小妍出去后,她的女同學(xué)和男朋友都坐在我的對面,一言不發(fā)。我想找個新的談話切入點,但是很難。10分鐘過去了,小妍還是沒有回來,我開始有些擔(dān)心,對她的女同學(xué)說:“你去衛(wèi)生間看看,她怎么還不回來?”
片刻,只聽一個驚恐的尖叫聲傳來:“救命??!來人啊!”
我趕緊躥出診室跑到女衛(wèi)生間,只見小妍暈倒在廁所里,臉色蒼白,一點血色都沒有。
我的第一反應(yīng)是:完了,宮外孕破裂了,不定時炸彈引爆了!
緊急情況出現(xiàn)后,我想起老師教過的應(yīng)急方法,自己盡力救助病人的同時最重要的就是大聲求救,不能做孤膽英雄。我朝著急診護士臺的方向大喊:“婦產(chǎn)科的病人暈倒了,快來人!”
幸好她的男朋友身高力大,一下子就把小妍抱起來放到了護士推過來的平車上。我測了她的血壓只有80/40mmHg,心率120次/分,小妍休克了,好在她的心率是增快的,說明她的心臟正在強有力地加緊泵血進行代償,還有救。當(dāng)我把手指搭在她手腕上感受動脈的跳動時,清晰地體會了什么是傳說中休克狀態(tài)下的“脈細(xì)速”。
謝天謝地,小妍的手上有靜脈通道,否則慌亂中現(xiàn)扎針現(xiàn)補液不知道要耽誤多少寶貴時間。而且病人一旦陷入休克狀態(tài),尤其是失血性休克,血管都是干癟的,技術(shù)一般的護士根本扎不進去針。急診科護士在搶救病人方面特別有經(jīng)驗,根本沒用我說,就以最快的速度換上了一袋新液體,她一把將掛液體的輸液桿子拔高,一邊雙手舉過頭頂,兩只手像擰毛巾一樣把塑料輸液袋子擰成麻花狀,只見輸液管中間膨大的透明小壺中,液體由最開始的滴答、滴答變成一條沒有間斷的直線,在沒有加壓輸液器的時候,這種手工擰麻花的擠壓方式對迅速補充病人血液容量是最管用的。
此時,我的上級醫(yī)生車娜已經(jīng)聞訊趕到急診室,在向我簡要了解情況后,她向護士要了一個5毫升的注射器,用兩根蘸了絡(luò)合碘的棉棒快速消毒了右側(cè)麥?zhǔn)宵c部位,根本沒打麻藥,照著小妍的腹部直接就是一針,她拔動注射器的活塞,針管里都是紅色的不凝固血液。
“內(nèi)出血診斷明確,必須馬上手術(shù),否則就沒命了。她的家屬在嗎?簽字了沒有?一切都不能按常規(guī)流程走,趕緊通知手術(shù)室麻醉醫(yī)生和護士準(zhǔn)備全麻,我親自推病人到手術(shù)室,記得讓她家屬簽字,手術(shù)可能要切除一側(cè)輸卵管,這個必須交代?!?/p>
我趕緊匯報:“車?yán)蠋?,病人的爸媽還不知道呢,只來了一個男朋友,我已經(jīng)和他談了半天,他不愿意簽字?!?/p>
“什么?病人都在急診室晃悠這么長時間了,她的父母還不知道病情?你在瞎忙活什么?”車娜憤怒地瞪著我,語氣十分強硬。
我知道她在責(zé)怪我,又不是單純在責(zé)怪我。
她的大腦在飛速運轉(zhuǎn),在不停地想對策,幫我堵漏洞:“這種沒結(jié)婚沒爸媽在場的病人做宮外孕手術(shù)是最容易出醫(yī)療糾紛的,但是眼下救人要緊,想不了那么多了,讓產(chǎn)科的值班醫(yī)生幫忙寫一個簡單的病情摘要送到醫(yī)院總值班辦公室備案,然后讓她在這兒幫你盯著急診。你把配血的事兒搞定后趕緊來手術(shù)室?guī)兔?,對了,病人的血型知道嗎??/p>
“知道,早查好了?!蔽腋纱嗟鼗卮鸬馈N业奶?,幸虧我借給了小研1300塊錢讓她抽了血,否則血型和Rh因子兩項化驗在常規(guī)情況下至少需要40分鐘。要是沒建立靜脈通道也沒查化驗,車娜沒準(zhǔn)會一腳踹死我的。