正文

楔子 精子的圣戰(zhàn)(2)

只有醫(yī)生知道 作者:張羽


前往洞房的新郎不止一個(gè),精子在前進(jìn)過程中,沿途受到子宮頸黏液的阻擋和子宮腔內(nèi)白細(xì)胞的吞噬,最后到達(dá)輸卵管的僅有數(shù)十條至一二百條。這時(shí),一群精子包繞圍攻卵子,他們迅速而激烈地扭動(dòng)和尋找著,每一個(gè)都試圖攻入她的身體。最終,只有一個(gè)精子能夠利用其頭部分泌的足以讓女性融化的頂體酶,溶解卵子周圍鎧甲樣的放射冠和透明帶,為自己最終進(jìn)入卵子體內(nèi)殺出一條血路。

一旦有精子穿過卵子周圍的透明帶,卵子細(xì)胞會(huì)自動(dòng)釋放溶酶體酶,引起自身透明帶結(jié)構(gòu)的改變,這使她由原來的等待和接納狀態(tài)搖身一變成為冷美人。如果這時(shí)候的卵子不能及時(shí)改變立場和心態(tài),一旦兩個(gè)或者更多精子鉆入她的身體,就會(huì)結(jié)合成怪胎,在其后的分化發(fā)育過程中也會(huì)遭受淘汰,出現(xiàn)胚胎停育和自然流產(chǎn)。

人類的自然流產(chǎn)率占全部妊娠的10%15%,其中80%以上發(fā)生在懷孕前三個(gè)月。而早孕期發(fā)生流產(chǎn)的胚胎中,50%60%都是因?yàn)榕咛ゾ哂羞@樣或者那樣的基因缺陷,也就是常說的“怪胎”或者“畸形胎”。這些怪胎、畸形胎的流產(chǎn)是生命孕育過程最初的自然選擇,是優(yōu)勝劣汰的結(jié)果,即使少數(shù)經(jīng)過保胎治療達(dá)到足月妊娠,出生后也可能是弱智、畸形兒,或者是攜帶某種嚴(yán)重的代謝性疾病。所以,在歐美一些國家,婦產(chǎn)科醫(yī)生和孕婦對于早期流產(chǎn)都采取順其自然的觀望態(tài)度,并不進(jìn)行過多的干預(yù)和治療,他們相信,好的自然會(huì)被留下,有問題的即使保胎也是徒勞,甚至徒增后患以及無窮盡的傷悲。

實(shí)際上,大部分流產(chǎn)都是因?yàn)榕咛ケ旧淼娜毕?,根本就是染色體數(shù)目不對,或者結(jié)構(gòu)異常的怪胎。除遺傳因素外,感染、藥物都可能誘發(fā)染色體異常,這種胚胎多在三個(gè)月之前自然流產(chǎn),毫無保胎的價(jià)值和必要。

小部分流產(chǎn)是因?yàn)槟赣H發(fā)生了嚴(yán)重的全身性疾病,例如心率衰竭、嚴(yán)重的貧血、高血壓、慢性腎炎或者嚴(yán)重的營養(yǎng)不良等全身缺血缺氧性疾病,此時(shí)醫(yī)生和家屬考慮的不應(yīng)該是保胎,而是保命,孕婦的生命永遠(yuǎn)應(yīng)該放在第一位。

早孕期間還有一些少見的出血原因,包括免疫功能異常、創(chuàng)傷刺激、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素。這些都是很難獲得直接證據(jù)證明和流產(chǎn)有關(guān)系的,即使確認(rèn),醫(yī)生和孕婦也沒有太多作為。很多時(shí)候我們不是要“與天斗,其樂無窮”,而是要“盡人事,聽天命”。

所有早孕期出血的原因中,黃體功能不足是唯一有驗(yàn)血數(shù)據(jù)可以明確臨床確診的,很多醫(yī)院都可以化驗(yàn)孕婦血清孕酮水平,正常值應(yīng)該在20ng/ml以上。如果化驗(yàn)值偏低,多數(shù)醫(yī)生會(huì)給予黃體酮補(bǔ)充治療。實(shí)際上,只有胚胎正常,只是因?yàn)樽陨睃S體分泌不足的孕婦可能會(huì)在補(bǔ)充天然黃體酮的治療中真正受益。很多孕酮不足的孕婦病根就是胚胎本身的問題,這就是為什么同樣出血,結(jié)果卻大不相同的原因。有人出血了沒保胎也沒事,有人出血了用了幾天的黃體酮胎兒保住了,而有的孕婦一出血就開始絕對臥床,除了大小便根本不下地,花大價(jià)錢請人到家里一天兩遍注射黃體酮,屁股都扎爛了還是沒有保住孩子。

目前,包括中國在內(nèi)的世界上很多國家的醫(yī)生都對有習(xí)慣性流產(chǎn)病史的孕婦進(jìn)行孕酮的補(bǔ)充治療,有的可能只是對病人的安慰,或者證明醫(yī)生是在努力幫助病人和有所作為的,其真正意義和價(jià)值還是有爭議的。英國已經(jīng)聯(lián)合多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對此進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查研究,有望在2013年得出最終數(shù)據(jù),給出分析報(bào)告,提出新的治療指南。由此看出,即使是天然孕酮,科學(xué)家仍然采取非常慎重甚至保守的態(tài)度在使用。所以,對于黃體酮以外的、名目繁多的、中西各式的、成分不明的,或者故弄玄虛就是不標(biāo)明藥物成分的保胎藥,甚至祖?zhèn)髌矫胤降鹊龋紤?yīng)該采取謹(jǐn)慎態(tài)度。

胎兒就像樹上的蘋果,好果子根本不怕風(fēng)吹草動(dòng)或是鳥唱蟲鳴,反而會(huì)在大自然陽光雨露的滋潤下、在風(fēng)吹雨淋的考驗(yàn)下完成春華秋實(shí)的歷練,爛果子卻永遠(yuǎn)那樣孱弱,即使日日晴朗亦無電閃雷鳴,也無小蟲子偶來作梗,說不定哪天也會(huì)干枯在枝頭或者落入泥土碾作塵。

所以,早孕期間不要過分迷信藥物的保胎作用,有流產(chǎn)跡象后是否需要保胎以及怎么保胎都要在專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,放松心情,本著順其自然的態(tài)度是真正理性的選擇。

人類利用高科技拍攝研究受精過程發(fā)現(xiàn),精子在鉆入卵子身體的一刻,卵子表面會(huì)出現(xiàn)裂痕,精子完全鉆入其中后,裂痕得以修復(fù),這看似一場勝利的會(huì)師,實(shí)際上也可以說是一次不折不扣的攻擊、入侵和占領(lǐng)。那條最強(qiáng)壯、最有戰(zhàn)斗力、最有耐力、最隱忍、綜合素質(zhì)最高并且在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)做了最適合的事的精子進(jìn)入卵子,細(xì)胞的靈魂——兩個(gè)細(xì)胞核真心相擁,融合成一個(gè)新的生命。


上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網(wǎng) www.afriseller.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號