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現(xiàn)狀篇:臨終病人日均開支近3000元

調查三農 作者:許寶健


84歲的老人張志明老人走了,3天的搶救,花費共計864562元,平均每天2880元。其中藥費559146元,治療費46034元,化驗費934元。還包括幾項特殊費用——呼吸機使用費,每天200元的急診觀察費、心電圖費等。在對老人的搶救中,醫(yī)院總共用了5種抗生素:慶大霉素、亞胺培南、鹽酸萬古霉素、羅氏芬、頭孢他啶。除了慶大霉素每支僅038元外,其他4種單價均在100元以上。其中亞胺培南和鹽酸萬古霉素都是目前最昂貴的抗生素,占到張志明用藥總額的一半左右。而起到主要作用的搶救藥品有12種、270支,總價值僅為191元。

相關鏈接

◆今年年初,國務院發(fā)展研究中心的一個課題組對25個省市的114個縣的118個村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況做了一次調查。調查結果顯示:83%的農民不愿意住院治療是因為費用太高,負擔不起。29%的農民負債理由是因為看病。409%的勞動力缺乏是因為疾病損傷。

◆河北省城調隊曾就城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題作過專項調查,數(shù)據顯示:從1984年至2004年,20年間,人均年可支配收入增長了15倍,但人均年醫(yī)療費用卻增長了183倍。

◆近8年來,醫(yī)院人均門診和住院費用平均每年分別增長13%和11%。其中,醫(yī)療收入增長占醫(yī)院總收入增加額的498%,藥品收入增長占醫(yī)院總收入增加額的387%。

江蘇某地診治10種常見病在縣鄉(xiāng)醫(yī)院所花醫(yī)藥費的差距

(單位:元)

序號疾病名稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院縣醫(yī)院

1上呼吸道感染(感冒)100—150300—400

2腸炎150—200350—500

3菌痢120—150200—300

4甲肝1000—15002500—3000

5分娩

(自然生產)5001200

6分娩(手術生產)15002500—3000

7闌尾炎(手術)10001800

8疝氣(手術)9001500

9白內障(手術)8002000

10胃癌(手術)10003000

江蘇某地醫(yī)院16種常用藥品醫(yī)院購入價與售出價

(單位:元)

藥品名稱參考規(guī)格醫(yī)院購入價售出價

羥氨芐青霉素膠囊025g*20粒/盒36121

氨芐西林膠囊025g*24粒/盒365

琥乙紅霉素片0125g*12片*2板/盒238635

頭孢拉定膠囊025g*24粒/盒41126

頭孢氨芐膠囊0125g*12粒/盒49

環(huán)丙沙星膠囊025g*12粒/盒1245

氧氟沙星膠囊01g*12粒/盒187

尼群地平片10mg*100片/瓶926

丁胺卡那粉針02g/2ml*10支/盒0845

頭孢拉定針(先鋒6號)05g/支0844

頭孢噻肟鈉針1g/支2438

頭孢他定針1g/支2939

阿奇霉素針025g/瓶23513

氧氟沙星針02g*10支/盒125

柴胡針2ml*10支/盒0731

克林霉素針03g/支4193

各方評說

無錫市惠山區(qū)政府符志剛:時下,農民“看病貴”主要原因:一是藥價太高。有的定點醫(yī)療機構開出的處方藥品金額較大,有的藥品進銷差價高達3~4倍甚至更多。二是檢查費用偏多。門診檢查費太高,最多的要幾百元,有的檢查對病情診斷用處不大。三是住院費偏高。有的大病、重病特別是癌癥患者住院費用要高達幾萬元到數(shù)十萬元。

灌南縣人民醫(yī)院王冠群:解決農民“看病貴”,首先要實行“陽光購藥”,凡納入農村合作醫(yī)療用藥目錄的全部藥品,均要列入招標范圍,統(tǒng)一配送。其次要建立以縣市為單位委托中介機構進行藥品招標采購配送的平臺,并逐步向省一級過渡。第三,嚴格控制農村合作醫(yī)療機構門診及住院費用增長,將藥品費用控制在醫(yī)療費用的一定比例之內。

宜興市郊海鎮(zhèn)農民陳進堂:眼下到醫(yī)院看病,先給你七檢查八檢查,藥還沒有拿到手,錢已花掉幾十元甚至上百元。所以,不少農民能不去看病盡量不去看,能不吃藥盡量不吃,能不動手術盡量不動。各級政府要高度重視和舍得投入,進一步健全和完善農村合作醫(yī)療制度。


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