“胎位異常是產(chǎn)程阻滯的原因，既然知道原因，就應(yīng)該對(duì)癥施治，為什么不試試糾正胎位？”許老太窮追不舍。

琳琳趕緊說(shuō)：“領(lǐng)導(dǎo)，不是我們不想試，是我們交代了手轉(zhuǎn)胎頭可能出現(xiàn)的各種危險(xiǎn)以后，產(chǎn)房外頭一個(gè)愛人四個(gè)老人一致表示不愿意再折騰了，堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)?！?/p>

“你們兩個(gè)人，一個(gè)是干了十幾年的高年資主治大夫，一個(gè)是剛剛進(jìn)門一切從頭學(xué)起的住院大夫，為什么不能從純學(xué)術(shù)的角度回答我的問(wèn)題？怎么都在拿家屬說(shuō)事兒呢？家屬知道什么？還不是你們大夫怎么談話，怎么引導(dǎo)，人家就怎么簽字。你們倒是給我學(xué)學(xué)經(jīng)過(guò)，到底是如何跟家屬交代病情的?！?/p>

琳琳說(shuō)：“我……我指著談話簽字單上的字說(shuō)，首先，徒手進(jìn)入陰道和宮頸的操作可能會(huì)造成會(huì)陰、陰道和宮頸的撕裂。交代了第一條后我一抬頭，看見五個(gè)家屬都咧著嘴。第二，過(guò)多的陰道操作可能增加產(chǎn)褥期感染，交代完了這條，一個(gè)老太太已經(jīng)開始抹眼淚了，我估計(jì)是孩子他姥姥，產(chǎn)婦的親媽。我接著說(shuō)第三條，生孩子生到最后階段，胎頭和骨盆之間幾乎沒有縫隙，不是我們五個(gè)手指頭想抓握胎頭就能抓得到的，需要利用宮縮間隙先將胎頭用力上推，抓住胎頭后等到下一次宮縮來(lái)臨的時(shí)候配合產(chǎn)婦用力，進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，很可能就在這上推的瞬間，臍帶會(huì)水蛇一般順著我們制造的臨時(shí)縫隙滑脫而出，臍帶脫垂一旦發(fā)生，只有5分鐘的搶救時(shí)間，胎兒九死一生。交代到最后，包括產(chǎn)婦的老公，幾個(gè)人都近乎癱軟，只有一個(gè)老太太還保持理智，還有能力和我對(duì)話。

“她問(wèn)：‘你們能保證一定把胎位轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)嗎？’我說(shuō)：‘我們會(huì)努力的，但是不能保證百分百的成功，只能說(shuō)是試試?！龁?wèn)：‘要是胎位轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)就一定能生嗎？’我說(shuō)：‘生孩子這事兒，不到最后一刻孩子呱呱墜地，誰(shuí)都不敢保證一定能生下來(lái)的?！龥]再追問(wèn)下去，嘆了口氣說(shuō)：‘現(xiàn)在國(guó)家都計(jì)劃生育了，兩口子就生一個(gè)孩子，既然生得這么不順，干脆剖了算了，不就是肚皮上挨一刀嘛，反正以后也不生了，產(chǎn)婦冒這么大風(fēng)險(xiǎn)，你們醫(yī)生又沒有十足把握，實(shí)在不值得，還是剖了吧。’”

“那你們有沒有告訴家屬，這個(gè)時(shí)候做剖宮產(chǎn)的種種危險(xiǎn)性？”

琳琳說(shuō)：“許老師，時(shí)間很緊，再加上產(chǎn)婦那邊一有宮縮就慘叫，大聲哭喊著說(shuō)大夫快給我剖了吧，求求你們了，我受不了了。說(shuō)實(shí)話，我看了她一晚上的產(chǎn)程，她真的是很堅(jiān)忍表現(xiàn)很好，聽到她一陣陣的哭嚎我都快崩潰了。再說(shuō)，我一張手術(shù)談話簽字單已經(jīng)把她四個(gè)家屬都談趴下了，真的來(lái)不及說(shuō)太多了，就趕緊聯(lián)系了手術(shù)室?！?/p>

這個(gè)火候做剖宮產(chǎn)，雖然是一種選擇，或者說(shuō)是最后的出路，但手術(shù)難度是相當(dāng)大的。宮口開全的剖宮產(chǎn)和那些根本沒開始肚子疼、壓根沒開始生的擇期剖宮產(chǎn)是有天壤之別的。此時(shí)的胎頭上不上、下不下，處于極度尷尬的位置。從下邊生，頭還太高，從上邊剖，頭又太低。這種馬上要生了卻又生不出來(lái)，胎頭卡在產(chǎn)道里的剖宮產(chǎn)是最考驗(yàn)醫(yī)生手術(shù)技巧的。

切開腹部和子宮后，如果短時(shí)間內(nèi)不能撈出孩子，直接結(jié)果就是窒息，如果撈的手法不對(duì)，不光撈不出來(lái)孩子，還會(huì)造成損傷。胎兒可能發(fā)生軟組織損傷甚至骨折，母體的子宮下段可能遭到撕裂，這種撕裂有時(shí)候會(huì)非常嚴(yán)重，甚至一直延展到宮頸，甚至撕裂附著在子宮前方的膀胱。