正文

卷十八

黃帝內(nèi)經(jīng)素問 作者:王冰次


繆刺論篇第六十三

黃帝問曰:余聞繆刺,未得其意,何謂繆刺?岐伯對(duì)曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孫脈,留而不去,入舍于絡(luò)脈,留而不去,入舍于經(jīng)脈,內(nèi)連五藏,散于腸胃,陰陽俱感,五藏乃傷,此邪之從皮毛而入,極于五藏之次也,如此則治其經(jīng)焉。今邪客于皮毛,入舍于孫絡(luò),留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢于大絡(luò),而生奇病也。夫邪客大絡(luò)者,左注右,右注左,上下左右與經(jīng)相干,而布于四末,其氣無常處,不入于經(jīng)俞,命曰繆刺。

帝曰:愿聞繆刺,以左取右,以右取左奈何?其與巨刺何以別之?岐伯曰:邪客于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經(jīng),非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者,其痛與經(jīng)脈繆處,故命曰繆刺。

帝曰:愿聞繆刺奈何?取之何如?岐伯曰:邪客于足少陰之絡(luò),令人卒心痛暴脹,胸脅支滿,無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已;不已,左取右,右取左;病新發(fā)者,取五日已。

邪客于手少陽之絡(luò),令人喉痹舌卷,口干心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指次指爪甲上,去端如韭葉各一痏,壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病數(shù)日已。

邪客于足厥陰之絡(luò),令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上,與肉交者各一痏,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。

邪客于足太陽之絡(luò),令人頭項(xiàng)肩痛,刺足小指爪甲上,與肉交者各一痏,立已,不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃已。

邪客于手陽明之絡(luò),令人氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一痏,左取右,右取左,如食頃已。

邪客于臂掌之間,不可得屈,刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之,以月死生為數(shù),月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。

邪客于足陽蹺之脈,令人目痛從內(nèi)眥始,刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。

人有所墮墜,惡血留內(nèi),腹中滿脹,不得前后,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡(luò),刺足內(nèi)踝之下,然骨之前血脈出血,刺足跗上動(dòng)脈,不已,刺三毛上各一痏,見血立已,左刺右,右刺左。善悲驚不樂,刺如右方。

邪客于手陽明之絡(luò),令人耳聾,時(shí)不聞音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一痏,立聞;不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞;其不時(shí)聞?wù)?,不可刺也。耳中生風(fēng)者,亦刺之如此數(shù),左刺右,右刺左。

凡痹往來行無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數(shù),用針者,隨氣盛衰,以為痏數(shù),針過其日數(shù)則脫氣,不及日數(shù)則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止;不已,復(fù)刺之如法,月生一日一痏,二日二痏,漸多之,十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之。

邪客于足陽明之經(jīng),令人鼽衄上齒寒,刺足中指次指爪甲上,與肉交者各一痏,左刺右,右刺左。邪客于足少陽之絡(luò),令人脅痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上,與肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止;咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,復(fù)刺如法。

邪客于足少陰之絡(luò),令人嗌痛不可內(nèi)食,無故善怒,氣上走賁上,刺足下中央之脈各三痏,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。嗌中腫,不能內(nèi)唾,時(shí)不能出唾者,繆刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太陰之絡(luò),令人腰痛,引少腹控裡少,不可以仰息,刺腰尻之解,兩胂之上,是腰俞,以月死生為痏數(shù),發(fā)針立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太陽之絡(luò),令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項(xiàng)始數(shù)脊椎俠脊,疾按之應(yīng)手如痛,刺之傍三痏,立已。

邪客于足少陽之絡(luò),令人留于樞中痛,髀不可舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數(shù),立已。

治諸經(jīng)刺之,所過者不病,則繆刺之。

耳聾,刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。齒齲,刺手陽明,不已,刺其脈入齒中,立已。

邪客于五藏之間,其病也,脈引而痛,時(shí)來時(shí)止,視其病,繆刺之于手足爪甲上,視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。

繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者去之,足陽明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。

邪客于手、足少陰、太陰足陽明之絡(luò),此五絡(luò)皆會(huì)于耳中,上絡(luò)左角,五絡(luò)俱竭,令人身脈皆動(dòng),而形無知也,其狀若尸,或曰尸厥,刺其足大指內(nèi)側(cè)爪甲上,去端如韭葉,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手大指內(nèi)側(cè),去端如韭葉,后刺手心主,少陰銳骨之端各一痏,立已,不已,以竹管吹其兩耳,鬄其左角之發(fā)方一寸燔治,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已。

凡刺之?dāng)?shù),先視其經(jīng)脈,切而從之,審其虛實(shí)而調(diào)之,不調(diào)者經(jīng)刺之,有痛而經(jīng)不病者繆刺之,因視其皮部有血絡(luò)者盡取之,此繆刺之?dāng)?shù)也。

四時(shí)刺逆從論篇第六十四

厥陰有余病陰痹,不足病生熱痹,滑則病狐疝風(fēng),澀則病少腹積氣。

少陰有余病皮痹隱軫,不足病肺痹,滑則病肺風(fēng)疝,澀則病積溲血。

太陰有余病肉痹寒中,不足病脾痹,滑則病脾風(fēng)疝,澀則病積心腹時(shí)滿。

陽明有余病脈痹身時(shí)熱,不足病心痹,滑則病心風(fēng)疝,澀則病積時(shí)善驚。

太陽有余病骨痹身重,不足病腎痹,滑則病腎風(fēng)疝,澀則病積善時(shí)巔疾。

少陽有余病筋痹脅滿,不足病肝痹,滑則病肝風(fēng)疝,澀則病積時(shí)筋急目痛。

是故春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡(luò),長(zhǎng)夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。

帝曰:余愿聞其故。岐伯曰:春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經(jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血?dú)庠谥校瑑?nèi)著骨髓,通于五藏。是故邪氣者,常隨四時(shí)之氣血而入客也,至其變化不可為度,然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生。

帝曰:逆四時(shí)而生亂氣奈何?岐伯曰:春刺絡(luò)脈,血?dú)馔庖纾钊松贇?;春刺肌肉,血?dú)猸h(huán)逆,令人上氣;春刺筋骨,血?dú)鈨?nèi)著,令人腹脹。夏刺經(jīng)脈,血?dú)饽私?,令人? ;夏刺肌肉,血?dú)鈨?nèi)卻,令人善恐;夏刺筋骨,血?dú)馍夏?,令人善怒。秋刺?jīng)脈,血?dú)馍夏?,令人善忘;秋刺絡(luò)脈,氣不外行,令人臥不欲動(dòng);秋刺筋骨,血?dú)鈨?nèi)散,令人寒栗。冬刺經(jīng)脈,血?dú)饨悦摚钊四坎幻?;冬刺絡(luò)脈,內(nèi)氣外泄,留為大痹;冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。凡此四時(shí)刺者,大逆之病,不可不從也,反之,則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時(shí)之經(jīng),病之所生,以從為逆,正氣內(nèi)亂,與精相薄,必審九候,正氣不亂,精氣不轉(zhuǎn)。

帝曰:善。刺五藏,中心一日死,其動(dòng)為噫。中肝五日死,其動(dòng)為語。中肺三日死,其動(dòng)為咳。中腎六日死,其動(dòng)為嚏欠。中脾十日死,其動(dòng)為吞。刺傷人五藏必死,其動(dòng),則依其藏之所變候知其死也。

標(biāo)本病傳論篇第六十五

黃帝問曰:病有標(biāo)本,刺有逆從奈何?岐伯對(duì)曰:凡刺之方,必別陰陽,前后相應(yīng),逆從得施,標(biāo)本相移,故曰有其在標(biāo)而求之于標(biāo),有其在本而求之于本,有其在本而求之于標(biāo),有其在標(biāo)而求之于本。故治有取標(biāo)而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無問,知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng),不知標(biāo)本,是謂妄行。

夫陰陽逆從標(biāo)本之為道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠(yuǎn),言標(biāo)與本,易而勿及。治反為逆,治得為從。

先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本;先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本;先熱而后生病者治其本,先熱而后生中滿者治其標(biāo);先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且調(diào)之,乃治其他病;先病而后生中滿者治其標(biāo),先中滿而后煩心者治其本。人有客氣有同氣。小大不利治其標(biāo),小大利治其本。病發(fā)而有余,本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo)。病發(fā)而不足,標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。謹(jǐn)察間甚,以意調(diào)之,間者并行,甚者獨(dú)行。先小大不利而后生病者治其本。

夫病傳者,心病先心痛,一日而咳,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已死,冬夜半,夏日中。肺病喘咳,三日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹,十日不已死,冬日入,夏日出。肝病頭目眩脅支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛,脛痠,三日不已死,冬日入,夏早食。脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛,脛痠,三日背裡呂筋痛,小便閉,十日不已死,冬人定,夏晏食。腎病少腹腰脊痛,骨行痠,三日背裡呂筋痛,小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。

胃病脹滿,五日少腹腰脊痛,骨行痠,三日背裡呂筋痛,小便閉,五日身體重,六日不已死,冬夜半后,夏日昳。膀胱病小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,骨行痠,一日腹脹,一日身體痛,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺。間一藏止,及至三四藏者,乃可刺也。


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