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第一個月(13)

全程孕產(chǎn)不可不知的1001個常識 作者:金海豚嬰幼兒早教課題組


預(yù)產(chǎn)期的主要推算法有哪些

從排卵受精開始到胎兒的出生,一般為266天。如果懷孕前每天測量基礎(chǔ)體溫,就可以知道受孕日期并由此推算出預(yù)產(chǎn)期?;A(chǔ)體溫的曲線中,低溫期的最后一天即為排卵期,再加上38周(266天)就是預(yù)產(chǎn)期。

或者只要記住末次月經(jīng)的第一天是何年何月何日,就可以按照“月上減3或加9,日上加7”這個公式來計算了。

預(yù)產(chǎn)期的計算方法很多,如果最后一次月經(jīng)日期不確定,很容易推算錯,不妨配合以下的方法作輔助。

1.公式計算法

例1:如果最后月經(jīng)的第一天是2009年2月8日,則預(yù)產(chǎn)期為2009年11月15日。

例2:如果最后月經(jīng)的第一天是2009年8月14日,則預(yù)產(chǎn)期為2010年5月21日。

2.由胎動開始計算 

感覺胎兒在體內(nèi)(子宮)活動,稱為“自覺胎動”。

初次感覺胎動,一般是在懷孕第19~20周,在妊娠歷上則為第五個月(20周),因而再加4個月又20天,即為預(yù)產(chǎn)期。

但是,曾生產(chǎn)過的孕媽媽往往會提前感覺到胎動,在第17~18周就能感知,因此加22周(即5個月又4天)才是預(yù)產(chǎn)期。

自覺胎動時期往往因人而異,所以這種算法不夠精確。

3.以孕吐計算 

大部分孕媽媽從第4周、第5周開始會有孕吐現(xiàn)象。在孕吐開始之時,加上250即為預(yù)產(chǎn)期。

但是孕吐開始時期也會因人而異,并不能算是準(zhǔn)確的方法。懷孕月數(shù)并非根據(jù)月歷上的月數(shù)計算,而是由最后一次月經(jīng)來臨的第一天算起,以7天為1周、4周為1個月計,所以懷孕280天就等于滿10個月了。

4.預(yù)產(chǎn)期大圓盤

有一些醫(yī)院會印制“預(yù)產(chǎn)期大圓盤”,只要將圓盤上的一個指針標(biāo)注“末次月經(jīng)的第一天”,另一個指針就會指出“預(yù)產(chǎn)期”。這種方法非常簡單,但是未經(jīng)過專業(yè)人員審核印刷的這種日歷準(zhǔn)確度可能較差。

什么是產(chǎn)前篩查

產(chǎn)前篩查就是從孕媽媽中篩查出高危孕媽媽,并對高危孕媽媽進(jìn)行檢測,通過母體血清標(biāo)志物的檢測,看高危孕媽媽是否懷有先天缺陷胎兒,通過各種手段最大限度地減少異常兒的出生率。

產(chǎn)前篩查既經(jīng)濟(jì)又簡便,而且無創(chuàng)傷,準(zhǔn)確率也很高。

高危妊娠存在一些對孕媽媽和胎兒、新生兒的不利因素或合并癥,會給孕媽媽、胎兒、新生兒帶來較大的危險性。常見的高危因素包括以下幾種情況:

(1)孕媽媽年齡、身高、體重。初次懷胎年齡小于18歲、大于35歲;懷第二胎時年齡在40歲以上;孕媽媽身高在1.4米以下、體重小于45千克;孕媽媽過于肥胖,體重大于85千克者。

(2)懷孕期間異常。懷孕期間發(fā)現(xiàn)孕媽媽及胎兒有母子血型不合、胎兒發(fā)育不良、過期妊娠、骨盆太小、多胎妊娠、胎盤位置過低、羊水太多或太少等異常情況。

(3)妊娠合并內(nèi)科疾病。發(fā)現(xiàn)孕媽媽在懷孕期間同時伴有心臟病、高血壓、肺結(jié)核、糖尿病、血液病、腎炎、肝炎、嚴(yán)重貧血、哮喘、甲狀腺功能亢進(jìn)、子宮良性腫瘤等內(nèi)科疾病。

什么是產(chǎn)前診斷

產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前對胎兒畸形進(jìn)行診斷,包括免疫學(xué)診斷、B超影像學(xué)診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)診斷和基因診斷。

孕檢查出的常見疾病如何應(yīng)對

有的孕媽媽在孕期檢查中,發(fā)現(xiàn)了這樣或那樣的一些癥狀,孕媽媽一方面要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,另一方面也可以采取一些方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

1.糖尿病

如果檢查出孕媽媽已有糖尿病,應(yīng)當(dāng)在飲食上進(jìn)行適當(dāng)控制,既不能吃得太多,防止血糖升高,但也不能吃得太少,以免影響胎兒的營養(yǎng)供給。

一般來說,主食不應(yīng)過分限制,比如米飯、饅頭、包子、面條等,但糕點、水果、飲料等零食要相應(yīng)減少。孕媽媽對于蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和脂肪的攝取也非常重要,要從新鮮的蔬菜、魚類、蛋類、乳類、豆類及瘦肉中均衡攝取。但土豆、山藥、芋頭等含淀粉多的食物不要多吃。

要采取少食多餐的辦法,一次吃得不要多,一天可進(jìn)餐4~5次。睡前一定要加餐,以免夜間發(fā)生低血糖。另外,適量的運(yùn)動也不能少,比如散步,既鍛煉了身體,又放松了心情,可以說是兩全其美。

2.貧血

除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用補(bǔ)鐵劑外,還要在飲食上多吃含鐵量高的食物。動物性食物有豬血、雞血、豬肝、羊肝、雞肝及各類瘦肉等,這些食物不僅含鐵量高,而且吸收率高達(dá)20%;海產(chǎn)品有紫菜、海帶、海苔、金槍魚等;蔬菜類有菠菜、油菜、芹菜、胡蘿卜等,另外豆類食品及有色水果含鐵量也比較豐富。

3.蛋白尿

孕期診斷出蛋白尿之后,孕媽媽一定要穩(wěn)定情緒,充分休息,以此改善心臟的血液循環(huán),恢復(fù)心臟的原有功能。在飲食上要減少食鹽的攝取量,充分補(bǔ)充高質(zhì)量的蛋白質(zhì),適量吃豬血、羊血、牛肝、羊肝、牛蹄筋、豬皮等含有大量蛋白質(zhì)的食物。還有其他含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如豆類中的豆腐、黃豆等;菌類中的口蘑、冬菇等;水產(chǎn)類中的青魚、黃花魚等。

4.浮腫

出現(xiàn)浮腫時,孕媽媽飲食中的含鹽量還應(yīng)當(dāng)減少,每天鈉鹽的攝取量不應(yīng)超過5克,吃湯菜或面條時盡量少喝湯水。飲食制作上,除了少放鹽外,也盡量少放醬油。另外,還要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,這樣有利于血液循環(huán),可減輕浮腫。

5.高血壓

孕期檢查出高血壓后,首先要放松情緒,充分休息。在飲食上除了要減少鹽分的攝入量外,脂肪的攝入量也要減少,少吃肥甘厚膩食物,多吃含高質(zhì)量蛋白質(zhì)的食物。

另外,睡覺時最好面向左側(cè)躺臥,做一些適量的運(yùn)動,這對降低血壓也有很好的輔助作用。

孕期能進(jìn)行預(yù)防接種嗎

胎兒的身體器官形成于5~12周。在此期間最易遭受外來影響,如孕媽媽服用藥劑、照射X光、罹患疾病、性激素分泌異常等都有可能傷害胎兒各個器官,形成先天性異常的病癥,因此,孕媽媽必須特別注意。

在懷孕期間最好不要接種任何疫苗,疫苗中的細(xì)菌與濾過性病毒的毒性雖經(jīng)過弱化與去除活性處理,但也不是絕對安全。

但在疾病流行期間,為避免感染及出現(xiàn)危險(如流產(chǎn)、早產(chǎn)或傳染?。?,一些危險性小的疫苗可以考慮接種,接種時應(yīng)要求醫(yī)護(hù)人員酌情減少用量。

若以往接種疫苗后曾有發(fā)燒、畏寒等強(qiáng)烈反應(yīng),最好事先咨詢醫(yī)生,以保障自身的安全。

疫苗中的牛痘、麻疹、小兒麻痹癥等,都是用活性濾過性病毒制成的,在懷孕期間應(yīng)該完全禁止使用。

為什么要注射破傷風(fēng)類疫苗

新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生,主要是由于落后、不衛(wèi)生的接生方法和護(hù)理方法所引起的。當(dāng)使用未經(jīng)過嚴(yán)格消毒的手術(shù)刀、剪切斷新生兒臍帶時,或?qū)π律鷥耗毑孔o(hù)理不當(dāng),破傷風(fēng)桿菌就有可能侵入新生兒的臍部,經(jīng)過生長繁殖,產(chǎn)生強(qiáng)烈的破傷風(fēng)毒素,即可導(dǎo)致新生兒發(fā)病。

一般說來,患兒剛出生時都很正常,繼而出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、肌肉緊張及拒乳。少則3~5天,多則2周,通常在出生7天左右,病情即發(fā)展到較為嚴(yán)重。患兒牙關(guān)緊閉,出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣,最后常因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。此病常因診斷不及時,來不及用藥治療而延誤。

對付此病,最好的辦法是提前對孕媽媽注射破傷風(fēng)類疫苗,進(jìn)行預(yù)防。

如果孕媽媽過去接種過破傷風(fēng)類疫苗,只要在妊娠早期,最遲在分娩前3周,注射一針破傷風(fēng)類疫苗,體內(nèi)很快會有足夠的破傷風(fēng)抗體,并通過胎盤使胎兒也獲得這種保護(hù)性抗體,從而達(dá)到預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的目的。

如果過去沒有注射過破傷風(fēng)類疫苗,則應(yīng)在首次注射后4周,再注射一針,以作加強(qiáng)。

凡接受過破傷風(fēng)類疫苗預(yù)防的育齡女性,均可獲得5年以上的免疫力,包括在此期間生產(chǎn)的新生兒也可獲得對破傷風(fēng)的免疫力。這對產(chǎn)婦預(yù)防破傷風(fēng)桿菌也很有好處。


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