正文

導(dǎo)讀(2)

鼠人:強(qiáng)迫官能癥案例摘錄 作者:弗洛伊德


心靈的拓荒者——弗洛伊德

西格蒙特· 弗洛伊德于1856 年5 月6 日出生于摩拉維亞(Moravia, 即今捷克共和國(guó),當(dāng)時(shí)為奧匈帝國(guó)的一部分)的弗萊堡(Freiberg ,即今Pribor)。他是一個(gè)猶太家庭的長(zhǎng)子。在經(jīng)濟(jì)危機(jī)摧毀了這個(gè)家庭的事業(yè)之后,他們遷往維也納,接下來弗洛伊德在那里住了七十七年,直到1938 年他必須逃離納粹威脅,才離開并遷至英國(guó)倫敦。

這個(gè)有能力發(fā)展出探究人類精神之基本新方法的男人屬猶太籍,這也許不是一個(gè)巧合,雖然他曾公開表示自己是個(gè)無神論者。弗洛伊德屬于已同化于德國(guó)人的猶太人,這是一個(gè)持續(xù)增長(zhǎng)中的階層,擁有卓越的科學(xué)和文化成就。這種成功的共生關(guān)系卻悲劇性地以大屠殺(the Holocaust )收?qǐng)?,雖然弗洛伊德能夠逃離納粹迫害,他的妹妹卻死在集中營(yíng)里。即便他已完全地同化,他的猶太血統(tǒng)仍使他勇于超越共有的思想傳統(tǒng)。

當(dāng)他開始進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的時(shí)候,他的興趣在于解剖學(xué)和神經(jīng)學(xué)研究。從他還是一名醫(yī)學(xué)生的1877 年開始,到他已然踏上發(fā)展精神分析道路的1897 年,當(dāng)中弗洛伊德發(fā)表了不下三十篇關(guān)于解剖學(xué)、組織學(xué)或臨床神經(jīng)學(xué)研究的論文。弗洛伊德于1884 年論可卡因(cocaine) 效用的論文當(dāng)中,最后一段提及此物質(zhì)的止痛性質(zhì),促使科勒(Carl Koller )進(jìn)一步研究并發(fā)表其發(fā)現(xiàn)。弗洛伊德在1891 年完成失語癥(aphasia ) 之論文,1897 年寫出一篇備受贊譽(yù)的腦性麻痹(cerebral palsy )論文。但弗洛伊德的興趣甚為廣泛,在他的醫(yī)學(xué)研究之外,他還翻譯了哲學(xué)家穆勒(John Stuart Mill )關(guān)于女性解放的論文。他在1886 年離開了臨床及實(shí)驗(yàn)室研究的世界,這主要是為了維持家庭生計(jì)的經(jīng)濟(jì)需要,他在維也納開啟他的神經(jīng)科醫(yī)師私人執(zhí)業(yè)生涯,同時(shí)接下兒童醫(yī)院神經(jīng)科主任的職務(wù)。

他的同事之中完全沒有人想到這個(gè)男人會(huì)是第一位提出歇斯底里心性(psychosexual )病因的醫(yī)生。弗洛伊德從1880 年開始就對(duì)歇斯底里的主題產(chǎn)生興趣,并在1885 年遠(yuǎn)赴法國(guó),就教于當(dāng)時(shí)最負(fù)盛名之歇斯底里專家──巴黎的神經(jīng)科醫(yī)師夏考(Charcot)。夏考認(rèn)為精神官能癥的起源為創(chuàng)傷,他的治療法是暗示(suggestion )及催眠,但成效相當(dāng)有限。當(dāng)弗洛伊德耳聞其好友兼同事布魯爾(Josef Breuer )敘述他治療一名年輕的歇斯底里女性患者的經(jīng)過時(shí),他即有所警覺。當(dāng)這名患者能夠說出她的情緒和記憶時(shí),癥狀就會(huì)改善,因此他稱之為“談話治療”(talking cure)。然而,對(duì)于這段治療所顯示出的歇斯底里病因的根本意涵,布魯爾似乎不感興趣,特別是不想承認(rèn)它的心性起源。1895 年,弗洛伊德與布魯爾共同發(fā)表具里程碑意義的專論《歇斯底里研究》(Studies on Hysteria),在其中他發(fā)展出高度原創(chuàng)性的概念來解釋精神情緒如何“轉(zhuǎn)化”(conversion )為身體癥狀。弗洛伊德把布魯爾的方法轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲摹罢勗捴委煛保饾u放棄其他如催眠或身體操控(physical manipulation )等介入法。1896 年,他初次稱呼自己的方法為“精神分析”。他讓患者放松地躺臥在躺椅上,自由地報(bào)告所有患者想到的事,這就是“自由聯(lián)想技術(shù)”。

他很快發(fā)現(xiàn)聯(lián)想會(huì)導(dǎo)向患者童年的重要事件,特別是創(chuàng)傷性質(zhì)的性記憶。這導(dǎo)致他假設(shè)癥狀來自于真實(shí)的性虐待,但當(dāng)他幾年后發(fā)現(xiàn)嬰孩性幻想的存在時(shí),他就將這個(gè)假說撤回。經(jīng)過曲折且高度創(chuàng)新的過程,弗洛伊德終于發(fā)展出一個(gè)人類心性發(fā)展的結(jié)構(gòu),可以同時(shí)包容對(duì)真實(shí)性虐待創(chuàng)傷效應(yīng)的承認(rèn)以及嬰孩性本質(zhì)的存在兩者。


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