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國務(wù)院發(fā)展研究中心醫(yī)改報告7

底線 作者:鄭琳 楊亮慶


一語提醒夢中人,原來我們一直以為醫(yī)生醫(yī)德下降,故意開大處方,賺患者的錢,其實醫(yī)生也沒辦法,各醫(yī)院“市場化”了,就以賺錢為主要目的,各科室分配任務(wù),不開大處,不做大檢查怎么完成任務(wù)?

采訪歸來,一個版的文章很快完成,主稿是課題組報告解析,配發(fā)了對葛延風(fēng)的專訪,將“市場化非醫(yī)改方向”的觀點傳遞給大眾。見報當(dāng)天,輿論嘩然,其反響之大遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我的預(yù)料,尤其是那句“中國醫(yī)改基本不成功”一時天下皆知,葛延風(fēng)部長也被推到了風(fēng)口浪尖。我有些惶恐,這才意識到,在一個大眾媒體上如此直言不諱地指出政府某項政策失誤實屬罕見。

不過,后來我和我的報社并沒有因此受到壓力。事實上,這則報道在全國范圍內(nèi)掀起了一場關(guān)于醫(yī)改的大討論:媒體鋪天蓋地地作起醫(yī)改的專題報道,網(wǎng)友們紛紛發(fā)表看法,各界人士熱烈回應(yīng),在長達(dá)兩年多的時間,醫(yī)改都成為熱門話題。在這場全民大討論中,“強(qiáng)化政府責(zé)任,堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公共品屬性”等意見逐步占據(jù)上風(fēng)。

而就在媒體大討論之中,哈爾濱550萬天價醫(yī)藥費事件的曝光,又為這場討論增加了最鮮活的案例和注解,引發(fā)人們對當(dāng)前醫(yī)療體制的質(zhì)疑。過度治療并非發(fā)生在一個醫(yī)院或一個病例身上,它幾乎已形成全社會通行的醫(yī)療理念和社會風(fēng)氣:藥越貴越好、檢查設(shè)備越高級越好、不該吃補(bǔ)藥的盲目進(jìn)補(bǔ)……現(xiàn)實生活里,又有多少類似患者已經(jīng)或正在或?qū)⒁会t(yī)院無情地“宰割”呢?又有多少醫(yī)患糾紛被媒體披露出來從而引發(fā)社會輿論的公正“審判”呢?這場自下而上的討論持續(xù)而熱烈,終于促使國家決心啟動新一輪醫(yī)改。

2006年3月16日,我國發(fā)布了“十一五規(guī)劃綱要”,強(qiáng)調(diào)了政府在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療當(dāng)中的責(zé)任,確定了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社會化這一方向。同年9月,國家正式成立醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組,由發(fā)改委主任和衛(wèi)生部部長任雙組長,委托6家研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨立、平行研究,提出醫(yī)改新方案,國研中心是其中一家。

兩年來,醫(yī)改一直是社會的熱點話題,恐怕沒有一個新聞事件能有如此長時間的熱度。然而,新醫(yī)改方案一再推遲出臺時間,醫(yī)改方向眾說紛紜。適逢此時,國務(wù)院發(fā)展研究中心破題之后的“立論”——對醫(yī)改方案的建議性報告完成,無疑具有深刻意義。得知這一消息,我第一時間與課題組聯(lián)系爭取獨家報道。終于,葛延風(fēng)再次接受中國青年報獨家專訪,闡述其醫(yī)改理念——建立政府埋單的全民基本衛(wèi)生保健制度。

2008年10月,新醫(yī)改方案終于出臺,強(qiáng)調(diào)要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、建立國家基本藥物制度、建立多層次的醫(yī)療保障制度和進(jìn)行公立醫(yī)療改革。

至此,醫(yī)改終于回歸正途。然而,方向盤調(diào)正了,還要看車怎么開。我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要考慮方方面面的因素,涉及到許多部門和單位,在實施過程中,是否會遇到新的困難和變數(shù),百姓是否滿意,改革能否成功,還是個未知數(shù)。但畢竟我們已及時掉頭,踏上新途。

美國著名新聞記者普利策有句名言:倘若一個國家是一條航行在大海上的船,新聞記者就是船頭的瞭瞭望者。而我的一篇報道能夠推動一場改革,確實扮演了一次“瞭望者”的角色??梢哉f,在醫(yī)改這樣關(guān)系國計民生的大事中,正是我們的這組報道,推動了中國醫(yī)改進(jìn)程。


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