準備性的工作

你必須有鋒利的刀片——解剖刀或者鉛筆刀都可以，而不是用寬厚的刀背，以及一段中空的管（圓珠筆芯，從車上取下的一段清潔的油管或者水管，小型注射器，甚至一段中空的植物莖都可以）。

你如果有現(xiàn)成的沸水或者火，應(yīng)將它們消毒滅菌，但是，別浪費時間臨時煮水或者生火。警告：從車上取下的有油的臟管可能會引起肺部感染。

圖

１． 使病人平躺，將其肩部抬高，頭向后仰，頸部成直線繃緊。

２． 用一個手指壓住喉結(jié)的下部——頸部前面骨狀的凸起（男人比女人更明顯），找出喉結(jié)下方另一塊較小的凸起軟骨。在這兩個凸起之間你會找到一條凹谷。

３． 在凹谷的正中處打開一條切口。切口要小而深——豎直深度達到１～２厘米（3/8-3/4英寸）——在下手前在刀片上標明相應(yīng)的長度。當?shù)镀邢驓夤軙r你會發(fā)現(xiàn)更加容易。不要向下切的超過標記線。

另一個選擇：如果不打開一個切口，可以用一根帶有寬大的針孔的針頭刺入組織中，這樣出血會少一些。這也是醫(yī)生喜歡首選的措施。在沒有醫(yī)療設(shè)備的情況下，應(yīng)該制作或者是攜帶著這種工具。

４． 將刀片向兩邊稍稍轉(zhuǎn)動，以便打開切口。

５． 將中空管插入切口，讓空氣進入肺部。一旦位置適當，用膠帶扎緊，或用繃帶將它固定，阻止脫落。

無論是自然的還是人工的呼吸道，一旦呼吸道暢通了，如果病人還不能呼吸，就必須執(zhí)行人工呼吸。

防止窒息發(fā)生

壓力

會造成胸部擠壓的任何情況，都可能引起窒息。爬山者會發(fā)現(xiàn)，如果在懸崖上滑落，而被安全繩懸住的話，被繩索束住胸部是很難呼吸的，可以用有固定直徑的環(huán)的繩索，以此來控制體重，減輕壓力。（帆鎖結(jié)，見“露營”一章之“打結(jié)”）

雪崩或者土壤崩塌后，它們都可能壓住胸部，使人呼吸困難，如果有可能，應(yīng)該變成蹲伏的姿勢，手臂彎曲交叉，保護胸部。

有人的胸部如果被失事的殘骸壓住，而又無法移走重物，可以利用杠桿原理舉起重物，再用撐木支撐住。

煙霧和毒氣

為了阻止煙進入肺部，用良好的篩網(wǎng)狀的材料捂住口和鼻，以便濾去濃煙。煙是可以看得見的，這樣就為避開它提供了機會。通常看不到的有毒的氣體，只有站在它們的上風處，你才會安全，或者使用呼吸面具。受害者必須轉(zhuǎn)移至新鮮的空氣中。

缺乏氧氣

在避難棚里，如果它缺乏通氣裝置，或者被碎石或者雪塊封閉起來，氧氣常會逐漸減少，甚至用光。如果室內(nèi)有生火，不僅氧氣有用光的危險，還會有產(chǎn)生致命的一氧化碳的危險，一旦出現(xiàn)這種情況，病人必須轉(zhuǎn)移到新鮮的空氣中。

一氧化碳的中毒

在封閉空氣中，如果存在這種氣體，這將會是致命的，中毒者很少能意識到，它是罪魁禍首。一氧化碳的中毒癥狀類似過度酗酒者的癥狀：有記憶力和判斷能力喪失，盲信的可能增加，而且對危險的認識不足。

總起來說，要保證有充分的通氣設(shè)置，尤其是在使用火爐的時候。在避難棚里點燃一支蠟燭，如果火焰變長變高——甚至在極端情況下能延伸至屋頂——這是嚴重缺氧的信號，這時必須要進行通風換氣。一氧化碳中毒的病人，要轉(zhuǎn)移到新鮮空氣中。

呼吸和脈搏都停止

溺水

溺水可能是由液體阻塞呼吸道引起的，癥狀表現(xiàn)在面部，尤其是嘴唇和耳廓，發(fā)青變紫，這很可能是因為口腔和鼻孔中充滿了廢物——它們阻塞了呼吸的通道。

不要企圖將水從肺部倒出來——你不可能做得到。盡可能早地進行人工呼吸。如果溺水者仍在水中，可以先支撐住他漂浮的身體，迅速除去口鼻里的水草、假牙或者其他阻塞物，然后用“口對口”法進行人工呼吸。如果在陸地上，可以用“霍格·尼爾森法”進行救護。

電擊

電擊的癥狀：電擊的原因通常都很明顯，被電擊中會導致心跳的停止，肌肉的抽搐，而且會將受害者拋出一段距離。實際上，電流的灼傷，要比看上去的傷痕要深得多。

在電源沒有被切斷或者挑開之前，絕對不要去碰觸受害者。如果有器具，可以用絕緣體的物質(zhì)，迅速斷開電流和患者的接觸點。但是要當心，任何可能導電的液體——被電擊中可能會患者會小便失禁。在治療灼傷之前，如果有需要的話，應(yīng)該進行人工呼吸，施以心臟起搏術(shù)。不要冒任何的危險。