我之前沒(méi)有服用過(guò)任何抗HIV病毒藥物，我首次開(kāi)始治療的方案通常有哪些？

我國(guó)免費(fèi)抗病毒藥物治療項(xiàng)目中，對(duì)于初次治療的患者，通常有以下幾種選擇（表1) : 

表1 免費(fèi)抗病毒藥物治療項(xiàng)目中的用藥方案

齊多夫定（AZT) 奈韋拉平（NVP) 替諾福韋（TDF) +拉米夫定（3TC) +司他夫定（D4T) 依非韋倫（EFV) （三選一）（二選一） 

 對(duì)于有妊娠意愿，或者已經(jīng)處在懷孕的前3個(gè)月的女性患者，因?yàn)橐婪琼f倫可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形，不建議使用含有依非韋倫的方案。

抗病毒治療有副作用嗎？

抗病毒藥物是有副作用。不同的藥物會(huì)產(chǎn)生不同的副作用，同一種藥物，在不同的感染者身上副作用也可能不同。在開(kāi)始抗病毒治療之前，你要向你的醫(yī)生充分了解你服用的藥物可能會(huì)有的副作用。皮疹多在治療早期出現(xiàn)（前3個(gè)月）。剛開(kāi)始服用NVP的前兩周，通常需要服用一半劑量的NVP，稱(chēng)為導(dǎo)入期，目的是為了使身體適應(yīng)NVP，減少皮疹等不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)皮疹，可能需要延長(zhǎng)導(dǎo)入期，也可能需要用其他藥物治療皮疹。如果出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，則有可能需要立刻停藥。如果發(fā)現(xiàn)皮疹，請(qǐng)立刻就診！

雖然抗病毒藥物有副作用，但是絕大多數(shù)的副作用都是可以處理的。在治療開(kāi)始的數(shù)周，副作用可能會(huì)比較顯著，也可能會(huì)不容易耐受，但之后有些副作用會(huì)自行好轉(zhuǎn)。你需要和你的醫(yī)生詳細(xì)討論如何處理你的副作用，在大部分情況下，你不需要更換藥物或者停藥就能克服這些副作用。如果出現(xiàn)嚴(yán)重甚至致命的副作用，你需要更換藥物或者暫停治療。一些看起來(lái)比較輕的癥狀，例如發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等可能是一些嚴(yán)重副作用早期的表現(xiàn)。因此，在治療過(guò)程中，要經(jīng)常與你的醫(yī)生溝通，若出現(xiàn)不適，及時(shí)就診！