)聯(lián)的概念。

從詞義上說，“消”最初是指冰雪融化，所以消字的偏旁是水。后來的意義變得廣泛，但大意都是減少、散失，通俗地說就是從有到無的過程。

消也是一個常用的中醫(yī)詞匯，比如糖尿病在中國古代就叫“消渴病”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中經(jīng)常用到這個字，隨便舉幾個例子?！盁釀t消肌膚”（《素問?風(fēng)論篇》）；“其熱者，則消肌肉”（《靈樞?五變》）；“悲則氣消”（《素問?舉痛論篇》）；“陽氣破散，陰氣乃消亡”（《素問?陰陽別論篇》）等等，這些字義都比較容易理解了。

同樣在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，與消化相關(guān)聯(lián)的“消”也不少：

《靈樞?師傳》說：“胃中熱則消谷”。

《靈樞?大惑論》說：“谷消故善饑”。

《靈樞?經(jīng)脈》說：“其有余于胃，則消谷善饑”。

上面幾處都是說胃有“消谷”的功能，也就是把食物“滅了”，而我們說的“消化”，“消”是胃的功能，“化”則是脾的功能，當(dāng)然，脾承擔(dān)化的功能也不是獨(dú)立包干，而是與小腸配合，這個前面說到了，后面也還要換一個角度說，這里就不展開，下面和大家說一下胃的工作機(jī)能。

按照《中國醫(yī)學(xué)大辭典》的解釋：“胃，匯也，水谷匯聚之所也，為人體內(nèi)消化器，形如囊，左大右小，橫臥于膈膜下，上端為賁門，接于食道，下端為幽門，連于小腸?！边@段話就基本上把胃的形態(tài)和結(jié)構(gòu)都說清楚了。

但在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都不知道胃在什么地方，有些患者跟我說胃難受，我就給按壓以確認(rèn)他的感覺，原來他把胃的地方弄錯了，他不是胃痛。還有的冠心病病人，說自己胃里面難受，這樣的例子雖然比較罕見，但畢竟還是有。胃在人體的胸骨劍突的下方，肚臍的上部，略偏左一點(diǎn)。