“快，準備負壓吸引器，要把這些流到腹腔的血液收集起來，再回輸給病人?！避嚹纫贿呌脙砂蜒茔Q分別鉗夾腹膜的兩側(cè)，一邊簡明扼要地命令我干一些力所能及的事，引領(lǐng)我給她幫一些小忙，而不是光在對面傻站著。

我只顧著緊張、害怕和內(nèi)疚，都忘了宮外孕病人短時間內(nèi)的新鮮出血是可以進行自體回輸?shù)?。還是巡回護士有經(jīng)驗，她已經(jīng)干脆利落地把8層紗布做成的簡易過濾裝置準備好，并且?guī)臀医雍脡Ρ谏系呢搲罕?，調(diào)整到適當?shù)膲毫χ怠?/p>

手術(shù)刀輕輕劃開病人的腹膜后，我趕緊插入負壓吸引器管收集滿肚子的新鮮出血。

車娜的左手伸入病人的盆腔，朝著病人右側(cè)輸卵管的解剖部位于血泊中輕輕向上一托，我們都看到了正在飆血的右側(cè)輸卵管。車娜眼疾手快，右手接過器械護士遞過來的卵圓鉗，一鉗夾到正在冒血的輸卵管壺腹部位。

咕咚咚冒血的水龍頭被擰緊了，整個世界靜止了，我們扼住了命運的咽喉，病人得救了。

這時，巡回護士和麻醉醫(yī)生已經(jīng)開始在為手術(shù)結(jié)束后誰去買夜宵的事打情罵俏了，我轉(zhuǎn)頭看了一眼麻醉機，血壓升到了100/70mmHg，心率降到了90次/分，電子監(jiān)護儀上動態(tài)顯示病人各項生命體征的指標都在趨向平穩(wěn)，我再也控制不住自己，也不想再控制了，眼淚嘩地流了下來。

車娜一邊清理積血一邊問我：“傻丫頭，哭什么，嚇著了吧？”

我說：“是的，第一次經(jīng)歷，太驚險了，嚇壞了，就怕她死了?！?/p>

巡回護士拿了一塊紗布說：“知道替病人掉眼淚的小大夫，都是有情有義的人，這年頭不多見。姐這么多年都是在臺下給專家大腕擦汗的，來，今兒特供，給你擦擦眼淚。”

我把頭扭過去，將臉背對著手術(shù)臺，護士把我的口罩摘下來，用紗布輕輕擦去眼淚，又順手捏了一把我的鼻涕，把口罩重新幫我系好。

“這種情況確實不常見，大部分宮外孕即使破裂也都是緩慢地滲血，要是凝血機制好的話甚至能夠自動止血。我比你工作的時間長，也是好幾年沒碰到過這么兇險的內(nèi)出血了，這病人命大，也算你我命大，要是花季少女因為宮外孕死在咱協(xié)和急診室的廁所里，事兒可就大了，你我都得受處分，要是背上個醫(yī)療事故或者醫(yī)療官司什么的，就別想在協(xié)和混下去了，一輩子抬不起頭來?！?/p>

原來車娜自始至終也緊張，也是扛著巨大壓力的，只是她必須迎頭而上和鎮(zhèn)靜從容，這些我在當時是全然看不出來的。

“知道了，都怪我不好，我早一點向您匯報就好了，我太自負了，我本來想著把談話簽字搞定了再向您匯報的?！?/p>

“行了，別檢討了，你算不錯了，第一次值急診班，碰到可疑宮外孕的病人知道一而再再而三地審問性生活問題，還知道悄沒聲兒地給她查個尿HCG，有點兒花花腸子。明確診斷后還知道建立靜脈通道，做全套術(shù)前檢查，這些都為搶救爭取了最寶貴的時間，算是基本合格了。這病人也夠倒霉的，破裂正發(fā)生在上廁所的時候，要是一時半會兒沒人發(fā)現(xiàn)，可就慘了?！?/p>

“不是的，車老師，不是碰巧有人發(fā)現(xiàn)。她說有肛門下墜的感覺，想大便，要去上廁所，我眼看著她從診室走出去的，因為半天都沒回來，我就讓她同學出去找她，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她暈倒在廁所里了?！?/p>

“?。渴沁@樣啊，這就是你沒經(jīng)驗了，病人是你救的，也是你漏的（漏診）。下次記住，婦產(chǎn)科有兩種病人說要去廁所你得派人跟著或者自己跟著，一種是孕婦生孩子宮口快開全的時候，這時候她根本不是真想大便，而是胎頭壓迫盆底肌和肛提肌產(chǎn)生的排便反射，這是身體在告訴她要像拉大便一樣往下使勁兒生孩子了，她要是不懂，你當大夫的再不攔著，過一會兒孩子就可能生馬桶里了，是醫(yī)療事故，你吃不了兜著走。還有一種就是宮外孕，如果病人突然產(chǎn)生強烈的肛門墜脹感想大便，往往意味著已經(jīng)有小股的滲血發(fā)生了，人往高處走水往低處流，血液一定是積聚在盆腔最低的部位，也就是直腸的前方，血液刺激腸壁就會引起病人想大便的感覺。病人哪里知道這些，就真的往廁所跑，蹲下去以后萬一出血不止就再也起不來了，甚至發(fā)生嚴重的磕碰和外傷，這都不要緊，就怕沒人發(fā)現(xiàn)，要是正巧是一個鳥不拉屎人煙稀少的地方，都有可能死在廁所里頭。廁所歷來是急診重癥發(fā)生和犯病的重災區(qū)，老年人用力大便后發(fā)生心肌梗死腦出血的、滑倒摔傷各種骨折的常有發(fā)生。人家發(fā)達國家的醫(yī)院連廁所里都有呼叫警鈴，咱們國家還差著十萬八千里呢，平時又不注意疾病預防和健康宣教，疾病來得兇猛，出了事兒的話家屬比厲鬼都窮兇極惡。所以，為了病人，也為了自己光明锃亮的前途，你可得多上一份兒心啊?！?/p>