溽暑之令，瘄疹盛行，幼科僅知套藥，升、柴、防、葛亂施，殆亦疫癘之病，造化默行其殺運(yùn)歟？陳仰山家患此者十余人，其長(zhǎng)郎書(shū)芾孝廉之女，勢(shì)最劇，以瘄甫出而汛至也。醫(yī)者卻走，始延孟英視之。脈滑而數(shù)，舌絳大渴，面赤失音，不食便瀉。曰：此由發(fā)散太過(guò)，火盛風(fēng)熾，氣血兩燔。氣分之邪，由瀉而略泄其焰；營(yíng)分之熱，由汛而稍解其焚。豈可畏其脫陷，妄投止?jié)?？與西洋參、石膏、知母、麥冬、犀角、生地、連翹、甘草、石斛、丹皮、桑葉、竹葉，大劑投之，三日而愈。養(yǎng)陰善后，遂以漸安。其余或輕或重，孟英一以清解而痊。

濮東明令孫女，素稟陰虛，時(shí)發(fā)夜熱，少餐不寐。仲夏患感發(fā)疹，（肺熱。）汛不當(dāng)期而至。（血熱。）孟英用犀、羚、知、貝、石膏、生地、梔、翹、花粉、甘草、竹葉、蘆根等藥，疹透神清，唯鼻燥異常，（肺中余熱。）吸氣入喉，辣痛難忍，甚至肢冷。復(fù)于方中加元參、竹茹、菊葉、荷桿，各患始減，而心忡吐沫，（血因熱而虛。）徹夜不瞑，渴汗便瀉，改投西洋參、生地、麥冬、小麥、竹葉、黃連、真珠、百合、貝母、石斛、牡蠣、龜板、蔗汁諸藥而愈。季秋適姚益齋為室。（眉批：病不甚重，治亦合法，而難收捷效者，以陰虛之體，不勝溫?zé)嶂畾庖病４思此膿p不可正治之例，設(shè)治不如法，則危矣。）

胡季權(quán)之子珍官，甫六歲，目患內(nèi)障，繼則夜熱痰嗽，小溲過(guò)多，醫(yī)作童損治。服滋補(bǔ)數(shù)月，病日以甚。孟英持脈右大，口渴苔黃，曰：伏熱在肺，法當(dāng)清解。及詳詰其因，始言病起瘄后，蓋余熱未凈，而投補(bǔ)太早。與滑石、知母、花粉、桑葉、茅根、枇杷葉、蘆根、冬瓜子、杏仁，服二劑，遍身發(fā)出斑塊，又二劑，斑退苔化，乃去滑石，加沙參餌之。其熱頭面先退，次退四肢，以及胸背，又?jǐn)?shù)日甫退于腹，人皆詫其熱退之異。孟英謂：熱伏既久，復(fù)為半年之補(bǔ)藥膩滯于其間，焉能一旦盡滌？其勢(shì)必漸清而漸去也。熱退既凈，溺亦有節(jié)，痰嗽遞蠲，餐加肌潤(rùn)，而內(nèi)障亦漸除矣。且能食肌充，略無(wú)他患，聞?wù)吣划愔?

德清蔡初泉，陡發(fā)寒熱，咽痛大渴，脘悶舌絳，孟英診脈甚數(shù)。徑投大劑犀、羚、元參、丹皮、桑、梔、銀花、花粉、翹、蒡之藥。服后遍身發(fā)赤疹，而熱退知饑矣。

仲夏瘄疹流行，幼科執(zhí)用套藥，夭札實(shí)多。有王子能參軍所親楚人劉某，僅一子甫五齡，陸某見(jiàn)其瘄點(diǎn)不綻，連進(jìn)檉柳等藥，壯熱無(wú)汗，面赤靜臥，二便不行。參軍聞其殆，迎孟英視之，投犀羚白虎湯而轉(zhuǎn)機(jī)。陸某力阻石膏不可再餌，仍進(jìn)溫散，以至氣喘痰升，復(fù)加麻黃八分，欲圖定喘，而喘汗瀕危，二便復(fù)秘。（麻黃定喘，乃方脈中感受風(fēng)寒之證施之，麻疹何其不通。）再懇孟英救之，投白虎加西洋參、竹葉而愈。繼有房氏子亦為陸某誤用溫散致劇，痰喘便秘，口渴神昏，溲碧肢瘛，孟英與大劑白虎湯，加犀角、元參、竹葉、木通，調(diào)紫雪，四帖而始安。（眉批：疹為陽(yáng)邪，乃肺胃濕熱所致。初宜辛涼發(fā)散，令其盡出，不宜驟用寒涼，恐冰伏熱邪，不能發(fā)出也；繼即宜大清肺胃之藥，以解余毒，從未有溫散之法。至麻黃尤為禁劑，何兒科之憒憒耶?。?/span>

李新畬仲郎，瘄未齊而痰嗽氣喘，（疹中應(yīng)有之證。）苔色白滑，小溲不赤。或主犀角地黃湯加紫雪，（熱在氣而清其肝，故不效。）服而不效，延孟英診之。右脈洪滑而口渴，（脈證相符。）乃天時(shí)酷熱，暑邪薄肺，挾其素有之痰而阻其治節(jié)，所以氣機(jī)不行，而疹不能達(dá)，苔不能化，溺不能赤也。溫散大忌，涼血亦非。與竹葉石膏湯合葦莖，加杏、菀、旋、杷、海石投之，氣平疹透，苔退色紅，小溲亦赤，數(shù)日而愈。（眉批：治疹原以清肺為第一義。）

徐艮生室，年四十余，于酷暑之時(shí)患瘄，所親沈悅亭連與清解，不能殺其勢(shì)，為邀孟英視之。體厚痰多，脈甚滑數(shù)，揚(yáng)擲譫妄，舌絳面赤，渴飲便澀，乃與大劑白虎加犀角、元參、銀花、花粉、貝母、竹黃、竹葉、竹茹、竹瀝，送滾痰丸，服后大便下如膠漆，脈證漸和。數(shù)日后去丸藥，其勢(shì)復(fù)劇，甚至發(fā)厥，仍加丸藥乃平。如是者三次，險(xiǎn)浪始息。悅亭復(fù)以白金丸滌其膈下留痰，續(xù)用甘涼濡潤(rùn)法，充津液而搜余熱，漸以告愈。（眉批：此大實(shí)證也，非峻攻不愈。）

朱敦書(shū)令嬡患感，醫(yī)投溫散，服二劑遍身麻瘄，汛事適來(lái)，醫(yī)進(jìn)小柴胡湯，遂狂妄莫制。乞援于孟英，脈至洪滑弦數(shù)，目赤苔黃，大渴不寐。是瘄因溫邪而發(fā)，所以起病至今，時(shí)時(shí)大汗，何必再攻其表？汛行為熱迫于營(yíng)，胡反以姜、棗溫之，參、柴升之？宜其燎原而不可遏也。（眉批：溫散惟宜于傷寒，何可亂投？且既已見(jiàn)疹，則肺胃之熱已現(xiàn)于外矣，與柴胡湯有何干涉？此醫(yī)直是不通。）與大劑犀角、元參、生地、石膏、知母、花粉、銀花、竹葉、貝母、白薇，以清衛(wèi)涼營(yíng)。服后即眠，久而未醒?；蛞蔀榛璩烈?，屢為呼喚，（俗情可哂。）病者驚寤，即令家人啟篋易服，穿鞋梳發(fā)，告別父母云：欲往花神廟歸位。（此即一呼喚之效也。）人莫能攔，舉家痛哭，急迓孟英復(fù)視，脈象依然，囑其家靜守勿哭，仍以前方加重，和以竹瀝、童溲，灌下即安，繼用養(yǎng)陰清熱而愈。

韓石甫大令令正，患感發(fā)疹。沈悅亭治以清解，熱漸退而神氣不爽，舌黑難伸，太息便秘，胸次拒按，脈弦緩而滑。投涼膈散，加知母、花粉、枳實(shí)、竹茹。一帖而苔即退黃，再服而黑矢下，神氣清，即以向愈。

朱敦書(shū)令正患感，吳某與表藥二帖，發(fā)出赤疹，神氣漸昏。葉某知其素患耳聾目障，為陰虛之體，改用犀角地黃湯二劑，而遺溺痙厥，始延孟英視之。曰：雖形瘦陰虧，邪易擾營(yíng)，幸非濕盛之軀，尚可設(shè)法。但心下拒按，呃逆便秘，是痰熱尚阻氣分，誤服升提，每成結(jié)胸，地黃滋滯，實(shí)為禁藥。今人臨證不能詳審，往往用非所當(dāng)用，本年敗證甚多，余每見(jiàn)神未全昏、便不甚秘，惟胸前痞結(jié)，不可救藥而死者，皆升提之誤進(jìn)，或滋滯之早投也。石北涯在旁聞之，嘆曰：無(wú)怪乎君素以犀角地黃湯奏奇績(jī)，而他人效尤屢僨事，豈非能與人規(guī)矩，不能與人巧耶？于是以犀角、元參、茹、貝、旋、蔞、杷、菀、白前、菖蒲為方，調(diào)紫雪。兩服呃逆止，神漸清，而咽疼口渴，乃去紫雪、前、菖，加射干、山豆根、知母、花粉，吹以錫類散。二日咽喉即愈，胸次漸舒，疹回?zé)嵬耍ハ?、紫菀、射干、豆根，加銀花、梔子、竹葉、海?、鳧茈。漸安眠食，唯大解久不行，孟英曰：腹無(wú)痛苦，虛體只宜潤(rùn)養(yǎng)。佐以蓯蓉、麻仁、當(dāng)歸、生地等藥，多服而下，遂愈。

湯西塍年逾花甲，感證初起，周身膚赤，滿舌苔黃，頭痛腰疼，便溏溲痛，伊親家何新之診為險(xiǎn)候，囑延孟英診之。脈見(jiàn)弦細(xì)而軟，乃陰虛勞倦、濕溫毒重之證。清解之中，須寓存陰。以犀角、羚、苓、茹、銀、翹、桑、葦、通草、蘭葉為方，煎以冬瓜湯。服之偏身赤疹，而左眼胞忽腫，右臂酸疼不舉，耳聾神不清爽，亟以元參、丹皮、菊花、梔子、桑枝、絲瓜絡(luò)、石斛、竹葉，煎調(diào)神犀丹為劑。偶邀瘍科視外患，亦知病因濕熱，連進(jìn)木通等藥，脈更細(xì)弱，神益昏憊，飲食不進(jìn)，溲澀愈疼，新之以為難挽矣。孟英曰：急救陰液，尚可轉(zhuǎn)機(jī)。援復(fù)脈湯去姜桂、麻仁，易西洋參，加知母、花粉、竹葉、蔗漿灌之。一劑神蘇脈起，再服苔退知饑，三啜身涼溺暢，六帖后膚蛻安眠，目開(kāi)舌潤(rùn)。或疑甘柔滑膩之藥，何以能清濕熱？孟英曰：陰虛內(nèi)熱之人，蘊(yùn)濕易于化火，火能爍液，濡布無(wú)權(quán)，頻溉甘涼，津回氣達(dá)，徒知利濕，陰氣先亡，須脈證詳參，法難執(zhí)一也。又服數(shù)劑后，忽然肢腫，偏發(fā)風(fēng)塊，瘙癢異常?；蛴忠勺C之有變也。孟英曰：此陰液充而余邪自尋出路耳。與輕清藥數(shù)帖，果瘥。