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更年期卵巢的改變

更年期的健康智慧 作者:范曉清


卵巢是女性的性腺,是女性完成生育任務的主要器官之一。隨著女性生理周期的變化,卵巢也在時刻發(fā)生著變化。其實,更確切的說法是,隨著卵巢自身的變化及與身體其他器官的協(xié)調(diào)、配合,才有了女性生理周期的變化。只不過,我們一般人可以明顯感覺到生理周期的替換,卻并不清楚這是卵巢的變化在起作用。

卵巢中卵泡的數(shù)目是時刻在變化著的。3個月的胎兒,卵巢內(nèi)卵泡的含量達到600萬~700萬個;5個月胎兒時,減少到500萬個;之后繼續(xù)減少,至出生時,大約只有75萬個;女性進入青春期后,卵泡的數(shù)量只剩30萬~40萬個。之后就進入排卵期,每次有6~8個卵泡同時發(fā)育,但往往只有1~2個卵泡能發(fā)育成熟并成功排出,其他卵泡則消亡了。進入更年期后,卵泡數(shù)僅存8000個左右,這些存活下來的細胞上所含特異性受體減少,對垂體分泌的促性腺激素的刺激反應遲鈍,發(fā)生排卵的可能性極小。所以為了維持為數(shù)不多的卵泡的發(fā)育,垂體不得不分泌更多的促性腺激素。過多的促性腺激素長期擠壓卵巢,致使卵巢功能進一步降低。

在更年期早期,還有排卵甚至受孕現(xiàn)象的發(fā)生。但隨著卵巢功能的逐漸衰退,卵泡一般發(fā)育不全,無法成功排卵。卵巢所分泌的雌激素減少,無法維持子宮內(nèi)膜,致使子宮內(nèi)膜的增生、脫落不再那么規(guī)律,引起月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時多時少等。

當卵泡的數(shù)量減少到一定程度,卵巢這個“執(zhí)行器”就會對下丘腦垂體發(fā)布的命令失去執(zhí)行能力,卵泡不再發(fā)育,卵巢分泌的雌激素也不再具有維持子宮內(nèi)膜的增生脫落變化的能力,月經(jīng)就停止了。

絕經(jīng)后,排卵也停止。但這時卵巢還能產(chǎn)生一定的生理功能,等到絕經(jīng)3~5年后,卵巢就會體積減小,重量減輕。在女性性成熟期卵巢約為4cm×3cm×1cm大,5~6g重,而此時一般只有生育年齡時的1/3大小,重4~5g。并且表面皺縮,質(zhì)地變硬,成為一團纖維組織,稱為纖維化卵巢或硬化卵巢,即卵巢衰老,卵巢的內(nèi)分泌功能喪失,同時也宣告著女性步入了老年期。


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