所謂工人城(Workers' City),也可以說是工人住宅區(qū),是在革命后特為工人新建的。記者于八月四日下午參觀莫斯科佛蘭正斯基區(qū)(Frunzensky)的工人城。我們先看到主持該區(qū)七萬人口的衛(wèi)生和醫(yī)藥的大規(guī)模的診治院(dispensary,和醫(yī)院不同的是病人不住院,重癥仍另有醫(yī)院)。該院是很新的大建筑,三層樓,內(nèi)外癥各科都各有專部,有專家醫(yī)生和若干看護(hù)婦分別照料。該院成立于一九二五年,全院雇員四百五十人,其中醫(yī)生一百六十二位。各科均裝有最新式機(jī)器的設(shè)備,X光就有好幾架,據(jù)說都是蘇聯(lián)自己的工程師造的(有些舊設(shè)的器械是從德國來的)。每日辦公分兩班輪流,自上午九點至晚間九點。每日到該院診病或請指導(dǎo)關(guān)于衛(wèi)生事項者約有一千五百至兩千人。
該院尤重全區(qū)居民衛(wèi)生和預(yù)防疾病的工作,將全區(qū)劃為十二小區(qū),每區(qū)有一位醫(yī)生和若干有經(jīng)驗的看護(hù)婦負(fù)責(zé)主持,同時每區(qū)還推選有八十個“活動黨員”襄助調(diào)查指導(dǎo),改進(jìn)關(guān)于該小區(qū)的公共衛(wèi)生及預(yù)防疾病諸事。關(guān)于每區(qū)的各家庭人口,該院都存有相片及記述其家庭狀況等等,以備參考。如病人需要??漆t(yī)生診治,或須送往醫(yī)院等等,均由各小區(qū)的主任醫(yī)生襄助辦理。醫(yī)藥費全免。
該院設(shè)有產(chǎn)科專部,婦女在懷孕期內(nèi),即受該部指導(dǎo)及衛(wèi)護(hù),接生及產(chǎn)后衛(wèi)生等事,也都由該部照顧一切,女工在產(chǎn)兒前后各四星期的例假,即由該院給與證書,工資照領(lǐng)。這一切也都是免費的。婦科并指導(dǎo)節(jié)育的方法。
除婦科外,還設(shè)有小兒科專部,該部的兒童休息室里也布置有像托兒所或幼稚園里所用的小椅小桌。墻上四面掛著關(guān)于兒童衛(wèi)生的種種圖表。
我們參觀時,由院長引導(dǎo),到各部去看,院長穿著雪白的布外套,醫(yī)生和看護(hù)婦當(dāng)然也是一樣的裝束。醫(yī)生有男的有女的,有幾位名醫(yī)兼??频难芯繉<遥瑵M臉長著大胡子,現(xiàn)出俄國人的本色。有的部分因為正有病人在內(nèi)診治,我們只能在門口望望。各部間的甬道很廣闊而光亮(看上去有三四十尺闊,都是鋼骨水泥建造的),隨處見有數(shù)十病人或是請求指導(dǎo)者在那兒坐著等候,以婦女居多。
看到一個專部的門口,只許我們二三十個男子進(jìn)去,還有二三十個同來的女同學(xué)卻須在外等候,據(jù)說這一部分只有我們男子可以看!進(jìn)去之后,看見各房里排著十幾個白磁大浴盆,布置得像高等浴堂似的,有幾位病人赤身裸體仰臥在裝滿著水的浴盆內(nèi),十分寫意地躺著。旁邊坐著一位女看護(hù),很自然地毫無窘態(tài)地照顧著。據(jù)說這是一種水浴療法(大概用的是藥水,但因我是完全門外漢,未便瞎說)。我想如讓許多女同學(xué)一同進(jìn)來觀“光”(此處的“光”應(yīng)作光溜溜的身體解),一定要弄得她們面紅耳赤,大叫一聲踉蹌奔出門外!
出來后許多充滿著好奇心的女同學(xué)很起勁地圍著我們問看見了什么,我們說看見了不少不穿褲子的“托伐立許”,她們都抿著嘴笑,大概已心領(lǐng)意會,不再多問下去了。
這個診治院的經(jīng)費來源有二:一部分出自衛(wèi)生人民委員部;一部分出自社會保險(由國家付)。
在這個工人城里,新建了許多高樓大廈的工人住宅。在那新鋪設(shè)的廣闊馬路上,就望得見東一幢西一幢鋼骨水泥建造的鑲滿大玻璃窗的洋房,這是工人們在局身“斗室”時代,躺在地窖中的時代,所夢想不到的!這些寬敞新式的住宅,有的是由工廠建造的,有的是由合作社建造的。我們看了外表之后,還跑進(jìn)了幾家去看看他們內(nèi)部的情形。房間里面都是粉刷得潔白,有櫥有桌,有面盆桌,床是鐵床,上面鋪著雪白的被單,床頭堆著潔白軟厚的枕頭。空氣和光線都是很充足的。桌上排著不少相片,家屬的相片和列寧遺像常夾在一起。有一個房間里住著一對夫婦,三個小孩;夫婦各占一個單身鐵床,小孩各占一個小鐵床。一個房間是六個女工同住的,好像寄宿舍的樣子。一個房間是一對夫婦和兩個嬰孩同住,也是夫婦各占一榻,兩嬰孩各占一有欄桿的小鐵床。一個房間住兩個婦女和一個十三歲的孩子。他們所得房間的大小,是依人數(shù)多寡而支配的;而所付房租,則依收入為比例,都在全部收入百分之十以下。最后看到的一個房間是一對夫婦和一個十歲的孩子同住,男的是牙刷技師(dental technician),每月收入五百羅布,出房租三十羅布,房間所占面積二十五方公尺。
這工人城里面還有個很大的公園,里面有專為兒童設(shè)備的一個部分,關(guān)于玩具方面最有趣的是小規(guī)模的火車,居然也鋪設(shè)小軌道,兒童攢集在里面,可以來來往往地開駛著。我們這班“大孩子”也有幾個想鉆進(jìn)去一試身手,可是鉆不進(jìn)去,因為這是專為那些小孩子設(shè)備的。
蘇聯(lián)的醫(yī)業(yè),也隨著政治經(jīng)濟(jì)的革命而經(jīng)過一番革命。這天和所參觀的這個診治院的院長談了一些關(guān)于這方面的情形,頗有趣味,現(xiàn)再加上暑期大學(xué)里面學(xué)醫(yī)的幾位美國同學(xué)(其實他們都是已在美國掛招牌或在醫(yī)院里服務(wù)的醫(yī)生)所得到的材料,簡要地述其要點如下:(一)在未革命前,醫(yī)生——尤其是??频尼t(yī)生或名醫(yī)——只有少數(shù)有錢的人才請得起,大多數(shù)的農(nóng)工便休想;革命后全國的醫(yī)藥機(jī)關(guān)均逐漸實行大規(guī)模的有系統(tǒng)的設(shè)立,集中管轄于衛(wèi)生人民委員部,把醫(yī)藥的利益,普及于一般的勤勞大眾,除極少的特殊例外,已做到完全免費。但在鄉(xiāng)村和遼遠(yuǎn)的邊境,仍不夠支配,故現(xiàn)在仍在積極擴(kuò)充中。在一九一三年,俄國全國醫(yī)生只有一萬九千余人,一九三四年已增至七萬六千三百人。在一九一三年醫(yī)科大學(xué)只有十三個,一九三四年已增至六十三個?,F(xiàn)在醫(yī)科大學(xué)學(xué)生有四萬六千人(百分之七十系女子)。(二)蘇聯(lián)的醫(yī)業(yè)特重預(yù)防,所以醫(yī)藥機(jī)關(guān)和公共衛(wèi)生機(jī)關(guān)在全部系統(tǒng)之下打成一片。像上面所舉的診治院,不但要注意該區(qū)個人和他們家屬的疾病,而且要注意增進(jìn)該區(qū)全區(qū)居民的衛(wèi)生。(三)醫(yī)生幾全屬國家的公務(wù)員,領(lǐng)受國家的薪俸,為民眾服務(wù),不再受病人的醫(yī)金。蘇聯(lián)法律并不禁止醫(yī)生個人行醫(yī),現(xiàn)在仍有極少數(shù)的專科醫(yī)生或從前遺留的名醫(yī)于公余時間行醫(yī),另收醫(yī)金,但因為大規(guī)模的醫(yī)藥機(jī)關(guān)多多地設(shè)立,設(shè)備自為私人醫(yī)生所不及,而大眾又得免費,所以私人行醫(yī)日少一日,有漸漸歸于消滅的趨勢了。于是有人發(fā)生疑問,以為在私人行醫(yī)的醫(yī)生,因欲收受病者的醫(yī)金,為獲得病家的好感,特別用心,醫(yī)術(shù)亦特別有進(jìn)步,但在蘇聯(lián)的現(xiàn)狀下,把醫(yī)生和病人間的金錢關(guān)系,以及各醫(yī)生間在金錢上的競爭,可謂幾于完全消滅,對于醫(yī)生的用心診治及醫(yī)術(shù)的進(jìn)步上有無不良的影響?據(jù)蘇聯(lián)數(shù)年來的經(jīng)驗,認(rèn)為非但沒有不良的影響,而且那些在社會主義下養(yǎng)成的醫(yī)生更因沒有金錢關(guān)系的作祟,視醫(yī)治有效是替社會增加健康和工作力,服務(wù)只有格外的勤奮;同時因在國立機(jī)關(guān)服務(wù),設(shè)備上特別完備,而又得到各醫(yī)生同人的共同研究與切磋,在醫(yī)術(shù)上也只有更易進(jìn)步。其實除金錢有它的引誘力外(在蘇聯(lián)的現(xiàn)狀下,雖還未能除去金錢的應(yīng)用,但它的魔力已大大地減少,其理由將來要談到),還有專業(yè)上的自尊心,求優(yōu)勝和榮譽(yù)的欲望,獲得人類同伴好感的愉快;至于能解除病者的苦痛,更可在精神上增加無限的舒適;尤其重要而有力的動機(jī),是把自己在職務(wù)上的努力和社會主義的建設(shè)聯(lián)在一起,把自己視為這個大軍的一員戰(zhàn)士,那工作就更有意義,就是吃苦,就是犧牲,都是值得的!這不僅是醫(yī)生,在蘇聯(lián)的千千萬萬的勤勞大眾,所以能咬緊牙根,不知艱苦,向前猛進(jìn),都是本著這個意識而鼓起勇氣,振作精神,勇往直前,作繼續(xù)不斷的努力奮斗!
(一九三五,二,十六,晚。倫敦。)