佟彤點(diǎn)評(píng)

肺癌腦轉(zhuǎn)移與腦血管意外很相似

把肺癌腦轉(zhuǎn)移誤會(huì)為腦血管意外，在病人最初就診時(shí)是在所難免的，到了會(huì)誤診的時(shí)候，一般已經(jīng)是晚期，治愈的可能性很小，除非它是小細(xì)胞肺癌。

我們說(shuō)的腦血管意外包括一切腦血管問題引起的急性病，比如腦出血、腦血栓、腦栓塞之類，很多種，除非這個(gè)人有腦血管畸形，會(huì)在年輕時(shí)因?yàn)榛味鲅?，一般的腦血管意外都發(fā)生在老年人身上，以55～65歲的病人居多，和肺癌的高發(fā)年齡正好重合，所以最容易與肺癌腦轉(zhuǎn)移誤診。但只要做個(gè)腦部加強(qiáng)CT，誤診隨即就能被糾正。

之所以混淆，是因?yàn)槟X血管意外和肺癌腦轉(zhuǎn)移都會(huì)出現(xiàn)半身不遂、語(yǔ)言障礙、身體皮膚感覺異常等癥狀，看上去都像我們常見的中風(fēng)，因?yàn)閮煞N疾病都是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。

腦轉(zhuǎn)移瘤在影像學(xué)檢查中會(huì)表現(xiàn)出大片低密區(qū)，可以看不到明顯的腫瘤形態(tài)，和腦血栓出現(xiàn)的位置和表現(xiàn)相似，因此診斷時(shí)要加倍仔細(xì)。另外，因?yàn)槔夏耆艘呀?jīng)有腦萎縮出現(xiàn)，顱內(nèi)可代償?shù)目臻g增大，即便出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤也較少出現(xiàn)頭疼、嘔吐等顱內(nèi)壓高的癥狀，有時(shí)候CT都顯示了顱內(nèi)占位病變，可是因?yàn)椴∪吮旧頉]有感覺而不被患者及家屬重視，導(dǎo)致延誤診斷及治療。這個(gè)故事中病人在急診室的第一次被誤診也是同樣道理。

肺癌的致病原因

我國(guó)每年大約有60萬(wàn)人死于肺癌！肺癌已成為我國(guó)致死率列首位的惡性腫瘤。這和目前全世界尚沒有成熟的肺癌篩查方案有關(guān)。痰細(xì)胞學(xué)檢查及胸部X線檢查作為肺癌的篩查方法應(yīng)用已有半個(gè)多世紀(jì)，痰細(xì)胞學(xué)檢查因受多種因素影響，假陰性偏高；胸部X線對(duì)于直徑小于1厘米，隱藏在心臟和大血管后方的肺癌病灶漏診率又較高，這兩種便于普及的方法對(duì)于降低肺癌的死亡率都收效甚微。

1.吸煙。吸煙與肺癌有關(guān)，這大家都知道，吸二手煙也就是吸別人吐出的煙，同樣有危害，甚至還要大。

2.在一個(gè)通風(fēng)不好的小廚房里做飯，也可能是導(dǎo)致肺癌的原因之一。

3.大氣環(huán)境的污染，尤其是汽車尾氣的污染，正是造成城市肺癌高發(fā)的主要原因。

4.長(zhǎng)期的工作壓力、情緒壓抑等與肺癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。