家叔南山，于秋間患感，日治日劇，漸至神昏譫妄，肢振動(dòng)惕。施、秦兩醫(yī)皆謂元虛欲脫，議投峻補(bǔ)。家慈聞而疑之，曰：盍與孟英商之。孟英診曰：無恐也，通絡(luò)蠲痰，可以即愈。用石菖蒲、羚羊角、絲瓜絡(luò)、冬瓜子、苡仁、桑枝、旋覆、橘絡(luò)、蔥須、貝母、鉤藤、膽星為劑，化服萬氏牛黃清心丸一顆，覆杯即安，調(diào)理半月而愈。

丙申春，蜀人石符生將赴鄧云厓司馬之招，經(jīng)杭抱病，僑于張柳吟之舊館，亦為寓側(cè)陳六順治困。居停主人知之，即告以柳吟仆病之事，石聞之悚然，亟遣人延孟英診焉。脈沉而澀滯，模糊不分至數(shù)，肢涼畏冷，涎沫上涌，二便澀少，神氣不爽。曰：此途次感風(fēng)濕之邪，失于解散，已從熱化，加以溫補(bǔ)，致氣機(jī)愈形窒塞，邪熱漫無出路，必致爍液成痰，逆行而上。但與舒展氣機(jī)，則痰行熱降，諸恙自瘳矣。以黃連、黃芩、枳實(shí)、橘皮、梔子、淡豉、桔梗、杏仁、貝母、郁金、通草、紫菀、竹茹、蘆菔汁等藥，三服而起，調(diào)理匝旬遂愈。

夏間，王某患感，越醫(yī)謝樹金治之，病雖退而能食矣，但不能起坐，類乎癱瘓，延已月余，人皆謂其成廢。所親鐘某浼孟英視之，曰：此多服表散，汗出過分，氣血兩傷，肢骸失其營養(yǎng)。脈微而細(xì)，舌亮無苔。與大劑參、芪、歸、術(shù)、熟地、杜仲、菟絲、牛膝、枸杞、山藥、木瓜、萸肉、萎蕤、續(xù)斷、桑枝，（氣血雙補(bǔ)，而補(bǔ)血之藥重于補(bǔ)氣，以汗為血液，陰分偏傷也。）數(shù)十帖而起。

一勞力人陰分素虧，驟感風(fēng)濕，兩膝刺痛酸軟，不能稍立。（此證延久即成鶴膝風(fēng)。）孟英以六味地黃湯加獨(dú)活、豆卷，（精當(dāng)。）一劑知，二劑已。

毛允之戌冬患感，初治以溫散，繼即以滋陰，病日以劇，延至亥春，或疑為百日之勞，或謂是傷寒壞證，而鳳山僧主升、柴、芪、術(shù)以補(bǔ)之，丁卯橋用輕粉、巴霜以下之，雜藥遍投，形神日瘁，乃尊學(xué)周延孟英視之。脈來澀數(shù)上溢，呃忒口膩，雖覺嗜飲，而水難下膈，頻吐涎沫，便閉溺赤，潮熱往來，少腹如烙，按之亦不堅(jiān)滿。曰：此病原屬冬溫，治以表散，則津液傷而熱乃熾；繼以滋填，熱邪愈錮；再施溫補(bǔ)，氣機(jī)更窒。升、柴、芪、術(shù)欲升其清，而反助其逆；巴霜、輕粉欲降其濁，而盡劫其陰。病及三月，發(fā)熱不是表邪；便秘旬余，結(jié)澀非關(guān)積滯。且脈澀為津液之已傷，數(shù)是熱邪之留著，溢乃氣機(jī)為熱邪所壅而不得下行，豈非溫邪未去，得補(bǔ)而膠固難除？徒使其內(nèi)灼真陰，上薰清道，以致一身之氣，盡失肅清之令。法當(dāng)搜剔余邪，使熱去津存，即是培元之道；伸其治節(jié)，俾濁氣下趨，乃為宣達(dá)之機(jī)。何必執(zhí)參、茸為補(bǔ)虛，指硝、黃為通降哉？以北沙參、紫菀、麥冬、知母、花粉、蘭草、石斛、丹皮、黃芩、桑葉、梔子、黃連、木通、銀花、橘皮、竹茹、蘆根、橄欖、枇杷葉、地栗、海?等，出入為方。服之各恙遞減，糜粥漸加，半月后始得大解，而腹熱全消，谷食亦安，乃與滋陰善后而愈。（眉批：清熱生津，治法固善。然亦此人本元堅(jiān)固，故屢誤之后，猶能挽回，否則亦難為力矣。）

莊半霞，芝階中翰之三郎也，闈后患感，日作寒熱七八次，神氣昏迷，微斑隱隱，醫(yī)者無策，始迎孟英視之。曰：此平昔飲酒，積熱深蘊(yùn)，挾感而發(fā)，理從清解，必誤投溫補(bǔ)，以致熱勢披猖若是。詢之果三場皆服參，且攜棗子浸燒酒入闈。初病尚不至此，因連服羌、防、姜、桂，漸以滋甚。孟英曰：是矣。先予白虎湯三劑，斑化而寒熱漸已。繼用大苦寒之藥瀉其結(jié)熱，所下黑矢皆作棗子氣。旬日后與甘潤滋濡之法，兩月始得全愈。

陳足甫稟質(zhì)素弱，上年曾經(jīng)吐血，今夏患感之后，咳嗽夜熱，飲食漸減，醫(yī)作損治，滋陰潛陽，久服不效。秋杪，孟英診之，曰：陰分誠虛，第感后余熱逗留于肺，阻氣機(jī)之肅降，搏津液以為痰，此關(guān)不清，雖予滋填培補(bǔ)之藥，亦焉能飛渡以行其事耶？先清肺氣以保胃液，俾治節(jié)行而灌溉輸，然后以甘潤濃厚之法，補(bǔ)實(shí)真陰，始克有濟(jì)。乃尊仰山聞之，擊節(jié)嘆服。如法施之，果漸康復(fù)。（眉批：晡熱、夜熱，原有肺熱、血瘀二候，斷非滋補(bǔ)所能愈。況溫病之后，咳嗽夜熱，顯為遺邪在肺，滋陰藥愈沒干涉矣。）

棲流所司藥陳芝田，于仲夏患感，諸醫(yī)投以溫散，延至旬日，神昏譫妄，肢搐耳聾，舌黑唇焦，囊縮溺滴，胸口隱隱微斑，一望而知其危矣。轉(zhuǎn)邀孟英診之，脈細(xì)數(shù)而促，曰：陰虧熱熾，液將涸矣。遂用西洋參、元參、生地、二冬、知、柏、楝實(shí)、石斛、白芍、甘草梢、銀花、木通、犀角、石菖蒲，大劑投之。（孟英能善用大劑，故能起不治之證，亦古人所未有也。）次日復(fù)診，其家人云：七八日來小溲不過涓滴，昨服藥六七個(gè)時(shí)辰后，解得小溲半杯。孟英曰：此即轉(zhuǎn)機(jī)也。然陰氣枯竭，甘涼濡潤，不厭其多。于前方再加龜板、鱉甲、百合、花粉，大鍋煎之，頻灌勿歇。如是者八日，神氣始清，諸恙悉退，純用滋陰之藥，調(diào)治匝月而瘳。（眉批：一派甘寒之藥，既可滌熱，又以生津，真治溫良法也。惟濕溫證宜稍加斟酌耳。)予謂：孟英學(xué)識(shí)過人，熱腸獨(dú)具，凡遇危險(xiǎn)之候，從不輕棄，最肯出心任怨以圖之。如此案八日后神氣始清，若經(jīng)別手，縱使治法不錯(cuò)，而一二帖后不甚起色，必規(guī)避堅(jiān)辭，致病家惑亂，謀及道旁，雖不死于病，亦必死于藥矣。此在醫(yī)者之識(shí)老心堅(jiān)，又須病家之善于擇而任之專也，談何易耶？且聞孟英嘗云：溫?zé)嵋汉陨窕?，有投犀角地黃等藥至十余劑始得神清液復(fù)者，因溫?zé)岚缸钼?，不暇詳錄，姑識(shí)此以告司人之命者。

江小香病勢危篤，浼人迎孟英診之。脈虛弦而小數(shù)，頭痛偏于左后，子夜熱躁，肢冷欲嘔，口干不欲飲，不饑不欲食，舌蹇言澀，溺黃而頻。曰：體屬素虛。此由患感時(shí)邪，過投溫散，陰津陽氣皆傷。后來進(jìn)補(bǔ)而勢反日劇者，滋膩妨其中運(yùn)，剛烈動(dòng)其內(nèi)風(fēng)，（知此二語，方可論藥。）以致醫(yī)者僉云表之不應(yīng)，補(bǔ)亦無功，竟成無藥可治之證。雖然，不過難治耳，未可遽棄也。與秋石水拌制高麗參、蓯蓉、首烏、生白芍、牡蠣、楝實(shí)、鹽水炒橘紅、桑椹、石斛、蒺藜、茯苓煎，吞飯丸肉桂心五分。一劑躁平嘔止，各恙皆減，連投數(shù)服，粥食漸安。乃去首烏、桂、楝，加砂仁末拌炒熟地、菊花、枸杞，半月而瘳。（眉批：從陰引陽，從陽引陰，絕妙機(jī)軸。）

石誦羲夏杪患感，多醫(yī)廣藥，病勢日增，延逾一月，始請(qǐng)孟英診焉。脈至右寸關(guān)滑數(shù)上溢，左手弦數(shù)，耳聾口苦，熱甚于夜，胸次迷悶，頻吐粘沫，啜飲咽喉阻塞，便溏溺赤，間有譫語。曰：此暑熱始終在肺，并不傳經(jīng)，一劑白虎湯可愈者，何以久延至此也？乃尊北涯，出前所服方見示，孟英一一閱之，惟初診顧聽泉用清解肺衛(wèi)法為不謬耳。其余溫散升提、滋陰涼血，各有來歷，皆費(fèi)心思，原是好方，惜未中病。而北涯因其溏泄，見孟英君石膏以為治，不敢與服。次日復(fù)診，自陳昨藥未投，惟求另施妥法。孟英曰：我法最妥，而君以為未妥者，為石膏之性寒耳。第藥以對(duì)病為妥，此病舍此法，別無再妥之方。若必以模棱迎合為妥，恐賢郎之病不妥矣。北涯聞而感悟，頗有姑且服之之意。而病者偶索方一看，見首列石膏，即曰：我胸中但覺一團(tuán)冷氣，湯水且須熱呷，此藥安可投乎？堅(jiān)不肯服。然素仰孟英手眼，越日仍延過診，且告之故，孟英曰：吾于是證，正欲發(fā)明。夫邪在肺經(jīng)，清肅之令不行，津液凝滯，結(jié)成涎沫，盤踞胸中，升降之機(jī)亦窒，大氣僅能旁趨而轉(zhuǎn)旋，是一團(tuán)涎沫之中，為氣機(jī)所不能流行之地。其覺冷也，不亦宜乎？（眉批：論亦根柢喻氏，而更加明透。）

且予初診時(shí)，即斷為不傳經(jīng)之候，所以尚有今日，而能自覺胸中之冷。若傳入心包，則舌黑神昏，才合吳古年之犀角地黃矣。然雖不傳經(jīng)，延之逾月，熱愈久而液愈涸，藥愈亂而病愈深，切勿以白虎為不妥，急急投之為妙。于是有敢服之心矣。而又有人云：曾目擊所親某，石膏甫下咽，而命亦隨之，況月余之病，耳聾泄瀉，正氣已虧，究宜慎用。北涯聞之惶惑，仍不敢投，乃約翌日廣征名士，會(huì)商可否。比孟英往診，而群賢畢至，且見北涯求神拜佛。意亂心慌，殊可憐憫。欲與眾商榷，恐轉(zhuǎn)生掣肘，以誤其病，遂不遑謙讓，援筆立案云：病既久延，藥無小效，主人之方寸亂矣。予三疏白虎而不用，今仍赴招診視者，欲求其病之愈也。夫有是病則有是藥，諸君不必各抒高見，希原自用之愚。古云：鼻塞治心，耳聾治肺，肺移熱于大腸，則為腸澼，是皆白虎之專司，何必拘少陽而疑虛寒哉？放膽服之，勿再因循，致貽伊戚也。坐中顧聽泉見案，即謂北涯曰：孟英腸熱膽堅(jiān)，極堪倚賴，如猶不信，我輩別無善法也。顧友梅、許芷卿、趙笛樓亦皆謂是。疏方以白虎加西洋參、貝母、花粉、黃芩、紫菀、杏仁、冬瓜仁、枇杷葉、竹葉、竹茹、竹黃，而一劑甫投，咽喉即利；三服后，各恙皆去，糜粥漸安，乃改甘潤生津，調(diào)理而愈。予謂此案不僅治法可傳，其闡發(fā)病情處，識(shí)見直超古人之上。

姚雪蕉孝廉之太夫人，年逾花甲，患感兩月，醫(yī)皆束手，始延孟英診之。身已不能轉(zhuǎn)側(cè)，水飲難于下咽，聲音不出，便溺不通。曰：此熱邪逗留不去，津液剝削殆盡，計(jì)其受病之時(shí)，正當(dāng)酷暑，豈即溫補(bǔ)是投，但知其虛而不知其病耶？閱前服諸方，惟初手顧聽泉從吸受暑邪，輕清開上立治為合法耳。余方非不是起死回生之藥，其如與病無涉何？而阮某小柴胡方服之最多，蓋醫(yī)者執(zhí)此和解之法，謂不犯汗、吐、下三者之險(xiǎn)，豈不穩(wěn)當(dāng)？病家見其參、胡并用，謂補(bǔ)正祛邪具一舉兩全之美，最為上策。孰知和解足少陽傳經(jīng)傷寒之劑，不可以概和各經(jīng)各氣之各病，徒使參、胡升提熱邪以上逆，至一身之治節(jié)無以清肅下行；而姜、棗溫膩濕濁于中焦，致運(yùn)化之樞機(jī)失其灌溉之布。氣機(jī)愈窒，津液愈干，和解之湯愈進(jìn)，而氣愈不和，病愈不解。今則雖有良治，而咽喉僅容點(diǎn)滴，氣結(jié)津枯，至于此極，英雄無用武之地矣。雪蕉昆季力懇挽救，乃疏甘涼清潤之方，囑其不限時(shí)刻、不計(jì)多寡、頻以水匙挑入，使其漸滲下喉。而一日之間，僅灌一小杯許，其病勢危，于此可想。直灌至旬余，氣機(jī)始漸流行，藥可服小半劑矣。人見轉(zhuǎn)機(jī)之難，不無議論旁生，賴孟英靜鎮(zhèn)不搖，乃得日以向愈，粥食漸加，惟大解久不行，或以為憂，孟英曰：無恐也，水到渠成，谷食安而津液充，則自解矣。若欲速妄攻，則久不納谷之胃，尚有何物以供其蕩滌哉！至九月下旬，始有欲解之勢，孟英連與補(bǔ)氣益血之藥，尚不能下，于前方加蜣螂一對(duì)，熱服即解。凡不更衣者，計(jì)及五十日矣，聞?wù)吣惑@異。繼以平補(bǔ)善后而痊。

金寬甫初冬患感，局醫(yī)黃某聞其向來不拘何病總需溫藥而痊，胸懷成見，進(jìn)以姜、桂之方，漸至足冷面赤，譫語煩躁，疑為戴陽而束手矣。舉家彷徨，延孟英診焉。曰：此伏邪晚發(fā)，誤與升提，熱浮于上，清解可安。寬甫猶以向不服涼藥為疑，方中芩、連之類，堅(jiān)不肯用。乃兄愿谷中翰極力開導(dǎo)，督人煎而飲之，果得霍然。

石芷卿患感，張某連投柴、葛藥，熱果漸退，而復(fù)熱之后勢更孔甚，乃延孟英診焉。先以梔、豉、芩、連等藥，清解其升浮之熱，俟邪歸于府，脈來弦滑而實(shí)，徑用承氣湯下之。時(shí)其尊人北涯赴甌，無人敢主其可服否也，另招他醫(yī)決之，以為太峻，且腹不堅(jiān)滿，妄攻慮變。舉家聞之搖惑，暮夜復(fù)懇再診。孟英辨論洋洋，堅(jiān)主前議，服后果下黑矢。次日大熱、大汗、大渴引飲，孟英曰：此腑垢行而經(jīng)熱始顯。與竹葉石膏湯，二劑而安。繼以育陰充液調(diào)理而康。

孫某患感，醫(yī)投溫散，竟無汗泄。延至十一日，始請(qǐng)孟英視之。業(yè)已神昏囊縮，面赤舌絳，目不識(shí)人，口不出聲，胸膈微斑，便瀉而小溲不行者已三日，醫(yī)皆束手?；蜃h大投溫補(bǔ)，以冀轉(zhuǎn)機(jī)，（溫病已至神昏，尚議溫補(bǔ)，真盲論也。）孟英急止之曰：陰分素虧，而溫散劫津，邪熱愈熾，則營衛(wèi)不行，豈可妄云漏底，欲以溫燥竭其欲絕之陰乎？曩浦上林先生治予先君之病云：泄瀉為熱邪之出路，求之不可得者，胡可止也？以西洋參、生地、麥冬、丹皮、連翹、生芍、石菖蒲、鹽水炒黃連、甘草梢、百合、茯苓、貝母、銀花、紫菀為方，一劑即周身微汗而斑退，三劑始得小溲一杯而識(shí)人，四劑乃得大汗，而身熱退，面赤去，莖亦舒，復(fù)解小溲二杯。次日于方中減連翹、菖蒲、丹皮、黃連，加知母、葳蕤、竹葉投之，舌始潤，神始清，知渴索水。孟英令將蔗、梨等榨汁頻灌不歇，其汗如雨下者三晝夜始休。于是粥漸進(jìn)，瀉漸止，溲漸長。前方又去貝母、銀花、紫菀，加石斛、龍眼肉，服之全愈。

周子朝患惡寒頭痛發(fā)熱，酷似傷寒，而兼心下疼脹。孟英脈之，右部沉滑，苔黃不渴，溲如蘇木汁。先以蔥豉湯加梔、連、杏、貝、蔞、橘為方，（先解表。）服后微汗，而不惡寒反惡熱，雖湯飲略溫，即氣逆欲死。孟英曰：客邪解矣，清其痰熱可也。與知母、花粉、杏、貝、旋、滑、斛、橘、杷、茹、茅根、蘆根、地栗、海?等藥，（后清里。）果吐膠痰甚多，而納食漸復(fù)。惟動(dòng)則欲喘，于肅上之中佐以滋下，為善其后而瘥。

顧竹如孝廉令嬡，患感十余日，耳聾不語，昏不識(shí)人。（眉批：葉氏云：溫邪中人，首先犯肺，其次則入心，正此病也。）而客未入室，彼反先知，（熱極而神外越。）醫(yī)以為祟。凡犀角地黃、牛黃清心、復(fù)脈等湯，遍服無效，（藥不誤，特病重藥輕耳。）已摒擋后事矣。所親濮根厓囑其延診于孟英，脈至滑數(shù)，舌不能伸，苔色黃膩，遺溺便閉，目不交睫者已四晝夜，（下證已悉備。）胸腹按之不柔。與白虎湯去米、草，加石菖蒲、元參、犀角、鱉甲、花粉、杏仁、竹葉、竹黃、竹瀝，投一劑即譫語滔滔。渠父母疑藥不對(duì)病，孟英曰：不語者欲其語，是轉(zhuǎn)機(jī)也。再投之，大渴而喜極熱之飲，又疑涼藥非宜。孟英姑應(yīng)之曰：再服一劑，更方可也。三投之，痰果漸吐。四劑后，舌伸便下，神識(shí)漸清。乃去菖蒲、石膏、犀角、鱉甲，加生地、石斛、麥冬、貝母。（溫病后陰必耗竭，宜急救其陰，轉(zhuǎn)方甚合法。）數(shù)帖熱盡退，而痰味甚咸。又去杏、貝、竺黃，加西洋參、牡蠣、龜板、蓯蓉，服之全愈。（眉批：雖不用下劑，而通經(jīng)透絡(luò)之品，大劑用之，亦足以蕩滌邪穢。）逾年失怙，繼遭祝融，郁損情懷，誤投溫補(bǔ)，至戊申年殞。 　　[《孟英案續(xù)編》系張柳吟所輯，批語不知誰氏手筆。于此案便秘、目不交睫、胸腹按之不柔各證，謂系陽明應(yīng)下之證，于孟英治法，深露不滿之意。其實(shí)此證，是熱閉心包，與陽明譫語，大不相同。陽明證斷不能投以厥陰劑，厥陰證斷不能投陽明劑。一主硝黃蕩滌，一主犀角開透，誤投皆有弊害。近人陸九芝所著《世補(bǔ)齋醫(yī)書》，專重陽明，不識(shí)厥陰心包絡(luò)，大攻葉天士逆?zhèn)餍陌f，凡治譫語，悉用硝黃，偏信之者，操刀以割，不免自誤誤人。士諤臨證以來，所治熱病不下百數(shù)十，覺陽明與厥陰，大有判別。厥陰心包之譫語，是昏不識(shí)人，雖喚之不醒也，此是神明已蔽之鐵證。陽明之譫語，呼之即醒，呼過仍譫語如舊，足征神明未盡蔽也。此案腹?jié)M雖似陽明證，而胸滿則非全屬陽明也。孟英方以開痰透邪為主，真是能手，不可非也。陸士諤識(shí)。]

姚小蘅太史令侄女，初秋患寒熱而汛適至，醫(yī)用正氣散兩帖，遂壯熱狂煩，目赤譫語，甚至欲刎欲縊，勢不可制。孟英按脈洪滑且數(shù)，苔色干黃尖絳，脘悶腹脹拒按，畏明口渴，氣逆痰多。與桃仁承氣湯加犀角、石膏、知母、花粉、竹瀝、甘菊。（照熱入血室例治。）人謂熱雖熾而汛尚行，何必大破其血，而又加以極寒之藥哉？孟英曰：叟勿過慮，恐一二劑尚不足以濟(jì)事。果服兩大劑始得大便，而神清苔化，目赤亦退。改用甘寒以清之。繼而又不更衣，即脈滑苔黃而腹脹，更與小承氣湯二帖，便行而各恙遄已。數(shù)日后，又如此，仍投小承氣湯二帖。凡前后六投下劑，才得波浪不興，漸以清養(yǎng)而瘳。季秋適江右上高令孫明府之子沛堂為室。

顧奏云季秋患感，醫(yī)作虛治，補(bǔ)及旬日，舌卷痙厥，腰以下不能略動(dòng)，危在須臾。所親石誦羲延孟英設(shè)死里求生之策，察脈虛促欲絕。先灌紫雪一錢，隨溉犀角地黃湯二大劑，服下厥雖止而舌腭滿黑，目赤如鳩。仍用前湯，三日間計(jì)服犀角兩許。黑苔漸退，神識(shí)乃清，而呃忒頻作，人猶疑其虛也。孟英曰：營熱雖解，氣道未肅耳。以犀角、元參、石花、連翹、銀花、竹茹、知母、花粉、貝母、竹葉為方服之。次日即下黑韌矢甚多，而呃忒止。又三劑，連解膠黑矢四次，舌色始潤，略進(jìn)米飲，腿能稍動(dòng)，然臀已磨穿矣。與甘潤育陰藥，續(xù)解黑矢又五次，便溺之色始正。投以滋養(yǎng)，日漸向安。乙酉舉于鄉(xiāng)。其弟翰云，患左胯間腫硬而疼，暮熱溺赤，舌絳而渴。孟英按脈細(xì)數(shù)，（陰虛血熱。）徑用西洋參、生地、麥冬、楝實(shí)、知母、花粉、銀花、連翹、甘草、黃柏等藥，服旬余而愈。

許自堂令孫子社患感，延至秋杪，證交二十八日，諸醫(yī)束手。渠伯母鮑玉士夫人薦孟英診之。左部數(shù)，右手儼若魚翔，痰嗽氣促，自汗瘛瘲，苔色灰厚，渴無一息之停。垂危若是，而皓首之祖、孀母、少妻，相依為命，環(huán)乞拯救，甚可憫也。孟英曰：據(jù)脈莫能下手，吾且竭力勉圖，第恐一齊眾楚，信任不堅(jiān)，則絕無可望之機(jī)矣。其母長跽而言曰：唯君所命，雖砒鴆勿疑也。于是，先以竹葉石膏湯加減，至五劑，氣平嗽減，汗亦漸收，苔色轉(zhuǎn)黑，舌尖露絳。改投元參、生地、犀角、石膏、知母、花粉、竹葉、銀花等藥，又五劑，瘛瘲漸減，舌絳漸退。彼婦翁召羽士為之拜斗，飛符噀水，鼓樂喧闐，病者即譫妄不安，神昏如醉，羽士反為嚇退。夤夜速孟英視之，與紫雪錢余，神即清爽。仍用前方，重加竹瀝，服八劑，始解黑如膠漆之大便，而黑苔漸退，右脈之至數(shù)始清，惟煩渴不減，令其恣啖北梨，舌才不燥，痰出亦多。又六劑，舌色乃淡，溲出管痛，熱邪得從下行矣。凡十二日之間，共服大劑寒涼已二十四帖，計(jì)用犀角三兩有奇，而險(xiǎn)浪始平。續(xù)以前法緩制，服六劑，又解黑矢五次，手足始知為己有。又五劑，筋絡(luò)之振惕始定，略能側(cè)臥，囈語乃息，漸進(jìn)稀糜。繼灌甘潤充其胃汁，（非此無以善其后。）七八劑后，渴止知饑，脈皆和緩。又浹旬，谷食乃復(fù)。又旬余，便溺之色始正。前后共下黑矢四十余次，苔色亦凈，授滋填善后而康。是役也，凡同道暨許之族人戚友，莫不以為秋冬之交，用藥偏寒。況病延已久，敗象畢呈，茍不即投峻補(bǔ)，必致失手。既聞鮑夫人云：歸許氏二十余年，目擊多人，無不死于溫補(bǔ)。此等病曾見之，此等藥蓋未嘗聞也。孰知如此之證，有如此之治，求之古案，亦未前聞，傳諸后賢，亦難追步。蓋學(xué)識(shí)可造，而腸熱膽堅(jiān)，非人力所能及。此孟英所以為不世出之良醫(yī)也。

段春木秋杪患發(fā)熱，（外感溫邪。）而腰腿痛如刀割。（真陰內(nèi)損。）孟英視之，略不紅腫，脈至細(xì)數(shù)，（熱傷少陰。）苔色黑燥，溺赤便黑。與西洋參、麥冬、生地、犀角、銀花、楝實(shí)、石斛、知母、甘草、竹瀝、蔗汁，為大劑投之。熱漸退，痛漸已，惟舌絳無津，（陰虧也。）仍與甘涼濡潤為方。數(shù)日后，忽舌絳倍加，燥及咽膈，水飲不能下咽。孟英曰：真陰涸竭，藥難奏績矣。然竊疑其何以小愈之后，驟爾陰枯，或者背予而服別藥乎？繼其契友來詢云：段死而舌出，此曷故歟？孟英聞之，爽然大悟，因擷《傷寒》女勞復(fù)之文示之。其人頓足云：良然。彼于小愈后，曾宿于外，次日歸即轉(zhuǎn)劇。茍直陳不諱，或尚可治？孟英曰：未必然也。燒裩散、鼠矢湯，皆從足少陰以逐邪，不過熱邪襲入此經(jīng)，所謂陰陽易是也。今少腹無絞痛之苦，原非他人之病易于我，真是女勞之復(fù)，以致真陰枯涸，更將何藥以驟復(fù)其真陰哉？然從此女勞復(fù)與陰陽易，一虛一實(shí)有定論，不致混同而談治矣。

吳醞香孝廉三令嬡患感，諸醫(yī)首以升散，繼進(jìn)溫補(bǔ)，至三月下旬，證交三十五日，昏痙譫語，六晝夜不交睫，旬日不沾米飲。許芷卿視之，儼似養(yǎng)云室證，即拉孟英暨顧聽泉、趙笛樓會(huì)診。脈弦滑而微數(shù)，齒不能開，窺其舌縮苔垢。孟英曰：尖雖卷，色猶紅潤，且二便不秘，尚有一線生機(jī)未絕也。揆其受病原不甚重，只因謬治逾月，誤藥釀成大證，勢雖危險(xiǎn)，吾儕當(dāng)竭力援之，第勿再犯一味悖藥，事或有濟(jì)。醞香頗極信從。孟英復(fù)詢其服侍婢媼曰：病已逾月，腰以下得毋有磨壞之虞乎？皆曰：無之，惟數(shù)日前易其所遺，略有血漬，必月事之不愆也。孟英頗疑之，囑其再易之時(shí)，留心細(xì)察。疏方以犀角四錢、石菖蒲二錢、貝母二兩、整塊朱砂兩許、（朱砂不宜入煎劑。）竹瀝碗許、佐以竹葉、竹黃、竹茹、知母、花粉、元參、旋覆、絲瓜絡(luò)、葦莖、銀花、鱉甲，（眉批：非此大劑不足以起垂危之證。）調(diào)下紫雪丹。次日諸君復(fù)會(huì)，渠母徐夫人即云：王君明視隔垣，小女腰下果已磨穿，糜潰如柈，婢媼輩粗忽，竟未之知也。昨藥服后，證亦少減。孟英仍主原方。四服后夜始眠，痙才息，舌甫伸，苔仍黑。孟英于前方去鱉甲、朱砂、菖蒲，加生地、梔子。數(shù)服后苔轉(zhuǎn)黃，大便黑如膠漆，且有痰色粘液。蓋從前大解黃色，似乎無甚大熱，不知熱由補(bǔ)藥所釀，滯于腸胃曲折之地，而不能下行，勢必熏蒸于上，致有內(nèi)陷入藏之逆也。黑矢下而神氣漸清，余熱復(fù)從氣分而達(dá)，痰嗽不爽，右脈滑搏，孟英主用竹葉石膏湯加減，四劑漸安。而外患痛楚，徹夜呻吟，雖敷以珠黃，滋以甘潤，未能向愈。孟英令以大蟾蜍治凈煮湯，煎育陰充液之藥服之，果痛止肌生，眠食漸進(jìn)，汛事如期而瘳。冬間適張舟甫之子為室?；蛞善洳‰m愈，而過餌涼藥，恐難受孕。迨戊申夏，已得子矣。

吳蘊(yùn)香之仆吳森，在越患感，旋杭日鼻衄數(shù)升，苔黃大渴，脈滑而洪，孟英投白虎湯二帖而安。遽食肥甘，復(fù)發(fā)壯熱，脘悶昏倦，孟英以枳實(shí)梔豉湯而瘥。數(shù)日后，又昏沉欲寐，發(fā)熱自汗，舌絳溺澀，仍求孟英診之。左尺細(xì)數(shù)而芤，右尺洪大，是女勞復(fù)也。細(xì)詰之果然。與大劑滋陰清熱藥，吞豭鼠矢而愈。

何新之亦儒醫(yī)也，患感旬日，胡士揚(yáng)診謂勢欲內(nèi)陷，舉家皇皇。渠表弟沈悅亭茂才亦工岐黃，而心折于孟英，因拉視之。呃忒苔膩，便秘痰多，心下拒按，持其脈右手洪大滑數(shù)。與小陷胸加沙參、菖、貝、菀、薤、茹、杏、旋、杷之類，數(shù)帖而安。繼以甘涼，二旬后得大解而痊。何乃執(zhí)柯，為王、沈聯(lián)姻婭焉。

陳邠眉令郎，孟秋患感，醫(yī)與表散溫補(bǔ)，病隨藥劇。至八月初，渠叔祖陳靄山延孟英視之。目瞪神呆，氣喘時(shí)作，舌絳不語，便瀉稀水、肢搐而厥，人皆以為必死矣。察其脈弦而軟數(shù)。乃陰虧肝盛之質(zhì)，提表助其升逆，溫補(bǔ)滯其樞機(jī)，痰飲轇輵，風(fēng)陽肆橫，禱神驅(qū)祟，有何益哉！與鱉甲、龍、牡、旋、赭、芩、連、楝、貝、菖、茹、膽星、犀、羚等藥，息風(fēng)鎮(zhèn)逆，清熱蠲痰，數(shù)帖而平。

龔念匏室，故舍人汪小米之女也?；记锔校厣⑺幎罩?。渠叔母韓宜人請(qǐng)?jiān)诿嫌?。脈見弦數(shù)軟滑，苔黑肢瘛。疏方用沙參、元參、知母、花粉、犀、羚、茹、貝、梔、菖等藥，曰：亟餌之，否將厥矣！時(shí)念匏幕于江南，族人皆應(yīng)試入場，侍疾者多母黨，伊叔少洪疑藥涼，不敢與服，迨暮果欲厥矣。眾皆皇皇，幸彼女兄為故孝廉金訪叔之室，頗具卓識(shí)，急煎孟英方灌之，遂得生機(jī)。次日復(fù)診，脈較和，一路清涼，漸以向愈。

俞博泉令郎患感，即兼腹痛而脹。胡某投以溫散，二便不行，昏譫大渴，舌苔黑刺。孟英以犀、翹、楝、薄、梔、連、花粉、元參、大黃服之，便下神清。為去犀角，加丹皮，二帖苔化熱退。惟少腹梗脹，不甚知饑。改投梔、連、楝、蒺、延胡、橘核、蓯蓉、花粉、制軍諸藥，連解黑矢，漸以向安。正欲養(yǎng)陰之際，而惑于旁言，另招金某，服大劑溫補(bǔ)藥，以圖元?dú)怏E復(fù)，不知余燼內(nèi)燔，營受灼而血上溢，液被爍而肌漸消，猶謂吐血宜補(bǔ)，形瘦為虛，竟竭力補(bǔ)死而后已。

張?bào)僦一几校B服溫散，繼邀顧聽泉診之，云有驟變，須延孟英商治。渠之不信，旬日后倏然昏厥，自寅正至辰初不蘇。病者之兄吳次歐，速孟英視之。脈伏而弦滑。與大劑犀、羚、茹、貝、知母、花粉、元參、銀花，調(diào)局方至寶丹，灌下即安。

李竹虛令郎，初秋患感，醫(yī)聞便溏而止之，乃至目赤譫妄，舌絳苔黃，溲澀善嘔，粒米不能下咽。孟英先與犀角、石膏、竹葉、竹茹、枇杷葉、茅根、知母、花粉、梔子以清之。嘔止神清，熱亦漸緩。繼以承氣湯加減，三下黑矢，黃苔始退，即能啜粥，以其右關(guān)尺遲緩有力，故知有燥矢也。續(xù)投甘涼，調(diào)理而痊。

許少卿室，故醫(yī)陳啟東先生之從女也。夏初患感，何新之十進(jìn)清解，病不略減，因邀診于孟英。脈至弦洪豁大，左手為尤，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，徹夜不瞑。孟英曰；證雖屬溫，而真陰素虧，久傷思慮，心陽外越，內(nèi)風(fēng)鴟張，幸遇明手，未投溫散，尚可無恐。與龍、牡、犀、珠、龜板、鱉甲、貝母、竹瀝、竹葉、辰砂、小麥、元參、丹參、生地、麥冬為大劑投之；外以燒鐵淬醋，令吸其氣；蠣粉撲止其汗；搗生附子貼于涌泉穴。甫服一劑，所親薦胡某往視，大斥王議為非，而主透疹之法，（真盲人。）病家惑之，即煎胡藥進(jìn)焉。病者神氣昏瞀，忽見世父啟東扼其喉，使藥不能下嗌，且囑云：宜服王先生藥。少卿聞之大駭，專服王藥，漸以向愈，而陰不易復(fù)，頻灌甘柔滋鎮(zhèn)，月余始能起榻。季夏汛行，惟情志不怡，易生驚恐。與麥、參、熟地、石英、茯神、龍眼、甘麥大棗、三甲等藥善其后。（一定不易之法。）秋杪歸寧，微吸客邪，寒熱如瘧。孟英投以清解，已得向安。胡某聞之，復(fù)于所親處云：此證實(shí)由夏間治法不善，以致邪氣留戀，再服清涼，必死無疑。（眉批：服清解藥，致邪氣留戀，豈服滋補(bǔ)藥邪氣反不留戀耶？此等人而亦自命為醫(yī)，豈非怪物。）湯某復(fù)從而和之。許氏即招湯某診治，（總是病者該死，故一時(shí)有此二妖孽。）謂其陽氣傷殘，沉寒久伏，以理中湯加威靈仙、桂枝、半夏、厚樸、姜、棗等藥。（既已沉寒，焉能作寒熱，勿論其認(rèn)證之誤與不誤，即理中湯亦有此等加減法耶？）病者頗疑藥太燥烈，湯復(fù)膏唇拭舌，說得天花亂墜，病家惑之。初服胃氣倍加，繼而痰嗽不饑，黃苔滿布，肌消汛斷，內(nèi)熱汗多，心悸不眠，臥榻不起。病者堅(jiān)卻其藥，然已進(jìn)二十劑矣。再邀何新之商之，亦難措手，仍囑其求診于孟英。按脈弦細(xì)軟數(shù)，篡患懸癰，縱有神丹，不可救藥矣。

潘馥堂令愛患感，沈悅亭治之漸愈，惟咽阻無形，水谷礙下。孟英以竹葉石膏湯，加紫菀、白前、旋覆、枇杷葉以清肺熱，而降肺氣，果即帖然。

錢聞遠(yuǎn)仲郎患感，湯某進(jìn)桂、樸、姜、柴等藥，而痰血頻咯，神瞀耳聾，讝語便溏，不饑大渴，苔黑溲少，徹夜無眠。范應(yīng)樞、顧聽泉疊進(jìn)輕清，黑苔漸退，舌絳無津，外證依然，不能措手。孟英診之，脈皆細(xì)數(shù)，乃真陰素虧，營液受爍，不必以便溏不食而畏滋膩也。授以西洋參、生地、二至、二冬、龜板、燕窩、茹、貝、銀花、藕汁、梨汁、葳蕤、百合等藥。二劑咯血漸止，痰出甚多，漸進(jìn)稀糜，夜能稍寐。五劑熱退瀉止，渴始減，脈漸和，旬日后，解燥矢而痊。

陳赤堂令正患感，面赤不眠，煩躁譫語，口甘渴膩，溲澀而疼，顧聽泉多劑清解未應(yīng)。孟英切其脈，左弦洪而數(shù)，右滑而溢，胸次痞結(jié)，大解未行，肝陽上浮，肺氣不降，痰熱阻痹，邪乃逗留。與小陷胸，合溫膽、雪羹，加旋、薤投之。胸結(jié)漸開，乃去半、薤，而送當(dāng)歸龍薈丸。譫語止，且能眠，參以通幽湯下其黑矢。三次后始進(jìn)養(yǎng)陰和胃而痊。

許芷卿亦精于醫(yī)，偶患外感，即服清散之藥，而證不減，或疑其非春溫也，邀孟英質(zhì)之。診脈遲澀，二便皆行，筋掣不眠，畏寒能食，喉舌皆赤，（血熱之征。）與大劑清營藥，數(shù)服而瘥。迨夏兩腿患疥，外科治之，久而不愈。孟英謂：其平昔善飲，蘊(yùn)熱深沉，瘍科藥亟宜概屏。令以雪羹湯送當(dāng)歸龍薈丸，果得漸瘳。秋間其太夫人患感，連服溫散，轉(zhuǎn)為肢厥便秘，面赤冷汗，脈來一息一歇，（肢厥而便秘面赤，可決其非脫證矣。）舉家惶惶，慮即脫變。孟英視其苔黃膩不渴，按其胸悶而不舒，且聞其嗅諸食物，無不極臭。斷為暑濕內(nèi)伏，挾痰阻肺，肺主一身之氣，氣壅不行，法宜開降，是虛脫之反面也。設(shè)投補(bǔ)藥，則內(nèi)閉而外脫，昧者猶以為投補(bǔ)遲疑而不及救，（世之愈補(bǔ)愈虛，以至于脫者，大半由此。）孰知真實(shí)類虛，不必以老年懷成見，總須以對(duì)證為良藥。果一劑而脈至不歇，轉(zhuǎn)為弦滑。再服汗止肢和，便行進(jìn)粥，數(shù)帖而痊。方用紫菀、白前、竹茹、枳實(shí)、旋、貝、杏、蔞、兜鈴、枇杷葉也。

吳醞香大令宰金溪，自春仲感冒而起，迨夏徂秋，痰多氣逆，肌肉消瘦。延至初冬，諸證蜂起，耳鳴腰痛，臥即火升，夢必干戈，凜寒善怒。多醫(yī)咸主補(bǔ)虛，迄無小效。臥理南陽，已將半載。群公子計(jì)無所施，飛函至家，囑大公子汾伯，副車叩求孟英來署，已冬仲之杪日矣。診脈弦細(xì)，而左寸與右尺甚數(shù)，右寸關(guān)急搏不調(diào)，且病者頸垂不仰，氣促難言，舌黯無苔，面黧不渴。孟英曰：病雖起于勞傷挾感，而延已經(jīng)年，然溯其所自，平昔善飲，三十年來期在必醉，非僅外來之客邪失于清解，殆由內(nèi)伏之積熱久錮深沉，溫補(bǔ)雜投，互相煽動(dòng)，營津受爍，肉削痰多，升降愆常，火浮足冷，病機(jī)錯(cuò)雜，求愈殊難。既承千里相招，姑且按經(jīng)設(shè)法。以石膏、知母、花粉、黃芩等清肺滌痰，青蒿、鱉甲、梔子、金鈴等柔肝泄熱，元參、女貞、天冬、黃柏等壯水制火，竹茹、旋覆、杷葉、橘紅等宣中降氣，出入為方，間佐龍薈丸直瀉膽經(jīng)之酒毒，紫雪丹搜逐隧絡(luò)之留邪。服三劑而舌布黃苔，蘊(yùn)熱漸泄。服六劑而嗽減知饑，渴喜熱飲，伏痰漸化。季冬八日，即能出堂訊案。十劑后凜寒始罷，足亦漸溫，肺氣已得下降，望日出署行香。繼而兵火之夢漸清，夜亦能眠，迎春東郊審結(jié)積案，亦不覺其勞矣。方中參以西洋參、生地、麥冬充其液，銀花、綠豆、雪羹化其積。至庚戌歲朝，各處賀年，午后護(hù)日，極其裕如，且肌肉漸豐，面黑亦退，藥之對(duì)病，如是之神。調(diào)養(yǎng)至開篆時(shí)，起居如舊，各恙皆瘥，而孟英將赴宜黃楊明府之招，醞香為錄其逐日方案，跋而蚨之，茲特采其大略如此。（眉批：醞香之證，予于五月間曾為一視，知其感受溫邪，投以清解。三服后頗覺輕減，又以赴飲而病復(fù)如故，然步履尚無恙也。后乃惑于溫補(bǔ)之說，熟地、鹿膠等膩滯之藥，恣服不輟，比孟英至而其勢已棘，雖逐漸清解，大勢向愈，然病久元虛，邪去而正亦隨之，此所以終于不起也。）

范廉居夫婦與其令愛一時(shí)患恙，旬日后咸劇，金粟香薦孟英視之。廉居則大解已行，熱退未凈，氣逆不饑。呃忒自汗，脈形虛大，舌紫無苔，為上焦熱戀，下部陰虧之象。予西洋參、旋覆、竹茹、枇杷葉、石斛、柿蒂、牡蠣、龜板、刀豆、牛膝之劑。兩服即舌潤知饑，呃汗皆罷。去刀豆、旋覆、柿蒂，加熟地、胡桃肉、當(dāng)歸，投之而愈。其室則苔膩口酸，耳鳴不寐，不饑神憊，脘痛頭搖，脈至虛弦，按之澀弱。以當(dāng)歸、白芍、枸杞、木瓜、楝實(shí)、半夏、石斛、茯神、竹茹、蘭葉、白豆蔻，為養(yǎng)營調(diào)氣、和胃柔肝之法，數(shù)啜而瘳。渠女則壯熱殿屎，二便皆秘，苔黃大渴，脹悶難堪，脈來弦滑數(shù)實(shí)，系府證也。投桃核承氣，加海?、蘆菔，二劑而痊。廉居尊人穎禾曰：甚矣，服藥之不可不慎也！三人之證，醫(yī)者皆謂可危，而治之日劇，君悉以一二劑起之，抑何神歟？因憶四十二歲時(shí)患痁，胡魁先用首烏太早，遂致客邪留戀，纏綿百日，大為所困，嗣后不敢服藥，今四十年矣。昨聞韓組林年雖七十，飲啖兼人，而平時(shí)喜服藥，醫(yī)以為老，輒用附、桂、參、茸等藥，以期可享遐齡，詎料初八日晚饍尚健飯，三更睡醒，倏寒栗發(fā)顫，俄而四肢瘛疭，越日云亡，得非即世人所謂之子午證耶？孟英曰：此老系陽旺之體，肥甘過度，痰火日增，年至古稀，真陰日耗，而久服此等助火爍陰之藥，以致風(fēng)從火出，立拔根荄，與兒科所云急驚風(fēng)證，殆無異焉。

古云：肥白之人多氣虛。又云：痰飲須以溫藥和之。儒醫(yī)顧聽泉，體豐色白，平昔多痰，晨起必喘逆，飽食稍安，頗有氣虛之象。季冬感冒，自服疏解未效，迓孟英診焉。左關(guān)弦，寸滑如珠，尺細(xì)而干，舌尖甚絳。乃真陰素虧，水不涵木，風(fēng)陽內(nèi)熾，搏液成痰，謀慮操持，心陽太擾，肺金受爍，治節(jié)不伸。苔雖白而已干，熱雖微而睛赤，忌投溫燥，宜予輕清。用元參、石斛、梔子、竹茹、旋覆、蛤殼、貝母、枇杷葉、竹葉、蘭葉、蓮心為劑，三啜而安。自謂氣虛，遽服黨參、枸杞、當(dāng)歸等藥，下咽之后，即覺火升氣逆，漸至言語支離，溲頻自汗，夤夜復(fù)迎孟英拯治，脈已虛促不調(diào)，即投牡蠣、龜板、鱉甲、女貞、旱蓮、元參、甘草、小麥、竹葉、蓮心，以和心肝之陽，而鎮(zhèn)龍雷之奮，一劑而平。繼又作勞復(fù)感，仍授輕清之法。兩劑后又因怫怒縈思，肝陽復(fù)僭，顴紅目赤，左耳時(shí)聾，夜不成眠，神情煩躁，越日陡然大汗?jié)裢敢卖?，再速孟英圖之。脈極弦數(shù)而細(xì)，仍為陰虛陽越，不可誤認(rèn)陽虛，而妄施附、桂者。先令熏以炭醋，撲以蠣粉，隨灌以大劑二至、二冬、三甲、元參、丹參、人參、黃連、童溲而瘳。繼予多劑育陰清肝，始得全愈。又其媳新產(chǎn)之后，頭痛甚劇，孟英按其脈右甚滑大，予清陽明法，得大解而瘥。

施玉林患感，治經(jīng)多手，延將匝月，熱退未凈，苔膩垢黃，脘悶便溏，腰痛溺短，不饑不眠，氣短音低，醫(yī)者技窮，李華甫薦孟英視之。脈弦軟不調(diào)，而尺中虛細(xì)，是痰熱尚結(jié)于上焦，房勞素傷于下部。初治即從清解，并無背謬之方，奈不足以開有形之結(jié)，而滋久耗之陰，以致曠日相持，神氣日形消索也。以小陷胸湯加葦莖、竹茹、枇杷葉、蘭葉、石斛、歸身、枸杞為方，加野薔薇露和服。一劑苔即化，三服而結(jié)糞下，胸乃舒。去蔞仁，加西洋參，服四帖，苔凈能餐，諸恙冰釋。續(xù)投峻補(bǔ)肝腎而康。

翁笠漁素健啖，偶患發(fā)熱，錢某謂勞倦內(nèi)傷，進(jìn)補(bǔ)中益氣法，病日劇。張某診為停食感冒，用承氣法下之，連解黑矢，熱如故。與養(yǎng)陰藥多劑，熱仍不退，且從此不食不便，不渴不眠，僉云攻補(bǔ)難施，已成壞證，所親孫詒堂迓孟英診之。脈形澀數(shù)不調(diào)，神呆靜臥，倦于語言，溺少苔黃，時(shí)時(shí)面赤。曰：無慮也。衛(wèi)分之邪失于清解，補(bǔ)中益氣實(shí)衛(wèi)錮邪，何異適燕而南其指乎？承氣通府，但能下其腸胃有形之物，不能散其衛(wèi)分無形之邪。下后養(yǎng)陰，固是方法，然必表里皆和者，方可投之。衛(wèi)氣未清，徒增窒滯，樞機(jī)日鈍，此神識(shí)之所以如呆也；升降失司，此出入之所以皆廢也。延之雖久，病猶在衛(wèi)，故可治也。予葦莖、蔥豉，加芩、桔、梔子、栝蔞。服一劑而遍身赤疹，神氣爽悟。乃去芩、桔、蔥，加雪羹、蘆菔、銀花、蘭葉。服數(shù)帖，解醬矢二十余次，苔退知饑，脈和而愈。

一鐵匠婦患感，雜治經(jīng)旬，身熱不退，不眠妄語，口渴耳聾，求治于余。脈來細(xì)數(shù)，唇紅面白，肌瘦汗頻，雖是貧家，卻為嬌質(zhì)，神虛液奪，余暑未清。以西洋參、甘草、小麥、黃連、麥冬、石斛、丹參、蓮心、竹葉為劑服之，神氣遂安。自云心悸，因加紅棗與紫石英，服之浹旬，竟以告愈。

七月初旬，余游鴛湖歸，三侄壽和陡患凜寒，身熱筋瘛，面紅，譫妄汗頻，四肢厥冷。年甫六歲，其母危之。余察其苔色黃膩，口渴唇紅，乃停食感冒耳。以枳實(shí)梔豉湯加菖蒲及冬干之蘆菔葉，煎成調(diào)入玉樞丹五分灌之。次日譫瘲皆減，而腹痛微有吐瀉，寐醒則神猶瞀亂，知其邪有外泄之機(jī)，治當(dāng)迎刃而導(dǎo)。于前方加蘇葉一分、黃連二分同炒煎服，連吐三、五次，瀉六、七次，痛即減，第三日神情爽慧。余謂去疾莫如盡，再服原方一劑，遂愈。蓋小兒之病，因于食滯者多，胃不和則臥不安，陽明實(shí)則譫妄，而世人輒作驚風(fēng)治之，每致僨事。昧者更惑于巫瞽，而祭非其鬼，則尤可笑也。八月初，余游虎林歸，二女定宜患感旬余，熱雖退而干嗆無痰，不眠，不食，不便，胸腹無所苦，湯飲亦不思，五熱形瘦，僉慮成勞。余按脈弦細(xì)，是痰阻而氣不通也。以紫菀、白前、蔞仁、薤白、橘紅、半夏、菖蒲、竹茹、枳殼、桔梗，服數(shù)帖漸愈。三女杏宜年十四，因侍姊病過勞，且浹旬風(fēng)雨，寒氣外侵，而自恐不支，勉強(qiáng)納食，起病則懔寒微熱，腿腫而酸，泛泛欲嘔，兼以微嗽，適余歸之次日也。視其苔微黃且膩，尖微絳，脈緩滑。以枳實(shí)梔豉湯加前、蘇、杏、桔、芩、菔飲之。日晡余游南鄉(xiāng)歸，內(nèi)子述服藥后神情昏瞀，嘔出藥食，恐夾痧邪，曾為刮背。余謂此食滯上焦，濁未下行耳。

迨夜頗靜，詰朝察之，胸仍拒按，原方加菖蒲、紫菀投之，余即游硤川，黃昏而歸。內(nèi)子云午后神復(fù)瞀亂，恐有變證，明日君毋他往也。余頷之。夜間亦靜，次早問答如常，胸猶拒按，因其吐既未暢，大便未行，以前方合小陷胸為劑，外用樸硝罨其胸次。至巳刻即神昏如寐，引衣自覆，呼之不應(yīng)，時(shí)或妄言，面色晦滯，四肢時(shí)冷。內(nèi)子對(duì)之下淚。余按脈如故，確系濁氣上熏，清陽失布，既非寒邪深入，亦非溫?zé)崮鎮(zhèn)?，原方再服一劑，病如故。余再四思維，徑以薤白、石菖蒲各一錢，蔞仁三錢，煎成和入醇酒一杯灌之，外用蔥白杵罨胸次，牙皂末吹鼻取嚏。時(shí)將薄暮，至初更始得微汗而肢和，尋即溏解一次而識(shí)人，夜分安眠。第四、五日胸次已舒，略無譫語，乃目有妄見，寐即惡夢，時(shí)有潮熱。余以蔞、薤、菖，茹、翹、薇、菀、半、梔、豉、省頭草等藥通府滌濁，連解三次，各恙皆安。改用清肝肅肺法，至七朝身涼全愈。繼治蔣君寅昉五令郎全官，身熱筋瘛，不啼不乳，神呆嗜臥，或疑驚風(fēng)，夤夜逆余往視，乃風(fēng)熱夾食也。與開泄清解法數(shù)帖，便行而痰漸嗽出，病即漸瘥。此等雖非大證，設(shè)稍誤治，告危極速，故連類錄之，以備大匠木屑竹頭之需。