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4.循序漸進(jìn):分娩就像建座羅馬城(9)

只有醫(yī)生知道 作者:張羽


“這都是中國(guó)特色和協(xié)和特色,產(chǎn)房、新生兒科還有手術(shù)室分別離著八丈遠(yuǎn),多少年解決不了的問(wèn)題。發(fā)達(dá)國(guó)家的產(chǎn)婦生孩子都有分娩鎮(zhèn)痛,一旦臨產(chǎn),后背上扎一針,留個(gè)管,麻醉醫(yī)生可以隨時(shí)根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況給麻醉藥進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛,產(chǎn)房隔壁就是產(chǎn)科專(zhuān)用手術(shù)室,有專(zhuān)門(mén)為產(chǎn)科緊急情況應(yīng)召的手術(shù)室團(tuán)隊(duì),院內(nèi)緊急呼叫廣播一響,全體人員就位,幾分鐘就能把胎兒從子宮里撈出來(lái),還怕什么?”

“龐老師,今兒早晨琳琳和車(chē)娜夠慘的,咱們是不是該安慰她們一下?”

龐龍說(shuō):“沒(méi)事兒,就事論事而已,罵完就完了,都是為了產(chǎn)婦和孩子。你們當(dāng)小大夫的既往心里去,又不要太往心里去,記住教訓(xùn),忘掉私怨。琳琳那姑娘我了解,她心大,沒(méi)事兒的,車(chē)娜是高年資主治大夫,老戰(zhàn)士了,這么多年罵過(guò)來(lái)的,更沒(méi)事兒。”

“不過(guò)今天罵得太厲害了,她倆會(huì)不會(huì)躲在哪兒偷著抹眼淚呢?要不打個(gè)電話(huà)問(wèn)問(wèn),順便安慰一下?!?/p>

龐龍看看表說(shuō):“都九點(diǎn)了,車(chē)娜早上手術(shù)臺(tái)了,晚上做剖宮產(chǎn)撈孩子,白天上手術(shù)臺(tái)撈瘤子,哪兒有工夫抹眼淚?琳琳昨晚上的夜班夠臭的,估計(jì)一夜沒(méi)合眼,這會(huì)兒應(yīng)該在宿舍睡覺(jué)呢,你就別沒(méi)事兒找事兒了,快去干好自己那份活兒,別闖禍、少犯錯(cuò),別讓龍哥替你頂雷挨罵比什么都強(qiáng)?!?/p>

“車(chē)娜真夠牛的,值了一晚上夜班還能再上婦科腫瘤的手術(shù),一臺(tái)至少要四五個(gè)小時(shí)時(shí)間吧?等我輪到婦科那邊也得這么干嗎?”我不免替自己的將來(lái)?yè)?dān)心起來(lái)。

“那當(dāng)然了,入鄉(xiāng)隨俗,婦科那邊從來(lái)沒(méi)有下夜班的說(shuō)法,只要碰上夜班,都是要連續(xù)工作36小時(shí)的。”龐龍說(shuō)。

“這不符合勞動(dòng)法吧?那么多前輩,難道就沒(méi)有質(zhì)疑過(guò)這種違反勞動(dòng)法、違反人類(lèi)身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律的工作安排嗎?”

“當(dāng)然有人質(zhì)疑過(guò),憤青年年有,不獨(dú)你一個(gè)。得到的解答說(shuō)協(xié)和是醫(yī)院,醫(yī)生在和病魔作戰(zhàn),病魔不休息,醫(yī)生也別休息。總之一句話(huà),勞動(dòng)法不適用于醫(yī)院?!?/p>

“可醫(yī)生也是人啊?!?/p>

“誰(shuí)讓你選擇了這個(gè)職業(yè)呢,這是職業(yè)對(duì)你的要求?!?/p>

“有人反抗過(guò)嗎?”

“有啊,后來(lái)都走人了。協(xié)和就是這樣,小醫(yī)生很辛苦很累,要在最底層煎熬很多年。聰明的一眼看穿,走了;身體不好的受不了這份累,走了;短視的看不到熬出來(lái)的那一天,走了;還有注重生活質(zhì)量、不愿意受這份洋罪的,也走了。留下來(lái)的只要身體好,都能熬成專(zhuān)家和教授?!?/p>

我說(shuō):“我倒是不怕干活不怕受累,就是怕挨罵,真想當(dāng)一輩子的一線(xiàn),出什么事兒都有的請(qǐng)示,有二線(xiàn)、三線(xiàn)替我們頂著,等到哪天需要自己做主了,自己扛著的時(shí)候,真的沒(méi)法想象?!?/p>

龐龍說(shuō):“看來(lái)你是真受刺激了,這才哪兒到哪兒!許老太這一撥老教授當(dāng)年都是給林巧稚打下手的,那會(huì)兒罵人比現(xiàn)在厲害多了。林巧稚要是稱(chēng)呼你張羽啊,小張啊,或者小羽什么的那就是太平無(wú)事,林巧稚要是非常正式地稱(chēng)呼你‘張醫(yī)生’你就慘了。那時(shí)候交接班比現(xiàn)在還嚴(yán),誰(shuí)都別想偷懶或者混水摸魚(yú),要是碰到把孩子生到床上、順產(chǎn)改剖宮產(chǎn)、胎兒窒息、會(huì)陰三度撕裂都算內(nèi)部醫(yī)療事故。主任要先和你個(gè)人談話(huà),然后再小范圍討論可能屬于你的那部分過(guò)失,最后還要組織全科大討論,每個(gè)醫(yī)生都可以站起來(lái)指著你的鼻子質(zhì)疑你的臨床決策?!?/p>

我說(shuō):“哎,馬后炮的批評(píng)誰(shuí)不會(huì)啊,當(dāng)局者迷,旁觀者清,身在其中的時(shí)候,誰(shuí)敢保證自己能把每一個(gè)細(xì)節(jié)都處理得完美無(wú)缺,事后誰(shuí)都挑不出錯(cuò)來(lái)呢?”

龐龍說(shuō):“你說(shuō)的也有道理,大多數(shù)批評(píng)和指責(zé),以及殿堂之上教授們的種種高見(jiàn)對(duì)于一個(gè)已經(jīng)過(guò)去的不成功病例其實(shí)都是馬后炮,再響、再漂亮、說(shuō)得再明白也于事無(wú)補(bǔ)。但是,討論和反思對(duì)于年輕醫(yī)生的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng),預(yù)防或者減少類(lèi)似醫(yī)療差錯(cuò)的再次發(fā)生非常有用。有人罵你是好事兒,說(shuō)明有人在教你。年輕人值一晚上夜班很累,做好了沒(méi)人表?yè)P(yáng),但凡一點(diǎn)小錯(cuò)卻可能被揪住不放嚴(yán)厲批評(píng),會(huì)有點(diǎn)委屈的,但是這能逼迫你在做決定之前反復(fù)思考,避免或者減少你犯錯(cuò),讓你在慘烈中以最快的速度成長(zhǎng)。醫(yī)生,是一個(gè)高度自律的行業(yè)。過(guò)去哪兒有老百姓動(dòng)不動(dòng)告大夫的事兒,聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),但醫(yī)生查房、交班、討論病情都是比現(xiàn)在更慘烈的‘窩里斗’,互相批評(píng)找碴兒挑錯(cuò)兒,相當(dāng)于專(zhuān)業(yè)人員代替病人和主管大夫較真兒,和主管大夫要說(shuō)法兒。目的只有一個(gè),往小了說(shuō),大夫自己越鍛煉越牛,大夫技術(shù)好了,經(jīng)驗(yàn)值高了,病人自然少流血淚少受罪;往大了說(shuō),做好產(chǎn)科工作,不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量,那可是從起跑線(xiàn)上提高整個(gè)中華民族國(guó)民身體素質(zhì)的大事?!?/p>

如果車(chē)娜對(duì)龐龍是崇拜加仰慕,我和琳琳這樣的小馬仔對(duì)他就是百分之百的崇拜。他聰明、機(jī)敏,不論是專(zhuān)業(yè)還是非專(zhuān)業(yè)的,問(wèn)他什么他都知道。更主要的是他愿意給我們擺事實(shí)講道理,愿意在我們想不通的時(shí)候,設(shè)身處地地開(kāi)導(dǎo)我們,他從不打官腔,也不講理想和追求,卻支持我們一直堅(jiān)持在人間這條滄桑的正道上。


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