實(shí)際上,三郎來不來門診幫忙,會(huì)關(guān)系到治療結(jié)束的快慢。即便只是切除手術(shù),所長會(huì)和患者嘮叨個(gè)沒完,縫合速度也很慢。在這點(diǎn)上,三郎話不多,做事也利索。
所以年輕護(hù)士們更傾向于和三郎共事。
在進(jìn)行臨床治實(shí)踐的同時(shí),三郎學(xué)習(xí)醫(yī)書也有了不小的進(jìn)展。雖說有進(jìn)展,也只讀完了第一冊的總論,但自我感覺對(duì)于外科學(xué)的輪廓有點(diǎn)朦朦朧朧的認(rèn)識(shí)了。
剛開始時(shí),即便是一頁,他也要邊查字典邊看,得花上一兩個(gè)小時(shí),但現(xiàn)在就好多了。漸漸的閱讀速度快起來,一晚上能讀五六頁了。不但記住了好多醫(yī)學(xué)用語,所長寫在病歷上的字也能看懂一半了。
隨著知識(shí)的增加,三郎發(fā)現(xiàn)病歷上寫的并不是什么特別難的內(nèi)容。與其說是文章,其實(shí)不過是單詞的羅列。
每讀一頁,都會(huì)有無數(shù)新的疑問冒出來。在臨床治療中,也有許多怎么想也搞不懂的問題。
幸好所長好像并不討厭三郎問他問題。
他還說讓三郎“從最常見的不懂的地方開始問”,于是三郎每天都從實(shí)際碰到的問題開始問起。
醫(yī)學(xué)院的學(xué)生和年輕醫(yī)生往往會(huì)擔(dān)心自己提的問題會(huì)被人笑話,但是三郎就用不著想那么多。原本就不是科班出身,就算一無所知也沒什么可恥的。
門診時(shí)他也會(huì)提些問題,但主要還是趁著門診比較清閑的下午,直接去所長室問問題。敲了門進(jìn)來后,所長點(diǎn)點(diǎn)頭說:“哦,來啦。”只要不是忙得不可開交,他都會(huì)悉心為三郎解釋疑問。
“今天什么問題?”
“測血壓的時(shí)候,有最高和最低,那是什么意思呢?”
所長思考了一會(huì)兒,答道:“一般來講血壓指的是動(dòng)脈壓。這個(gè)動(dòng)脈壓肯定會(huì)在心臟收縮和舒張時(shí)有所變化。所謂最高血壓,就是這個(gè)心臟在收縮度最大時(shí)送出血液的壓力。健康男性平均在約120左右。這個(gè)數(shù)字的意思是該能量相當(dāng)于把水銀柱頂上120毫米的壓力。”
所長中途起身,在后面的黑板上講解起來。三郎拿出隨身攜帶的筆記本記了下來。
“與此相對(duì),最低血壓就是心臟在舒張時(shí)送血的力,平均在90左右。這個(gè)最高壓和最低壓之間的差值就叫作脈壓。這個(gè)脈壓一般在40前后,但因人而異。如果這個(gè)差值變小,最低和最高接近的話,說明心臟在收縮和舒張時(shí)送血的力沒有太大差別。也就是說收縮力不夠,意味著心臟的功率低。”
所長的語氣自然而然地變成了講課的腔調(diào)。
說不定所長在回答三郎的提問時(shí),找到了一種給學(xué)生上課的感覺。
“我的學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,只是因?yàn)楹徒淌诔沉艘患?,才來到這座島的。如果沒吵架的話,現(xiàn)在我就是大學(xué)教授了。”
正如平??偸沁@樣掛在嘴頭上那樣,所長或許是把自己未能實(shí)現(xiàn)的夢想,通過給三郎上課來獲得滿足。
“還有嗎?”
“闌尾炎手術(shù)后,如果病人排氣了,您就會(huì)說‘沒事了’,這是為什么呢?”
“這個(gè)問題問得好。”所長重重地點(diǎn)點(diǎn)頭,接著講了起來,“腸道即便沒人去碰它,也會(huì)自己蠕動(dòng),擁有一種所謂自動(dòng)能力。開腹之后,你也能看到腸道在緩緩地蠕動(dòng)吧。正因?yàn)橛羞@種功能,食物才能從胃部運(yùn)送到肛門,這五六米長的腸道從來不會(huì)變成一團(tuán)亂麻,全都順溜地收攏在腹腔里。”
三郎一邊點(diǎn)頭,一邊回想開腹時(shí)看到的腸道模樣。確實(shí),腸道宛如一條盤著的蛇,看似靜止,其實(shí)在輕微蠕動(dòng)。這和本人意志無關(guān),完全是腸道的自發(fā)行為。
“但是一旦打開腹腔,把腸道折騰一番后,這一能力就會(huì)減弱。如果手術(shù)時(shí)間過長,腸道就恢復(fù)得比較慢。如果腸道靜止不動(dòng),過不了幾天就會(huì)出現(xiàn)中毒,威脅人的生命。排了氣,就意味著這個(gè)自動(dòng)能力已經(jīng)恢復(fù),腸道開始正常運(yùn)行了。”
三郎第一次知道了人體構(gòu)造竟然如此精密,佩服不已。也發(fā)現(xiàn)很多民間流傳的俗語還是有一定道理的。
“你提的問題也逐漸專業(yè)起來了。”
所長滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭,半開玩笑地說:“下次我讓他們都叫你‘醫(yī)生’吧。”