“今晚你得在醫(yī)院留觀，不能回家了，宮外孕是個不定時炸彈，不破裂的時候你和好人一樣，一旦破裂，血液就會從輸卵管流到你肚子里，這和割腕后血液流到身體外是一個道理，如果出血過多人就會休克，甚至有生命危險?！边@個時候，我不能再對她進(jìn)行無謂的安慰和寬心了，必須義正詞嚴(yán)地曉之以利害。

“那我留在醫(yī)院干什么？”

“也沒什么特別的，就是留觀，留下來進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的意思，等徹底查清楚了再進(jìn)行治療，萬一炸彈爆炸了，也能保證醫(yī)生在第一時間對你進(jìn)行救治?！?/p>

“一定要等炸彈爆炸了你們再救我嗎？能不能在它爆炸之前就拆掉它？像電影里的拆彈專家那樣。”

“你的邏輯不錯，宮外孕的治療時機(jī)就是趁著這個不定時炸彈尚未引爆，安全地拆掉它，宮外孕就是人體內(nèi)的私搭亂建，必須拆除。目前的治療方法有兩種，一種是手術(shù)治療，就是開刀把那個長在輸卵管上的東西切除；還有一種是藥物治療，就是利用藥物把宮外孕的胚胎殺死，病就好了?！?/p>

“還是不要做手術(shù)吧，我晚上不回家我媽肯定會發(fā)現(xiàn)的，這事兒千萬不能讓我媽知道，您能現(xiàn)在給我開藥嗎？我們用藥物的辦法把它殺死吧?！?/p>

這是大多數(shù)女孩子的共同想法，出了事以后千萬不能讓父母知道，之后就是琢磨如何神不知鬼不覺地把事抹平，就像小貓拉屎一樣，找土給蓋了。除了父母，她們或者坐在診室里默默哭泣沒人可求，或者給外公外婆打電話拉來一對顫巍巍的老人，或者給閨密好友打電話招來一個遇事還沒她成熟冷靜完全做不了主的姑娘?？傊?，直接并且果斷地給家長打電話求助的女孩子少之又少，甚至，好像在這個世界上，她們最怕的并不是宮外孕破裂后死掉，而是被爸媽知道這件事兒后自己沒法交代。

“藥物治療聽上去確實很美，它的實際殺胚功效也是非常迅速，療效肯定，副作用小，還不增加你以后懷孕的流產(chǎn)率和畸形率，尤其是對你這種還沒結(jié)婚的女孩子，絕對是不二選擇。但并不是所有病人都符合治療條件。我們要求病人至少符合以下五種條件才能考慮藥物治療：一是宮外孕還沒破裂，病人的一般情況良好；二是宮外孕的包塊不能超過5厘米；三是血HCG不能超過5000；四是宮外孕的胚胎沒有胎心搏動；最后，病人的身體情況良好，心肝脾肺腎功能完全正常。最常用的殺胚藥物甲氨喋呤（MTX）是一種化療藥，雖然用于宮外孕治療的劑量要比化療時小得多，但是如果病人的肝腎功能不好，藥物打進(jìn)去出不來的話，仍然會發(fā)生嚴(yán)重甚至致命的副反應(yīng)?！?/p>

“大夫，那我合格嗎？”

“目前看，你還沒有不合格的地方，但是我們需要客觀事實說話，你要先去做一套化驗，包括肝腎功能、血型、凝血功能等等。這套化驗有兩個目的，一是全身評估，看你能不能接受藥物治療，二是做后備之用以防萬一，從現(xiàn)在開始任何時候你的宮外孕都是可能發(fā)生破裂的，我們要隨時準(zhǔn)備著把你推進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)，這些都是術(shù)前必查的項目。還有，那個對你最重要的血HCG檢查需要正式上班后才能抽血，急診化驗室不能進(jìn)行這項特殊檢查。如果HCG指標(biāo)不高，你的包塊也不大，可以藥物治療，屁股上打一針，成功的話就算順利拆彈了，要是HCG的化驗值太高，那代表懷在輸卵管里的胚胎活性很高，無法輕易被藥物殺死，治療的失敗率會很高，我們就會建議你盡快手術(shù)拆彈解決問題，我說明白了嗎？”