生孩子守家在地最方便了,很少跨省。所以,每一個來協(xié)和生孩子的外地病人,都有一個故事,或者一部旁人不知的血淚史。
今天剖宮產(chǎn)的是一個有前次剖宮產(chǎn)史的山西孕婦。她的第一個孩子是在當?shù)乜h醫(yī)院生的,沒懷到八個月的時候,破水了,好不容易保胎保了一個禮拜,開始有宮縮,只能順其自然讓孩子出生。宮口開到6指時,胎心突然不好,趕緊拉去做了剖宮產(chǎn),結果孩子出來時不哭,搶救十多分鐘才有呼吸。
孩子出生后能不能在五分鐘內建立起有效呼吸,也就是老百姓說的能不能敞敞亮亮地哭出聲來是一件很重要的事,也稱生命的“黃金五分鐘”。雖然早產(chǎn)兒的命搶救回來了,但是孩子大了以后不會走路、不會說話、面部表情扭曲,身體和四肢都異常地發(fā)緊,坐在椅子上的時候兩個上肢也是時刻都在比比畫畫,怪人一樣。十歲時家長終于鼓起勇氣帶孩子到北京兒童醫(yī)院看病,診斷為腦癱,卻已經(jīng)失去了最佳的早期治療機會。
這次懷孕,不知道他們兩口子是找了熟人,還是花了大價錢,總之通過B超看過胎兒性別,發(fā)現(xiàn)肚子里頭是個女孩,于是說什么也不同意做剖宮產(chǎn)。
我問她:“為什么不做剖宮產(chǎn)?”
她說:“大夫,肚子里的這個是女娃,我們還打算再生個男娃?!?/p>
我說:“您已經(jīng)剖過一次了,子宮上留有傷疤,我詳細看過您的手術記錄,上次因為是早產(chǎn)剖宮產(chǎn),子宮下段形成不好,所以您子宮上的切口是縱行的,萬一長得不結實,生孩子的時候子宮會被撐破的,醫(yī)學上這叫子宮破裂,幾分鐘的工夫大人孩子的命可能就沒了,還提什么生下一胎,還提什么生男娃、生女娃?”
她不吭聲,但顯然是無動于衷。
我突然靈機一動:“說不準,你肚子里頭可能是個男娃呢?!?/p>
她驚詫地盯著我說:“大夫,您是不是在說胡話?人家B超超出來的還能有錯嗎?”
“我當然不是說胡話了,你以為B超是什么高精尖武器啊,不過是隔著肚皮看子宮里頭的黑白影子罷了,只要你家孩子沒落地,男孩女孩這事兒還真說不準。想方設法通過B超看胎兒性別的人多了去了,說是男孩,生出來卻是女孩的我見多了。B超大夫最容易把盤曲在胎兒兩腿之間的一小截臍帶看成男孩的小雞雞了?!?/p>
她狐疑地看著我,不知道心里在盤算什么,可還是不簽字。這時候他丈夫來了,我把剛才的話又苦口婆心地和她家男人原封不動嘮叨了一遍,總之,目的是讓他們夫妻二人同意做剖宮產(chǎn)。
她丈夫說:“我們家隔壁的二嫂就是第一胎剖腹的,但是人家第二胎就自己順生了,你們協(xié)和的水平難道比不上我們縣城的小醫(yī)院?怎么就不讓我們生,非要給我們剖呢?”
我說:“不管是理論上還是事實上,做過剖宮產(chǎn)的女人再次懷孕都是有可能順生的。但是你老婆不一樣,她上次是未足月剖宮產(chǎn),子宮上的切口是縱行的,也叫古典式剖宮產(chǎn),再次懷孕發(fā)生子宮破裂的風險相當高。一旦子宮破裂,誰也承擔不起這后果,一尸兩命說的就是這種人間悲劇。協(xié)和不是不能幫您生,協(xié)和是不能拿您老婆孩子性命去冒險,你聽明白了嗎?”
丈夫皺了皺眉頭,我感覺他似乎動心了。他接著問:“大夫,我聽人家說一個女人一輩子只能剖兩回,剖過兩回以后就沒法再懷了,是嗎?”