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《私立醫(yī)院》 第7章(1)

私立醫(yī)院 作者:蔣松


我去參加了江邊市新一年的衛(wèi)生工作會議。會議大概是通常模式:總結(jié)去年江邊市衛(wèi)生系統(tǒng)的工作,明確今年的工作方針與任務(wù)。衛(wèi)生局局長的新年工作報告,首先講到中央正要求地方政府配合中央宏觀政策,在已經(jīng)實行的贏利與非營利醫(yī)院改革的基礎(chǔ)上,進一步把“醫(yī)藥分離,改變醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象”“基本藥物制度”及“藥品實行統(tǒng)一采購和零差價銷售”等等中央大方針政策,執(zhí)行落實到具體改革措施上去,先行試點。江邊市今年的衛(wèi)生工作布局也是圍繞這些核心任務(wù)展開,并公布了四家試點公立醫(yī)院的名單?!吧接暧麃盹L(fēng)滿樓”,使會場的氣氛顯得很嚴峻。參加了這個會議,我感覺中國醫(yī)藥市場的大轉(zhuǎn)型期正在到來……

會后回到醫(yī)院,盧教授給我弄過來的江邊醫(yī)學(xué)院附一醫(yī)院管理制度,是一套全本。我一翻看,關(guān)于疾控預(yù)防、傳染病申報、手術(shù)室消毒等等許多制度都是固定模板,都可以照抄照搬;其余像住院部管理制度、門診部管理制度、護理部管理制度、夜班制度等等,我就覺得不完全適應(yīng)我們這等小醫(yī)院,我們無法達到省級大醫(yī)院那種嚴格與高標(biāo)準(zhǔn)的要求,只能因地制宜。比如,目前德天醫(yī)院沒有幾個住院病人,病床的空置率高達百分之八十,人員崗位安排上根本設(shè)置不了一套專門人馬;又比如,我們的專家教授們都是大醫(yī)院退休返聘過來的,六十五歲以上的就有十幾位,管理制度上我也得考慮到一些特殊照顧等的諸多因素,采取寬嚴相濟的靈活措施。剛剛發(fā)生過的“吃飯制度”問題,就是一個典型例子。

接連幾天的工作,我都忙于各種制度的起草。下午上班的時候,案頭的電話兼?zhèn)髡鏅C“嘟嘟”響了幾下后,緩緩?fù)鲁鰜硪患垈髡婕?。我拿起一看,是市衛(wèi)生局發(fā)過來的《關(guān)于江邊市衛(wèi)生機構(gòu)大檢查整頓》的文件通知。細看檢查內(nèi)容,全面涉及醫(yī)院各科室的審批情況、各種制度的完善、病案質(zhì)量、藥品質(zhì)量、衛(wèi)生消毒情況、醫(yī)療廢物廢水處理、醫(yī)療垃圾處置、醫(yī)務(wù)人員資格證、處方規(guī)范等方方面面,時間是4月份;關(guān)于年檢最終審評處理,文件上申明如果達不要求,則要根據(jù)情況,對醫(yī)療機構(gòu)實施整改、罰款及吊銷衛(wèi)生機構(gòu)許可證的處分。我心頭一緊,一時怵頭:今天是3月9日了,距檢查僅有二十余天的時間,眼下醫(yī)院的料攤子迎檢,十有八九是通不過的,會出大問題的。而且,據(jù)我以前從業(yè)的記憶,醫(yī)療衛(wèi)生檢查可不同于其他一般檢查那么流于形式,通常是比較嚴厲的。怎么辦?我手頭拿著傳真件,心里有些緊張。我首先想起向盧院長打電話匯報,向他請求怎么辦?轉(zhuǎn)念一想又覺不妥:盧院長再三申明要我主持全面工作,我卻一遇到事情就找他,便是缺乏擔(dān)當(dāng)和自主管理能力的表現(xiàn)。這事情,我尋思還是自己先拿主意,然后等盧院長來醫(yī)院,再順便向他做匯報比較合適。但“迎檢”工作如何下手呢?又一時茫然。一個人的辦公室很自在,沒事時候,我就移眼看一看窗外喧鬧的街市的風(fēng)景,是一種放松和調(diào)節(jié)。街面風(fēng)景固定不變,但車水馬龍,人行百態(tài)是一副流動的畫面。我再推開窗扇,清風(fēng)習(xí)習(xí)地傳進屋來,拂著虛空的頭腦很有幾分清爽,心情也便平靜了許多。忽而生出了一個想法:趕快召一個中層干部會議,集合民意商討對策。我便拿了文件找到老秦,讓他過目。老秦也表現(xiàn)得緊張無措。我便要他馬上去通知中層干部開會,討論“迎檢”工作的布置。這其實也是有意向他表明:院長仍把他放在領(lǐng)導(dǎo)崗位上,希望他只極支持我的工作。

老秦扭頭對我說:“這通知開業(yè)務(wù)會呢,本來是醫(yī)務(wù)科長的事情。”

“現(xiàn)在班子還沒擺清,就暫且勞你大駕吧。”我拍了拍他的肩頭說,希望肢體語言更能夠充分表示我對他兄弟般的親熱。


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