就拿最簡單的人工破水來說，其實說白了就是醫(yī)生用鉗子或者長針把氣球一樣的羊膜囊弄個口子，讓羊水流出來。人工破水不僅能刺激和加強子宮收縮，有經(jīng)驗的醫(yī)生還能通過羊水的顏色、黏稠度以及內(nèi)容物大致判斷出子宮里頭胎兒的一般狀況。

標(biāo)準(zhǔn)的人工破水應(yīng)該是兩個醫(yī)生配合進(jìn)行。首先讓孕婦排尿，外陰消毒后將產(chǎn)床調(diào)整到頭低臀高位置，目的是抬高孕婦的屁股。一個醫(yī)生先聽胎心，確認(rèn)胎心正常后由另外一個醫(yī)生進(jìn)行破水，需要趁著宮縮間歇期，也就是肚子不疼的時候夾破羊膜囊。之后，破水的醫(yī)生保證一只手繼續(xù)留在陰道里協(xié)助羊水緩緩流出，剛才負(fù)責(zé)聽胎心的醫(yī)生再聽胎心，確認(rèn)正常后，才算人工破水順利結(jié)束。破水后要叮囑孕婦，為避免臍帶脫垂，一直到胎兒娩出都不能再下床活動。

做不好的，一鉗子下去不光夾破羊膜囊，連孩子頭皮都給夾破了，還順帶拽下幾縷胎發(fā)。雖然小孩子的新陳代謝飛速，沒幾天新頭皮和新頭發(fā)就長出來了，但要是碰上個不依不饒的家長，他的孩子被夾掉胎毛，就會讓你的腦袋鼓起大血包。

遇到分不清解剖結(jié)構(gòu)和內(nèi)外層次的大夫，一鉗子下去，沒見流出羊水，卻鮮血如注，原來根本沒夾對地方，把柔軟無辜、血運豐富的宮頸給夾破了。

這都不可怕，或者說還有機會彌補，不會造成特別嚴(yán)重和惡劣的后果。最可怕的一是胎盤早剝，二是臍帶脫垂。這也預(yù)示著產(chǎn)科工作瞬息萬變的特點，未來永遠(yuǎn)具有強烈的不可預(yù)知性。順產(chǎn)難產(chǎn)之間往往只差一步，險情總是突如其來，毫無征兆，你永遠(yuǎn)無法知道下一步會發(fā)生什么事。

破水后胎盤早剝最主要的原因是羊水流出后，羊膜腔內(nèi)的壓力驟然減小，引發(fā)子宮收縮，使得胎盤在胎兒娩出之前就從子宮肌壁上剝脫下來，胎兒的氧氣養(yǎng)料都來自胎盤，胎盤相當(dāng)于汽車的油箱，一旦剝落，胎兒危在旦夕。

人工破水后發(fā)生臍帶脫垂的情況非常罕見，最常出現(xiàn)在臀位或者胎頭很高的時候，如果碰到動作大的冒失鬼大夫，事先根本沒有把孕婦的屁股抬高，又沒有選擇高位破膜，還偏偏在有宮縮的時候下鉗子，這時，陰道里流出來的可能就不光是羊水了，臍帶也可能跟著脫出來了。臍帶脫垂是最急的產(chǎn)科急癥之一，眨眼間順產(chǎn)變難產(chǎn)，臍帶持續(xù)受壓如果超過5分鐘，胎兒必死無疑，再一眨眼，難產(chǎn)變?yōu)碾y。

再說會陰保護，如果不掌握動作要領(lǐng)，會陰保護得不好，孩子生出來之后，一個七裂八半的會陰將會毫不客氣地呈現(xiàn)在面前。最嚴(yán)重的會陰撕裂傷可能會一直撕到直腸黏膜，此時，病人的直腸和陰道連通了、貫穿了，如果后續(xù)的修補手術(shù)再不給力，就會有一個大便時不時從陰道里完全不受控制地排出體外的可憐憂郁女子終日縈繞在你身邊，或者在你的腦海里，讓你一輩子不得安生。

胎頭娩出時，要學(xué)會有效地擠壓鼻腔和口咽部的羊水，以免發(fā)生吸入，然后協(xié)助胎頭外旋轉(zhuǎn)和復(fù)位，之后在恥骨聯(lián)合下方娩出前肩，在會陰后聯(lián)合上方娩出后肩，最后胎體下肢順勢而出。此時，要再次清理新生兒呼吸道，幫助他們響亮地發(fā)出生命的第一個聲音。他們要是哭了，大夫就笑了，他們要是不哭，該輪到大夫哭了。

電影看多了，別以為孩子生下來以后，一把在火苗上烤熱了的大剪子咔嚓一下剪斷臍帶就完事了，重頭戲在后頭，結(jié)扎臍帶可是一項技術(shù)活。