正文

序言:被忽略的筋(1)

筋柔百病消 作者:養(yǎng)東居士


X光片、CT、核磁共振等檢查手段的發(fā)明,為我們認識自己的身體提供了極大的方便,許多過去只有憑經(jīng)驗才能診斷的疾病,比如腦出血、腦梗死、腫瘤及體內(nèi)異物等,現(xiàn)在可以一目了然。但與此同時,這些影像學(xué)資料也容易對我們造成誤導(dǎo),把某些正常的生理現(xiàn)象及老化現(xiàn)象也當成疾病,尤其是把一些原本不該手術(shù)的疾病做了手術(shù),這在某些骨科疾病方面表現(xiàn)得尤其明顯,比如某些骨刺、腰椎間盤突出及椎管狹窄等。

我拿骨刺來舉例,它是脊柱、四肢關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的俗稱,因骨贅的形狀如同針刺,所以被稱為骨刺。一般人隨著年齡的增長,骨刺發(fā)生率也逐漸增多,30歲開始出現(xiàn),50歲以上約90%有關(guān)節(jié)骨性變化,但有癥狀者并不是很多。與此同時,隨著年齡的增長,頸肩腰腿及四肢關(guān)節(jié)疼痛等癥狀也逐漸增加。臨床上一般關(guān)節(jié)疼痛就要拍照X光片進行所謂“確診”,恰好這些中老年人都涵蓋在骨刺發(fā)生年齡段內(nèi),據(jù)此就得出一個錯誤觀念:骨刺壓迫神經(jīng)引起關(guān)節(jié)疼痛。結(jié)論很簡單,那就是手術(shù)切除骨刺,否則是不會有效的。其他疾病也是一樣,既然椎間盤突出了嘛,當然要去掉突出的椎間盤。這是個世界性的問題,經(jīng)常有歐美的患者來北京找我治療手術(shù)未能解決的問題,我在瑞士工作期間也經(jīng)常會遇到類似的問題,有一個老太太居然做過27次類似“跟骨骨刺”之類的手術(shù)。

前年,我回到農(nóng)村老家,一位叔叔雙膝關(guān)節(jié)痛,我要給他針灸治療,他說他這是骨刺,扎針能管用嗎。我無語。不僅他不懂,我們許多專業(yè)人士也忽略了這樣一個事實,那就是關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、半月板等其實根本就沒有痛覺神經(jīng)分布!

說到此,我不由得想起了前幾天看到的一道趣味數(shù)學(xué)題:“101-102=1”,只移動其中一個數(shù)字的位置,就讓該等式成立。據(jù)作者講,他問了無數(shù)的人,沒有一個人回答得出來,反正我是想了好久也沒有答出來,因為我們的思維有了定式,不信您就做做看。

這就好比足跟痛,醫(yī)生會很負責(zé)地拿X光片、CT、核磁指給我們看,你看骨刺都長這么大了,能不痛嗎?還有所謂的“腰椎間盤突出”,椎間盤都突出這么多了,你能不痛嗎?趕快手術(shù)取出算了,要不過半年你就走不了路了。我們自己也好像恍然大悟,原來是這樣,西醫(yī)就是厲害,中醫(yī)光講經(jīng)絡(luò)不通,講半天也沒講出個所以然來,做就做吧,還猶豫什么。實際上影像學(xué)上的“腰椎間盤突出”與臨床上的“腰椎間盤突出癥”是兩個概念,也確實有真正的“腰椎間盤突出癥”是需要手術(shù)的,但并不是所有影像學(xué)上的“腰椎間盤突出”都需要手術(shù)。


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