幾年前,2型糖尿病由于多見于中老年人群,而被稱為成年型糖尿病。然而最近幾年越來越多的兒童體重增加,青少年中2型糖尿病患者的數(shù)目大幅增長。在所有糖尿病患者中,超過90%的人患有2型糖尿病。與1型糖尿病不同,2型糖尿病的形成深受生活方式的影響。
2型糖尿病的形成有兩個潛在因素。一個是胰島素抵抗。這個因素促使機體組織對胰島素的敏感性下降,結果導致血液中葡萄糖不易進入細胞內。為了使血糖有效降低,同時完成胰島素其他作用,機體需要更多的胰島素;另一個潛在因素是胰島素分泌不足,不能滿足機體正常需要。胰島素抵抗或胰島素分泌不足或二者同時出現(xiàn)導致了2型糖尿病的發(fā)生。
造成胰島素抵抗有很多因素:超重、年齡增長、習慣性久坐、遺傳的影響以及與激素相關的疾病諸如多囊性卵巢綜合癥。胰島素抵抗形成的根本原因并不明確。最新的研究顯示,脂肪細胞產(chǎn)生的化學物質可誘導組織產(chǎn)生對胰島素的抵抗。如在肥胖癥中,脂肪細胞數(shù)量增多,導致了合成的該種化學物質增多,結果導致葡萄糖不能進入細胞內,而是在血液中聚積。這種現(xiàn)象在餐后尤為明顯。血糖水平的升高使p細胞分泌更多的胰島素,以促進葡萄糖進入細胞內,而上升的血糖又加劇了胰島素抵抗,這樣便造成了一種惡性循環(huán)。
在美國,約有4 000萬人有胰島素抵抗或者患有前期糖尿病。他們的血糖水平極少升高是因為胰腺還能夠維持胰島素供應。盡管如此,這些人當中還是有25%~50%的人其胰腺在長期超負荷工作后,也慢慢喪失了維持正常胰島素水平的能力。它仍可分泌胰島素,但卻不夠把血糖水平維持在正常范圍內。隨著血糖水平的逐漸升高,這種狀況會最終導致糖尿病的發(fā)生。
有時,血糖的升高會導致1型糖尿病患者產(chǎn)生如下癥狀:多尿、多飲、疲勞乏力、體重減輕等。但對于由前期糖尿病進展到2型糖尿病的患者來說,血糖水平是在不知不覺中升高的,而且可能沒有任何癥狀,這就是為何1/3的2型糖尿病患者并不知道自己已經(jīng)患病,有的甚至被延遲診斷達9-l2年之久。早期明確血糖是否異常至關重要,這樣您可以更好地預防糖尿病。如果您已患有糖尿病,也應該謹慎對待并預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。和1型糖尿病相同,嚴格控制血糖水平可以預防嚴重的甚至可能危及生命的并發(fā)癥發(fā)生。