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孕期檢查(4)

懷孕不可不知的1001個常識 作者:金海豚嬰幼兒早教課題組


孕媽媽沒按時檢查該怎么辦

不少孕媽媽在開始出現(xiàn)某些早孕反應時不以為然,既不及時告訴家里親人,也不主動去醫(yī)院檢查,一拖就是一兩個月。這樣,確定妊娠時,大多已是妊娠3個多月了,不但喪失早孕保健的時機,而且可能導致嚴重后果。如果不按期進行產前檢查,就不能及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥及胎位或胎兒異常,這是造成難產的重要原因之一。

因此,按時到醫(yī)院檢查對孕媽媽和胎兒的健康尤為重要。如果因為特殊情況沒及時到醫(yī)院檢查,孕媽媽應盡快到醫(yī)院進行檢查,并向醫(yī)生說明在沒有檢查期間所發(fā)生的一切情況,如有無腹痛、陰道出血、發(fā)燒、有毒物質接觸、頭痛、頭暈、眼花等不適,有無胎動異常、陰道流液等。

為什么醫(yī)生建議孕媽媽做超聲檢查

超聲檢查簡稱B超,是先進的物理診斷技術,它在診斷胎兒畸形、發(fā)育異常及胎盤、臍帶、羊水的病變中能發(fā)揮重要作用。為保證母兒安全,醫(yī)生會在下列情況下建議孕媽媽做B超檢查。

孕初期有陰道出血,要排除以下情況:排除是否有宮外孕,是否有先兆流產,是否有葡萄胎。

妊娠周數(shù)與子宮大小不符時,了解胎兒發(fā)育情況,是否有胚胎停育,月經(jīng)不規(guī)律者可幫助確定預產期。

了解是否有胎兒畸形,應該在妊娠18~20周做。

了解胎兒生長發(fā)育情況,是否有胎兒宮內發(fā)育遲緩,多在妊娠中晚期。

臨產前估算胎兒大小,確定是否能夠經(jīng)陰道分娩。

當檢查懷疑胎位不正,又不能確定時,通過B超檢查幫助診斷。

妊娠超過預產期,要通過B超了解胎兒、羊水、胎盤情況。

孕媽媽應在懷孕多少周做超聲檢查

如果妊娠期間一切正常,整個孕期做2~3次B超檢查就可以了。

那么,第一次B超在什么時候做更合適呢?這也是很多孕媽媽關心的問題。為了胎兒的健康,如果沒有特殊情況,最好在妊娠18~20周做第一次超聲檢查,在這期間,胎兒的各個臟器已發(fā)育完全,仔細的B超檢查,可看到每一個重要的臟器有無異常??梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)胎兒畸形,及時中止妊娠,對孕媽媽身體的影響也較小。以后,如果沒有異常情況,可以一直等到妊娠最后幾周再做第二次B超檢查,估計胎兒的大小,了解胎盤的位置及羊水量的多少。預產期過后仍未分娩,應再做B超,了解胎盤老化情況、羊水多少及胎位等情況。

如疑有胎兒生長遲緩,需通過數(shù)次B超檢查才可以很好地明確治療的效果。妊娠晚期如果羊水減少,則需要多次B超檢查,因為羊水量減少,胎兒發(fā)生缺氧,出生時發(fā)生窒息的可能性就會增大。

目前主張正常的孕期B超檢查做2~3次為宜。如果沒有必要,不要頻繁做B超檢查。

B超檢查對胎兒有影響嗎

B超是產科中應用最為廣泛的檢查手段。B超對胎兒到底有無傷害,在醫(yī)學領域中尚沒有權威性定論。大多數(shù)學者認為,B超檢查對胎兒沒有肯定的傷害,至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報道。目前,各醫(yī)院在產科領域中使用的B超檢查對胎兒是安全的,所以孕媽媽不必對做B超懷有恐懼心理。在孕期適時做B超檢查是非常必要的,因為借助B超可以了解胎兒在宮內的生長發(fā)育情況,可以及早發(fā)現(xiàn)異常,及早處理。

但是,這并不意味著在整個妊娠期可以隨意地做B超檢查,而沒有時間和次數(shù)的限制。正常妊娠者應該根據(jù)醫(yī)生建議,在適當?shù)臅r間接受B超檢查,次數(shù)最好不要超過3次。

孕期可以不做B超檢查嗎

在孕期一定要做B超檢查。隨著優(yōu)生優(yōu)育觀念深入到千家萬戶,人們探索著如何使下一代更加健康聰明。出生缺陷是影響出生質量的重要因素,我國出生缺陷約為18‰,其中多數(shù)可通過B超檢查發(fā)現(xiàn),如多趾畸形、心臟畸形、內臟畸形等,發(fā)現(xiàn)后醫(yī)生可根據(jù)情況建議孕媽媽是否需要終止妊娠,而且B超檢查比較安全。

什么是唐氏綜合征

唐氏綜合征(唐氏兒)即先天愚型,是因第2l對染色體數(shù)目比正常多一條所致,又名21-三體病。它是引起弱智的一種較為常見的原因?;純撼哂幸欢ǖ捏w表特征外,還伴有智力低下,部分合并有心臟畸形等癥。此類患兒因抗病能力低下,往往在嬰幼兒期夭折;幸存者由于智力低下,僅能從事簡單勞動;嚴重呆傻者生活不能自理,成為家庭與社會的負擔。唐氏合征多見于年齡較大的孕媽媽。該病發(fā)病風險與年齡的關系為:20~29歲為1/1000;30~34歲為1/900;35~36歲為1/400;37~39歲為1/250;40~44歲為1/100;大于等于45歲為1/25。

什么是唐氏篩查

值得慶幸的是,現(xiàn)在醫(yī)學水平對唐氏綜合征完全可以做到產前診斷——進行唐氏篩查。唐氏綜合征產前篩查的方法,包括B超觀察胎兒頸后皮膚皺褶的厚度,血生化檢測(含甲胎蛋白、絨毛促性腺激素及妊娠特異蛋白比值的變化)。羊水細胞的染色體核型分析,或熒光原位雜交技術檢測第21對染色體數(shù)目等為確診的手段,但它是一種有創(chuàng)性檢查,流產的風險為1%左右。血液生化篩查簡便,無疑有助于篩出高危人群,篩出的少數(shù)高危人群再進一步進行羊水檢查。目前按照衛(wèi)生部規(guī)定,許多醫(yī)院對35歲以下孕媽媽進行唐氏綜合征的血液生化篩查,篩查為低風險時,便可以繼續(xù)妊娠;篩查為高風險時,則應進行羊膜腔穿刺,抽取羊水進行檢查。


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