第二，規(guī)定的程序必須有。有一位親身經(jīng)歷過(guò)的觀眾講到：有一次酒喝多了感到不舒服，他叫了120，120來(lái)了以后做了緊急處理，為他打了針，但是還認(rèn)為有必要將他送到醫(yī)院。到了醫(yī)院以后，護(hù)士準(zhǔn)備給他第二次打針，在這關(guān)鍵時(shí)刻，有個(gè)醫(yī)生就來(lái)問(wèn)：120有沒(méi)有做過(guò)處理？跟他講過(guò)后馬上終止打針。

事后了解到，如果這個(gè)針重復(fù)打的話，肯定會(huì)帶來(lái)一些副作用，甚至?xí)够颊哂猩ｋU(xiǎn)。在這個(gè)過(guò)程中，詢問(wèn)環(huán)節(jié)是醫(yī)生必須要做的。由此可見(jiàn)，每個(gè)程序的標(biāo)準(zhǔn)化行為規(guī)范是非常重要的。

第三，同質(zhì)同價(jià)的概念。JCI標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院給予同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，在不同的病人身上應(yīng)該是統(tǒng)一的做法；不同的醫(yī)生看同一種疾病或者是同一個(gè)病人也應(yīng)該一致。而不應(yīng)該有今天是20元、明天是300元，或此人是20元、他人是300元這樣巨大的差異。

第四，JCI的標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)院的管理層，能夠看到自己醫(yī)院中存在的問(wèn)題，并且對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行很好的衡量，從而認(rèn)識(shí)到病人在醫(yī)院的整個(gè)流程中遇到了哪些問(wèn)題，比如等候床位的時(shí)間的確是太長(zhǎng)了，然后去想辦法，來(lái)實(shí)現(xiàn)更加合理的醫(yī)療資源分配。

第五，JCI一共有368條標(biāo)準(zhǔn)，每一條標(biāo)準(zhǔn)又有非常詳細(xì)的注解，總計(jì)有1086條，這些標(biāo)準(zhǔn)會(huì)非常重視病人的感受，以及病人的滿意程度，并了解患者不滿意的地方在哪里，再進(jìn)行改進(jìn)。用這種標(biāo)準(zhǔn)能夠避免有位觀眾朋友講的情況：一個(gè)早上都在做各種檢查，花了很多的錢和時(shí)間，但這些檢查很有可能并不是必要或是有用的，而醫(yī)務(wù)人員可能也沒(méi)有檢查出患者問(wèn)題所在。另外，JCI患者覺(jué)得非常費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢，但患者的感受沒(méi)有人知道，也沒(méi)人關(guān)心。但是，認(rèn)證的宗旨中就有要求，要知道病人在想什么，要知道病人的感受，這就體現(xiàn)了為病人服務(wù)的精神。

當(dāng)然，這些并不能滿足病人的所有要求，也不能從根本上解決看病難、看病貴的問(wèn)題，但至少在醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)上有了明確的標(biāo)桿，用嘉賓的話說(shuō)是第一要治得好；第二要治得快；第三花錢要合理；第四是滿意程度要高，就是心理感受要好。大概醫(yī)院要向這幾個(gè)方向去努力，邵逸夫醫(yī)院通過(guò)JCI認(rèn)證做了先行者，尤其是最后一條，讓病人覺(jué)得花了錢要值得或受到了應(yīng)有的服務(wù)，而不是現(xiàn)在普遍的，花了錢卻對(duì)醫(yī)院充滿了厭惡與憎恨。

JCI在中國(guó)

從2003年8月引入JCI評(píng)審體系，到2003年12月20日祈福醫(yī)院成為首家通過(guò)了國(guó)際JCI認(rèn)證的醫(yī)院，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)率先邁入國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)，結(jié)束了中國(guó)沒(méi)有JCI認(rèn)證醫(yī)院的歷史。

邵逸夫醫(yī)院于2006年12月順利通過(guò)JCI檢查，標(biāo)志著該醫(yī)院在醫(yī)療安全、醫(yī)院管理方面已經(jīng)達(dá)到了國(guó)際水平，也意味著中國(guó)百姓不出國(guó)門就能享受到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的同質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)了JCI認(rèn)證，也使得邵逸夫醫(yī)院在行業(yè)和社會(huì)上贏得了較好的口碑。

除此之外，還有很多醫(yī)院正在申請(qǐng)，或者已經(jīng)通過(guò)了JCI認(rèn)證。JCI認(rèn)證逐漸成為我國(guó)醫(yī)院的熱點(diǎn)，這表明，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，可貿(mào)易性最差的醫(yī)療服務(wù)被逼走上國(guó)際化的道路，這也是超大型公立醫(yī)院尋求發(fā)展的出路之一。特別令人欣慰的是，我國(guó)不少的醫(yī)院管理者，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到了科學(xué)管理在醫(yī)院管理中的有利之處，和學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)院管理思想和方法的重要性。

雖然很多醫(yī)院都在為通過(guò)JCI而努力，但是也有觀點(diǎn)認(rèn)為，從國(guó)家衛(wèi)生保健建設(shè)的角度來(lái)看，中國(guó)15000家公立醫(yī)院全部通過(guò)JCI認(rèn)證是不現(xiàn)實(shí)的，也是不可能和沒(méi)有必要的。有評(píng)論指出，國(guó)家既要承擔(dān)起衛(wèi)生投入的責(zé)任，也要承擔(dān)起“國(guó)家管理”的責(zé)任，如果讓每個(gè)公立醫(yī)院都花費(fèi)這么多的費(fèi)用和精力去摸索醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)在是巨大的浪費(fèi)。

所以，中國(guó)自己的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)才是我國(guó)醫(yī)院最需要的，特別是我國(guó)的醫(yī)改方案正準(zhǔn)備出臺(tái)，僅僅靠加大政府的投入是解決不了我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療矛盾的。

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