正文

臨證指南醫(yī)案 作者:葉桂


溫邪衄血。(溫邪)

連翹 元參 淡黃芩 黑山梔皮 杏仁 郁金

風(fēng)溫衄血。(風(fēng)溫)

丹皮 元參 連翹 赤芍 茅花 黑梔皮

(三四) 此熱蒸于水谷之濕。齦血鼽衄。納谷如昔。治在陽明。(濕熱胃火上蒸)

熟地 知母 石膏 元參 牛膝

(女) 常有衄血。今夏忽起神識(shí)如呆。診脈直上魚際。大忌驚恐惱怒。天癸得通可愈。(膽火上升心營(yíng)熱)

犀角 丹參 元參 生地 連翹 知母

(二六) 陽升。鼻衄不止。

細(xì)生地 烏犀角 炒知母 牛膝 黑山梔 川斛 丹皮 炒黑側(cè)柏葉

努力傷。陽逆鼻衄。

犀角(二錢鎊) 細(xì)生地(三錢) 炒丹皮(一錢) 元參(一錢) 炒牛膝(一錢半) 黑山梔(一錢) 炒黑側(cè)柏葉(五錢)

臨服沖鮮荷葉汁一小杯。

(二十) 脈左數(shù)。衄血火升。(陰虛陽冒)

生地 阿膠 天冬 麥冬 淡菜 生白芍 茯神 炒山藥

從前衄血。都以養(yǎng)陰益氣而愈。知非實(shí)熱。皆勞役陽冒。以致陰血之動(dòng)也。今壯年肌肉不充。身動(dòng)氣促如喘??谥心佅褲崮>故悄I精帶傷。收納失職之象。急急保養(yǎng)。遠(yuǎn)戒酒色。猶可向安。

熟地 人參 萸肉 湖蓮 芡實(shí) 補(bǔ)骨脂 山藥粉丸

(十七) 脈數(shù)。陰虧陽升。頭暈。心中煩雜。鼻衄。

生地 元參 金銀花 川斛 丹皮 石決明

咳逆失音。衄血。

生地 龜板 丹皮 牛膝 山藥 茯苓

(十歲) 鼻衄時(shí)發(fā)。

生地 元參 丹皮 山藥 茯苓 澤瀉 黃柏 人中白

食燒酒辛熱。及青梅酸泄。遂衄血咳嗽。心腹極熱。五味偏勝。腑陽臟陰為傷。此病以養(yǎng)胃陰和法。(酒熱傷胃)

生白扁豆 北沙參 麥冬 白粳米

血行清道。從鼻而出。古名曰衄。與濁道之吐咯者不同。清道即指至高之分。由山根以上睛明之次而來也。其穴乃手足太陽足陽明。陰陽蹺五脈之會(huì)。及沖脈交會(huì)其間??梢娭T經(jīng)皆能為衄。不獨(dú)肺胃而然。諸書雖已詳明。惟景岳辨之尤切。但衄之為患。總由乎火。外為六氵?之變化。內(nèi)因五志之掀騰。氣血日為錯(cuò)亂。陰陽為之相乘。天人交感之處。虛實(shí)攸分矣。若風(fēng)寒壅盛于經(jīng)。陽氣郁而迫營(yíng)者。宜參麻黃桂枝癥之大意。若溫風(fēng)暑熱怫郁。而動(dòng)血外溢者。用辛涼清潤(rùn)等劑。認(rèn)定經(jīng)絡(luò)之高下。若火邪極甚。而載血上泛者。有苦寒咸寒之法。審其原委之淺深。此外因主治法也。至于煩冗曲運(yùn)。耗及木火之營(yíng)。肝臟厥陽化火風(fēng)上灼者。甘咸柔婉。理所必需。多勞過欲。病及天一之真。陽浮引陰血以冒上竅者。滋潛濃味。法從峻補(bǔ)血脫則挽回元?dú)狻8耜杽t導(dǎo)火歸源。因酒用和陽消毒之劑。因努力用培中益下之方。此內(nèi)因主治法也。學(xué)人惟審內(nèi)外兩因。庶乎施治無誤矣。(邵新甫)

徐評(píng) 治衄諸方。為案中最穩(wěn)當(dāng)。


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